2023年解剖知识点总结

解剖总结1骨共计2０６块，中轴骨80:颅骨29块(涉及6块听小骨)，躯干骨51块；跗肢骨1２6:上肢骨６４,下肢骨62。。2骨分类：长骨，短骨，扁骨,不规则骨。３关节：间接连结又称关节，是骨连接的重要形式。其特点是组成关节的相对骨面分离，之间有间隙，其周边借结缔组织相连接,具有较大活动性。基本构造:关节面、关节囊、关节腔。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊。4脊柱:脊柱韧带三长:后纵韧带、前纵韧带、棘上韧带。两短：黄韧带、棘间韧带。四个生理弯曲：颈曲、腰曲向前；胸曲、骶曲向后。5临床上常以“+”符号划分四区表达上颌下颌左右侧牙位。以罗马数字表达乳牙，以阿拉伯数字表达恒牙。6黄骨髓:约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替,变为黄骨髓失造血些功能。（注：成人红骨髓存在于椎骨，髂骨，肋骨，肱骨、股骨等长骨的骨骺内,胎儿和幼儿时期骨髓全为红骨髓）7板障：以保护功能为主的扁骨,其内外两面是薄层骨密质叫做内板、外板,中间镶夹少量骨松质叫做板障。８椎间盘:是椎体与椎体之间的软骨连结。椎间盘中心为胶状髓核，周边是多纤维软骨组成的纤维环,其将相邻椎骨紧密连结,并限制髓核外膨,椎间盘有一定弹性，可以缓冲震动允许脊柱一定弯曲旋转。9关节盘:位于相邻的两关节面之间的纤维软骨板,其周边附着于关节囊,把关节分为两部分，是两个关节面更加适合，增长关节稳定性，减少冲击和震荡，增长运动的形式和范围。10胸骨角:胸骨柄下缘与胸骨体连接处微向前突出的角。体表可触及。胸骨角平面为上下纵隔的分界面。位于此平面上的尚有积极脉弓起、止端,气管分叉及左主支气管与食管相交处。且与两侧的第二肋软骨相关节,可作为计数肋骨的标志。11肋弓:第8-10肋软骨不与胸骨相关节,与上方肋软骨相关节，在胸廓下缘形成肋弓。１2胸廓上口：较小，由胸骨抦上缘、第一肋和第一胸椎构成。１3胸廓下口:较宽，由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋前端、肋弓和剑突共同围成。１4肩关节脱位多发生在前下方。15骨盆:由骶骨、尾骨和左右髂骨及其相关韧带连接而成。被斜行的界线分为两部,界线上为大骨盆，亦称作假骨盆，其内为腹腔髂部;界线以下为小骨盆,也叫真骨盆其内腔为盆腔。16真假骨盆的界线：骶骨岬—髂骨弓状线—髂耻隆起—耻骨梳—耻骨结节—耻骨嵴—耻骨联合上缘的连线。１７骨性鼻腔:位于颅腔之下口腔之上，两侧为筛窦、上颌窦和眶,前方开口为梨形,叫做梨状孔,后方两对开口叫鼻后孔，筛骨垂直板和犁骨把鼻提成两半,顶重要为筛骨筛板，底为上颌骨腭突,腭骨水平板组成的骨性硬腭,外侧有上中下三个鼻甲,为薄而卷曲的骨片。1８翼点:在颞窝的内侧壁,额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼四骨的会和区域为翼点，此处骨质较薄,其内面有脑膜中动脉前支通过。若该处骨折易损伤动脉出现血肿。1９翼腭窝：为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的小间隙，深藏于颞下窝内侧,此窝与口腔、鼻腔、眶、颅腔和颞小窝相交通。２0寰枕关节：为枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成，使头部做俯仰和侧屈运动。寰枢关节:涉及三个独立的关节，三个关节联合运动使头旋转。寰枢外侧关节:左右各一,由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成。寰枢正中关节:由齿突与寰椎前面构成。２１足弓：跗骨和跖骨借其连接而形成的凸向上的弓称为足弓。前后向的内外侧弓，内外向的横弓。（内侧纵弓由跟距舟骨３块楔骨,内侧3块跖骨连接构成,外侧弓由跟骨、骰骨和外侧两跖骨构成，横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成)站立时呈重要以跟骨结节、第1和第５跖骨头着地,像有弹性的“三足架”，使身体稳立于地,并保证足底深面的血供。22腘窝:外上界:股二头肌腱;内上界：半腱肌和半膜肌;内下和外下界：腓肠肌的内外侧头;顶:腘筋膜;内容:胫神经，腘静脉,腘动脉，腓总神经，腘深神经23收肌管：又称Huｎter管，位于缝匠肌深面、大收肌和股内侧之间的间隙。