2023年初级护师妇产科护理学高频考点必背知识点

2023年初级护师《妇产科护理学》高频考点必背知识点(最新版）１．女性青春期开始的重要标志是月经初潮。青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。ﻫ２．卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。ﻫ３．雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

４．成年妇女的子宫长约7～8ｃｍ,重约5０g，容积约5mｌ。

５.宫颈宫体相连处称为峡部。子宫峡部长约lｃm。

6．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

7．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是ｌOcm。ﻫ8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。ﻫ排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～８日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为１４日。

９.卵巢表面无覆膜。ﻫ10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。

11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。

12．排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。ﻫ1３．月经周期的调节重要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。

1４.下丘脑性调节激素重要涉及促性腺激素释放激素和生乳素克制激素,垂体相关的调节激素涉及促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。

15.女性内生殖器涉及阴道、子宫、输卵管、卵巢。

16．子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。ﻫ1７．圆韧带有维持子宫前倾位的作用。ﻫ18．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。ﻫ1９.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。ﻫ２0.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。

21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。

22．受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。

23.血容量于妊娠6周起开始增长，至妊娠３2~34周时达高峰,约增长35％，维持此水平至分娩。

2４．卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部。ﻫ25．底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。ﻫ2６.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。

27.真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。ﻫ２8.孕初期可以确诊早孕的是B超显示胎心。

29．脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。ﻫ30．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。ﻫ31．最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。ﻫ３2．目前我国围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天。ﻫ33．一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周。ﻫ3４．超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动。

35．胎盘在妊娠6周开始,妊娠l2周基本形成。ﻫ36．停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。ﻫ３７.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。

３8．我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查,自妊娠20周开始规律产检,妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。巩属高危妊娠者,酌情增长检查次数。

３９．胎心听诊应当在胎儿背部稍靠上方听的最清楚。

40.骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中点距离,正常值为ｌ8~2０cm。ﻫ41．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。

４２.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位。

43．新生儿娩出后应一方面清理呼吸道。ﻫ44．新生儿Aｐgａr评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。ﻫ45.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。

46．临产后的重要产力是子宫收缩力。

47.新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶。

48．胎头双顶径进入骨盆人口平面,胎头颅骨最低点接近或达成坐骨棘水平称为衔接(入盆)。

４９．枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径。

５0．临产观测先露下降限度的标志是坐骨棘水平。ﻩ５1．子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。ﻫ52.节律性是指子宫收缩由弱变强,连续一段时间后由强变弱,直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象。ﻫ53．极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久,向下则逐渐减弱的特点。ﻫ54．缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽,间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到本来强度的现象。

5５.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全开。

56．第一产程初产妇约需ｌｌ～1２小时，经产妇约需6～8小时。

57．产褥初期因子官收缩引起下腹部阵痛,又称产后痛。ﻫ５8．会阴有侧切伤口的产妇,宜取健侧卧位。

59．新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸.连续4~１０天后自然消退。ﻫ６0．产后当天，官底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐，以后每日下降ｌ～2ｃｍ（一横指)，至产后ｌ0日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。ﻫ61．产后2小时重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。ﻫ６2.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周。ﻫ6３.一般情况下产妇在产后6周内应当严禁性生活。

6４．会阴伤口部位有硬结发生时用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。

65.如会阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿。ﻫ66．新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌。ﻫ６7．产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

６8.产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。

６9.新生儿出生时呼吸频率约为３０～４０次／分。ﻫ70.新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是7～ｌ0天。

71.新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

72．正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后4~7天。

73.生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后７~10天。ﻫ74．胎儿窘迫的重要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎心消失。ﻫ75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期,重要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮ｐH值下降等。ﻫ76．Apgａr评分４～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。

77.Aｐgar评分0～3分的新生儿属于重度（苍白)窒息。ﻫ7８．重度新生儿窒息的临床表现有:新生儿皮肤苍白;口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样薄弱呼吸;心跳不规则;心率<8０次／分且弱；对外界刺激无反映；喉反射消失;肌张力松弛。ﻫ7９．在解决窒息新生儿时,必须在清理呼吸道后，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸,同时给氧气吸人。ﻫ80．胎儿急性缺氧初期胎动特点是躁动。

8１.羊水过多是指妊娠的任何时期,羊水量超过2023mｌ。

82．异位妊娠涉及输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。ﻫ８3.异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。ﻫ８４.高危妊娠的概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等也许危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

８5．过期妊娠的概念是指妊娠达成或超过42周末。

86．引起输卵管妊娠的最常见因素是输卵管炎。

87.妊娠满28周不满3７周终止者，称为早产。

88．妊娠２8周前结束者称为流产。ﻫ89．正常足月产是指妊娠满37周到局限性42周结

束者。

9０．妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀。ﻫ91.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。ﻫ92.应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱。

