对急诊科建设的几点思考

急诊科是近20年来盛行的一门多个专业临床独立学科,拥有应急性、综合性、风险性和不中断性的特点，在急性病、危大病的救治以及应付突发公共卫惹祸件和灾害事件上发挥愈来愈重要的作用。现已成为公共健康事业不行缺乏的一部分。急诊急救医学也是我国今后急诊、危大病医学发展的一大必定趋向。2009年5月卫生部刚才公布对于指导急诊科建设的《急诊科建设与管理指南》就说了然这一点。因为急诊医师专业队伍极不稳固，急诊科和急诊医师在医学界、医院内没有什么地位，急诊科医师经常为自己的前程担忧，绝大部分的急诊科仍旧逗留在原始阶段，急诊科只是起一个通道的作用，没法提升急诊医师的专业技术水平。我院建立了急诊部，是我国仅有少量几家医院把急诊医学作为临床专科来发展的医院。我想我们要踊跃努力建立了省内一流的急诊抢救新模式。当前国内急诊科有多种运作模式，此中以“院前急救+急诊科+EICU”模式最合理、最有发展前程，最切合病人利益的救治急性病、伤人员的组织系统，也是现在国际上好多国家在努力组建的新奇的急诊医疗系统，称为急诊医疗系统（EMSS）。如能组建“急诊增强监护病房（EICU）”，则对急诊科医生的急救水平的提升是特别有利的，也是锻炼人材，留住人才的重要标记。急诊专业主体方向都是危大病。危大病人生计链中的院前急救，院内急诊急救及加强监护是环环紧扣的。危大病（特别是严重创伤，复合、多发伤）波及多系统，常常出现各专科相互推委病人的状况，而这些病人又常常同归殊途，都一定增强监护治疗。故本科除完成院前急救及院内急诊急救室工作外，还建立了重症监护病床，主要接收中毒及不宜挪动危重症病人，进行增强监护治疗，使危重症病人获得连接的整体治疗。一、规范急诊科的基本构造1、分诊处：2、诊疗室：要分为内科、外科、儿科、神经科诊室3、急救室：3-4张床4、留观室；6-8张床5、输液室；6、治疗室；7、清创室；8、手术室；9、急诊病房：分为心内科、神经内科、中毒内科；创伤外科、腹部外科和危大病房EICU）10、院前急救和转运。11、EICU：一般8-10张床位。二、增强急诊科医务队伍建设一、增添具备硕士、博士学历医疗人材梯队，并进行增强培育。二、增强医务人员素质建设心理素质：反响矫捷，情绪稳固，自控能力强，思想宽泛。人文素质：较强的人际关系能力，高度的责任心，爱心，怜悯心及奉献精神。业务素质：专业知识宽泛，基础扎实，实质操作能力强，经验丰富，成为一专多强人材。三、急诊科医务人员需掌握和按期培训的基本技术（一）心肺脑复苏术（CPCR）（二）气管插管术（三）呼吸机的使用（四）呼吸衰竭的诊疗与治疗（五）急性呼吸窘况综合征的诊疗与治疗（六）急性脑衰的诊疗与治疗（七）急性中毒的诊疗与治疗（八）急性心力弱竭的诊疗与治疗（九）急性肝、肾功能衰竭的诊疗与治疗（十）休克的诊疗与治疗（十一）各样急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊疗和办理原则（十二）室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等心电图诊疗基本操作技术．腹腔穿刺术．腰椎穿刺术．骨髓穿刺术．胸膜腔穿刺术5．深静脉穿刺术．血液滤过术．电击复律术8．暂时起搏术9．胸腔闭式引流术10．三腔管搁置术四、急诊科需要增添配置的仪器：呼吸机急诊腹部B超床头X机急诊血气剖析仪迅速床旁查验设施五、发展方向踊跃推进《院前急救—院内急诊—增强监护》三环一体化建设，急诊科发展应当达到：1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8