第12章：大学生常见心理障碍及心理保健

大学生常见

心理障碍及心理保健第十二章本章导读大学生常见的心理障碍分为神经症、人格障碍和性心理障碍三大类。神经症具体包括神经衰弱、焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症等，本章中通过精选的案例介绍了这些疾病的表现、特点、致病原因等，此外，分析了七种人格障碍和五种性心理障碍的典型特征。在咨询篇，介绍了心理咨询的种类、途径等基本常识，帮助大学生正确认识咨询并提出了在接受咨询前后过程中需要做的一些心理准备。在治疗篇，简要介绍了精神分析疗法、行为疗法、人本主义疗法、认知疗法等经典的心理治疗方法。第十二章

大学生常见心理障碍及心理保健第一节大学生心理障碍的主要类型第二节树立的积极的心理咨询观第三节经典的心理治疗方法课堂实践环节神经症又称神经官能症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的，基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的气质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。第一节大学生心理障碍的主要类型大学生常见的心理障碍主要分为三大类：神经症、人格障碍和性心理障碍一、神经症第一节大学生心理障碍的主要类型一、神经症常见致病因素1.遭遇某些负性生活事件。如亲人死亡，与家人、同学或导师及上级领导关系紧张，失恋、学业上的失败等，由这些负性生活事件所引起的忧虑、愤怒、怨恨、委屈及悲伤等情绪体验可导致大脑皮层的神经活动失调，进而发生神经衰弱。2.生活及学习安排不当、杂乱无章，对所计划或规定完成的学习任务难以完成时所产生的慌乱或紧迫感，以及时学习、生活环境突然改变的适应困难等等，也可促成大脑神经活动的过度紧张而产生神经衰弱。3.学习及脑力劳动时间过长，缺乏良好的休息和睡眠，同时伴有思想负担或压力，或者对学习或工作不满，但又非要完成不可，由此所产生的抵触情绪也往往易于导致神经衰弱的发生。4.身体患有某些急慢性疾病，长期失眠及其他可能削弱机体功能的各种生理因素均能助长神经衰弱的发生。5.个性及体型也与神经衰弱的发病有关。多数患者病前的性格偏于情绪不稳，敏感多疑，易激动，急躁，自制力差，心胸狭窄，胆怯等。此外，患神经者大都属于身体瘦长和肌肉不结实的无力体型。不过，神经衰弱除少数是由于某种过强的精神刺激引起外，大多是上述多种原因共同作用所致。第一节大学生心理障碍的主要类型一、神经症焦虑是一种情绪反应，是个体在面临不良刺激或预感到会出现挫折情境时所产生的一种复杂的消极或不愉快的情绪状态，轻度焦虑是正常的情绪反应，而焦虑症是一个人在毫无原由或在一些无关紧要的情况下，反而呈现严重的焦虑不安、胆战心惊等症状，而这些症状并非由实际威胁所引起，其紧张及焦虑的程度与现实情况很不相称。焦虑症引起焦虑症的原因遗传因素心理因素精神压力因素焦虑症分类急性形式慢性形式第一节大学生心理障碍的主要类型一、神经症抑郁症又叫忧郁症，是最常见的一类情绪障碍。该症主要是对痛苦经历的抑郁反应，但抑郁的适度常与其痛苦经历不相称。通常表现为情绪低落，焦虑不安，凄凉悲哀，暗自伤心落泪，对任何事都不感兴趣，不愿与人交往，感到处处不如意，总觉得有什么不幸的事情要发生，甚至悲观厌世，觉得活着没意思，想以死来寻求解脱。此外，他们常伴有身体不适感，如食欲减退，失眠等。抑郁症抑郁症的原因抑郁症可以由多种原因引起，主要是心理因素。患者病前多情绪不稳，性格不开朗，思虑过多，依赖心重等。这些性格特点对他们对负性生活事件的反应强度和性质起着决定作用。由于在生活中遭受的挫折或损伤所引起的心境突然改变，破坏了其情感生活的平衡。突如其来的打击使其自尊心受到严重伤害，动摇了原有的自信心和价值观。抑郁症恐怖症患者的特点多为羞怯，胆小，内向，依赖性强，遇事易出现焦虑和强迫倾向。大多数成人的单纯恐怖来源于儿童期曾有过的体验。明显的精神刺激可诱发恐怖症的产生。