痞满护理常规

痞满护理常规

ICU2月痞满概论护理评估护理要点辨证施护健康教育一.概论

因表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病，当出现以胃脘部痞塞，满闷不舒为主要表现时，可参照本病护理。二.护理评估

1、疼痛的性质、部位、时间、伴发症状、诱发因素。饮食、生活习惯及既往病史。2、心理社会状况。3、辨证邪热内陷证、饮食停滞证、痰湿内阻证、肝郁气滞证、脾胃虚弱证三.护理要点1、一般护理2、饮食护理3、用药护理

4、并发症护理三.护理要点——一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。2、安排有规律的生活作息时间，避免晚起或过度劳累。3、病情观察，做好护理记录。（1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。（2）注意呕吐物和大便的颜色、性状。（3）如患者突然出现大量呕血或黑粪，且有冷汗和脉速、血压波动，应立即送医院诊治。三.护理要点——饮食护理饮食有节，不暴饮暴食。嗜酒患者嘱其戒酒。指导患者加强饮食卫生并养成良好的饮食习惯，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。急性发作时可予少渣半流质，恢复期患者指导其食用富含营养、易消化的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。三.护理要点——用药护理中药汤剂一般宜温服。慎用、忌用对胃黏膜有刺激性的药物，必要时餐前服用抑酸剂。向患者讲解药物的作用、不良反应及用药的注意事项，观察患者用药后的反应。三.护理要点——并发症护理安静卧床，保温，避免不必要的搬动，呕吐时应立即将患者头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。给予精神安慰，解除患者恐惧心理。迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食。四.辨证施护（一）邪热内陷证（二）饮食停滞证（三）脾胃虚弱证（四）肝郁气滞证四.辨证施护——邪热内陷证为患者创造良好的休息环境，定时开窗通风，保持病室的温湿度适宜。多食蔬菜水果，保持大便通畅。调摄情志，避免精神刺激，保持心情舒畅。四.辨证施护——饮食停滞证病室安静整洁，通风良好，卧床休息。多食行气开胃之品，如山楂，柠檬等，忌食土豆、山药等壅阻气机食物。出现胃潴留时按医嘱暂禁食6~12小时，症状缓解后给予流质或半流质饮食。给予心理安慰，使其保持乐观情绪，避免七情过极。饮食宜清淡易消化，忌食肥甘厚味之品。恶心呕吐时协助患者采取正确体位，头偏向一侧，防止误吸。安慰患者，消除患者紧张、焦虑的情绪。观察呕吐物的性质、量及呕吐次数。必要时遵医嘱给予止吐药物治疗。四.辨证施护——肝郁气滞证病室安静整洁，通风良好，卧床休养。饮食宜清淡易消化，少食产气食物。调摄情志，避免精神刺激，保持心情舒畅。四.辨证施护——脾胃虚弱证脾胃虚弱者饮食宜温补、易消化，营养丰富为宜，少量多餐，多食龙眼、大枣，忌生冷寒凉之品。脾胃虚弱者中药汤剂宜热服，服药后宜进热粥热饮，以助药力五.健康教育向患者及家属介绍本病的有关病因，指导患者避免诱发因素。教育患者保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，保持心情舒畅，注意劳逸结合，积极配合治疗。强调饮食调理对防止疾病复发的重要性，指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