９3.硫酸镁中毒反映时,可以静脉推注ｌ0％葡萄糖酸钙注射液进行解毒。ﻫ９4．子痫发生后，一方面应保持病人呼吸道通畅,并立即给氧。ﻫ95.初期流产是指发生于孕12周以前者。

96.晚期流产发生于妊娠l2周以后者。ﻫ9７.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需及时做好清除宫内残留组织的准备。ﻫ９8．胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或所有从子宫壁剥离,多有诱因,忽然发生腹部连续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。ﻫ99.胎盘早剥重要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。ﻫ１00．纠正休克、及时终止妊娠是解决胎盘早剥的原则。10１．前置胎盘是指孕2８周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达成覆盖宫颈内口处.其位置低于胎儿先露部。ﻫ102．前置胎盘重要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血。

103．完全性前置胎盘：子宫颈内口所有为胎盘组织所覆盖。

104．部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。ﻫ１05．边沿性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段，边沿不超过子宫颈内口。ﻫ106．诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查。

１07．前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和防止感染。

１08．诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律(２0分钟≥4次）,伴宫颈管消退≥７5％以及进行性宫口扩张2cm以上。

１09.妊娠足月时羊水量少于3０0ml称为羊水过少。ﻫ１１0.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。ﻫ111．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素K。ﻫ112.妊娠合并重症病毒性肝炎,服用广谱抗生素的目的是克制大肠杆菌、减少氨的吸取。ﻫ１1３．为了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K,加强凝血功能。

114．妊娠32~34周、分娩期及产后的最初３天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

115.肝炎病人原则上不宜怀孕。ﻫ11６.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

１17．对妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。ﻫ11８.糖尿病孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其重要的治疗药物。

１１9.血红蛋白<LＯ０G/L,血细胞比容<０．30或红细胞计数ﻫ120．单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是骶耻外径。

1２1.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱,宫缩压力低,连续时间短，间歇期长且不规律。ﻫ１22.急产是指总产程在3h内。

1２3．女性中骨盆和骨盆出口狭窄,人口正常。属于漏斗骨盆。ﻫ12４．在第一产程中，从富口开大3cｍ开始至宫口开全称为活跃期。

12５.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时。

126.活跃期停滞：进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。ﻫｉ2７．第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩,称第二产程延长。

128．第二产程中胎头下降无进展达l小时称第二产程停滞。ﻫ129.总产程超过２4小时称滞产。ﻫ1３0．胎儿出生体重达成或超过400０9者,称巨大胎儿。

１31.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～４小时。ﻫ132.潜伏期超过l6小时称潜伏期延长。ﻫ１33．不协调性子宫收缩乏力的解决原则是恢复子宫收缩的协调性,可酌情给镇静剂，禁用缩宫素。ﻫ134．骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值２cｍ或更多,称为均小骨盆。

１35．骨盆出口狭窄者不宜试产，若出口横径与后矢状径之和大于ｌ5ｃm，多数可经阴道分娩；两者之和为13~15cm者，多数需阴道助产。

1３6.孵先露是最常见的胎位异常。

137．发生胎膜早破后，应注意指导产妇防止脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位。

13８．胎儿娩出后2４小时内阴道出血量超过500mｌ称为产后出血。ﻫ１39．产后出血最常见的因素是胎盘、胎膜残留。

140．产后出血的产妇,应积极促进宫缩和止血，涉及按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。ﻫ141．产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎。ﻫ14２.产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。ﻫ１43.子宫复原不全引起的晚期产后出血多发生在产后２～3周。

144．晚期产后出血多于产后1~2周内发生,也可推迟至6～8周甚至于10周内。

１45．产后抑郁的病因涉及分娩后垂体激素的急剧下降,对母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定,人际关系困难，家庭经济承担以及遗传因素等。ﻫ14６.生育史的表达方式为:足月产早产一流产一现存子女数。

147．未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。

1４8．滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。

149.阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或1０%ＫOＨ溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。ﻫ1５0.宫颈糜烂根据糜烂深浅限度分为单纯型、颗粒型、乳突型。15１．双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。ﻫ1５2.有阴道出血者为了避免上行性感染，不宜行妇科检查，如为阴道异常出血必须检查时，检查前应先消毒外阴,并使用无菌手套及器械。ﻫ153．产褥感染以混合感染多见,病原体以厌氧菌为主。

154.子宫收缩乏力是产后出血的最重要因素。ﻫ１5５.宫颈糜烂治疗前应一方面作宫颈刮片,排除宫颈癌。ﻫ１5６．物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