第一节大学生心理障碍的主要类型一、神经症恐怖症社交恐怖症场所恐怖症物体恐怖症强迫症是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指一种明知不必要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪性行为。强迫症第一节大学生心理障碍的主要类型人格障碍又称变态人格、病态人格，人格异常。指人格特征显著偏离正常，从而使患者形成了特有的行为模式，不能适应正常的社会生活。1.偏执型人格障碍2.分裂型人格障碍3.癔病型人格障碍4.自恋型人格障碍5.反社会型人格障碍6.回避型人格障碍7.依赖型人格障碍第一节大学生心理障碍的主要类型性心理障碍第二节树立积极的心理咨询观正确认识心理咨询心理咨询是指运用有关心理科学的理论和方法，通过与咨询对象的交谈，达到解除或部分解除其心理问题，以求达到维持和霎时其心身健康，促进其人格发展和潜能开发的过程。首先，心理諌这以及相关知识，要遵循心理咨询原则，应用专门的技术和方法。其次，帮助解决的问题，只能是心理问题或由心理问题引发的行为问题。第二节树立积极的心理咨询观心理咨询的种类按咨询对象的人数可以划分为个别咨询和团体咨询。按来访者不同的对象可分为直接咨询和间接咨询。依据性质和对象可分为发展性咨询、健康性咨询和障碍性咨询。第二节树立积极的心理咨询观大学生如何接受心理咨询咨询前准备1.有主动咨询准备2.减少不必要的担心3.选择合适的咨询师4.了解咨询的时间规定咨询过程中的准备与配合1.来访者要有自助意识2.来访者要有耐心3.真诚坦率的交流4.认真完成咨询作业第三节经典的心理治疗方法精神分析疗法弗洛伊德认为，许多心理障碍的形成，是由于那些被压抑在个人潜意识当中的本能欲望或意念没有得到释放的结果。把无意识的心理过程转变为有意识的，破除了潜抑作用，揭穿了防御机制的化装，使病人真正了解症状的真实意义，便可使症状消失，这个转变工作就是精神分析。精神分析的过程中，心理分析师通常使用解析、自由联想、催眠、释梦等技巧。对梦的隐意加以分析有助于揭晓病人病状的真意，有助于破除病人的阻抗。自由联想法是让病人在一个比较安静与光线适当的房间内，躺在沙发床上随意进行出联想。治疗医生则坐在病人身后中，倾听他的讲话。第三节经典的心理治疗方法行为疗法行为疗法的基本理论主要来自行为主义的学习原理：经典的条件反射原理、操作条件作用原理和模仿学习的原理。它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。系统脱敏法1.进行放松训练，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。2.建立恐怖或焦虑的等级层次。3.要求患者在放松的情况下，进行分级脱敏练习。第三节经典的心理治疗方法行为疗法满灌疗法厌恶疗法生物反馈疗法又称为“冲击疗法”“暴露疗法”和“快速脱敏疗法”。它与系统脱敏疗法正好相反，一开始就迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止。厌恶疗法又称“对抗性反射疗法”。这是一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的体内某些生理活动的信息，通过视觉或听觉的方式显示给人，人们通过学习和训练，能够有意识地控制自己的生理心理活动，从而达到调整机体功能，防病治病的目的。第三节经典的心理治疗方法三、以人为中心的治疗以人为中心的治疗主要有两种形式：一是个别谈话治疗，即来访者中心疗法，对象一般是有心理冲突或心理疾病的患者，治疗中要提供适宜的环境气氛，开发出来访者自身的改造自我概念和指导自己行为的潜能；二是通过“交朋友”小组进行小团体治疗，交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，一般十人左右，通过集体活动的相互影响，来矫正一些适应不良行为及心理障碍。四、认知疗法建立求助的动机矫正不良认知培养观念的竞争改变自我的认知第三节经典的心理治疗方法五、森田疗法程序大致分为四个时期主要的适应症是焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。卧褥期轻度作业治疗期重度作业治疗期复杂的实际生活时期心理治疗各学派经历了深入的自我反省，认识到