157．念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁,痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。ﻫ１58.滴虫性阴道炎患者的治愈标准为连续3次月经干净后检查滴虫阴性。

159．真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带。

160.宫颈糜烂根据糜烂深浅限度分3型,单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。

１６1．宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。ﻫ１62.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/３为轻度糜烂。

1６3.宫颈糜烂面积占宫颈面积的１／3～2／3为中度糜烂。ﻫ１64.宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2／３为重度糜烂。ﻫ１65.宫颈糜烂重要症状为阴道分泌物增多。ﻫ166．为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗,宜选择的药液是2%～4％碳酸氢钠。ﻫ16７．滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。

168．老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1％乳酸。

169．慢性官颈炎病理表现涉及子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。ﻫ170.老年性阴道炎的特点:白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。ﻫ171.滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。

1７2.滴虫性阴道炎局部治疗先用0．5%醋酸或l%乳酸溶液阴道灌洗,可提高疗效。

173．淋病双球菌的特点是喜潮湿,怕干燥，最适宜的培养温度是35~36℃,一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。ﻫ174．淋病的潜伏期为3~7天。ﻫ１75．念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。ﻫ1７6.功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,患者无全身及生殖器官的器质性病变。

177．无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期。

178．无排卵型功血常见的症状是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少,量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时有数周至数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，不易自止。

179．黄体功能不全者表现为月经周期缩短,月经频发。

１80．有排卵性功血者表现为月经周期正常或缩短，经期延长。ﻫ181.有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者则呈单相型。

182．排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血,多为排卵时,即月经周期的中间时期出现少量出血。

183．闭经分为原发性和继发性两种。ﻫ184.年龄超过１６岁,第二性征已发育且无月经来潮者,或年龄超过l4岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经。

１８５.继发性闭经是指以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性因素而月经停止6个月以上者,或按自身本来月经周期计算停经3个周期以上者。ﻫ１８6.痛经分为原发性和继发性两类。ﻫ１87．原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。

188．原发性痛经多见于青少年期，常发生在月经初潮后6～12个月。

１89．原发性痛经重要症状是月经期下腹痛。

190.继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。ﻫ１91.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学生物学和临床特性起至绝经l年内的期间，即绝通过渡期至绝经后1年。绝经指月经完全停止1年以上。ﻫ192.卵巢功能衰退、雌激素减少是导致围绝经期综合征的重要因素。

１93．滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病，涉及葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。ﻫ194.葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。

１９5.葡萄胎确诊后首选的解决方法是清宫。

１96．葡萄胎术后规定随访的时间是２年。

197.葡萄胎术后避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔阂。

198.葡萄胎有一定的恶变率,对于高危病例宜行防止性化疗：年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；葡萄胎清除后ｈＣG连续阳性;黄素化囊肿直径>６cm等。ﻫ19９．侵蚀性葡萄胎以化疗为主。

200.绒毛膜癌治愈观测年限为5年。201.宫颈癌常见的初期症状是接触性出血。

202．子宫内膜癌的常见症状是绝经后阴道出血。ﻫ2０3．宫颈和宫颈管活组织检查是拟定宫颈癌的最可靠方法。ﻫ204．分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的依据。

20５.卵巢肿瘤并发症涉及蒂扭转、破裂、感染、恶变。ﻫ206．月通过多与子宫肌瘤生长部位关系密切。

２07．子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。ﻫ2０８.淋巴转移是子宫内膜癌的重要转移途径。

209．浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块。

2１0.黏膜下肌瘤患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等临床表现。ﻫ２11．良性卵巢肿瘤最常见的并发症为蒂扭转。ﻫ2１2．女性生殖器肿瘤病死率最高的恶性肿瘤是卵巢肿瘤。

2１3．子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经。

2１4.应定期开展宫颈癌的普查普治，育龄妇女应每1～2年查一次宫颈涂片。

21５.成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

216．广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留置尿管l０～1４天。

2１7.子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。

218．妇科腹部手术备皮范围对的的是上自剑突下,两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3。ﻫ219.子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平以下。ﻫ22０．子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当官颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫所有脱出阴道口以外,称子宫脱垂。ﻫ2２1.子宫脱垂患者手术后应采用的体位是平卧位。ﻫ２22.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4ｃｍ,未达处女膜缘。

2２３．Ⅰ度重型子宫脱垂:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

224．Ⅱ度轻型子宫脱垂:宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。ﻫ２25.Ⅱ度重型子宫脱垂:部分宫体脱出阴道口。

2２6.Ⅲ度子宫脱垂:子宫颈及子宫体所有脱出阴道口外。

227．分娩损伤是子宫脱垂最重要的发病因素。ﻫ228．外阴癌最常见症状是顽固性