三壁:前壁:连于股内侧肌与长收肌、大收肌的收肌腱板;外侧壁:股内侧肌;后壁:长收肌和大收肌。上口与股三角相通,下口过收肌腱裂孔通腘窝上角。内容：前方为股神经的股内侧肌支和隐神经,中间为股动脉，后方为股静脉以及周边的淋巴管和疏松结缔组织。24前囟后囟:新生儿颅底各骨间存在较多的软骨连接,颅顶各骨间则有较宽膜性连接。在顶骨额骨间有明显的前囟，顶骨枕骨间有明显的后囟。后囟出生后不久愈合。25额窦、上额窦、筛窦前群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开于蝶塞隐窝;框内借眶上裂、视神经孔与颅中窝相通。泪囊窝通筛前孔、筛后空、鼻泪窝;眶下裂通翼腭窝、颞下窝。26咀嚼肌涉及；咬肌、颞肌、翼内肌翼外肌。27肌肉的辅助结构：筋膜(浅筋膜、深筋膜）,滑膜囊，腱鞘。28嗅神经→筛孔、视神经→视神经管、动眼神经→眶上裂、滑车神经→眶上裂、三叉神经(１眼神经→眶上裂、2上颌神经→圆孔、3下颌神经→卵圆孔）、外展神经→眶上裂、面神经→内耳门→茎乳孔、位听神经→内耳门→内耳、舌咽神经→颈静脉孔、迷走神经→颈静脉孔、副神经→颈静脉孔、舌下神经→舌下神经管。口诀:上颌圆下颌卵,视管内有视嗅筛孔,眶上裂内眼滑展动,静脉孔中咽迷副通，面听内耳舌下管行。29下肢Nelaｔo线：坐骨结节至髂前上嵴的连线,正常情况下此线通过大转子尖端,骨折时或脱位时过此线。Kａｐlan线:仰卧位，两腿并拢并伸直，分别从左右大转子尖经同侧髂前上嵴各做一条延长线正常情况此线交点在脐上位,骨折或脱位时移至脐下。30翼丛：是位于颞下窝内,翼内、外肌与颞肌之间的静脉网。翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通。31头皮:颅顶皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密连接而成称头皮。32海绵窦：位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成，内有颈内动脉和展神经通行,窦外侧有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，两侧海绵窦互相交通。３3肩胛动脉网:肩胛上动脉、旋肩胛动脉、肩胛背动脉（颈横动脉降支）。3４三边孔内容：旋肩胛动脉。境界是上边为肩胛下肌，下边为大圆肌，外侧边为肱三头肌长头。四边孔内容:腋神经、旋肱后动脉。境界是上下边与三边孔结构相同,内侧边为肱三头肌长头,外侧边为肱骨外科颈。３5肩袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。36梨状肌上、下孔：在臀大肌深面梨状肌上下缘和坐骨大孔之间的两个腔隙。梨状肌上孔出的有臀上动静脉臀上神经；梨状肌下孔有坐骨神经、臀下动静脉、阴部内动静脉股后皮神经。37股管:位于血管腔隙的最内侧,是腹部的腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊，长约1.2ｃm腹腔内容物由此疝出称股疝。38股环：即股管上口其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为陷窝韧带,外侧为股静脉和血管鞘,股疝正是腹腔内容物由此疝出形成，女性较多。3９弹性圆锥:ｅlａsｔiｃcone;位于甲状软骨前角内面，向下、向后附着于环状软骨上缘，和勺状软骨声带突之间的弹性纤维膜,上缘游离称声韧带,为声带的基础，前面正中增厚,称甲状正中韧带。40鼻旁窦：鼻腔周边有些颅骨内有含气空腔与鼻腔相通,这些空腔内衬黏膜并与鼻粘膜相移行,能温润空气，对发声有共鸣，涉及额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。４１肋膈隐窝：左右各一，是肋胸膜与膈胸膜互相转折处的胸膜腔,是胸膜隐窝中最大最深的,在深呼吸也不能被完全充满，胸腔积液先出现于此。4２卵圆窝：是在右心房的房间隔下部的卵圆浅窝，为胚胎乱圆孔闭锁的遗迹。假如生后未闭锁则是先天性心脏病的间隔缺损。43冠状窦:位于冠状沟后部左心房与左心室之间开口于右心房,其重要属支有心大静、脉心中静脉、心小静脉。44窦房结：心脏的正常起搏点，呈长椭圆形,位于上腔静脉与右心房处的膜深面,自动节律兴奋的发源地。４5肘关节动脉网：肱动脉、桡侧副动脉、尺侧副动脉、桡侧返动脉、(前、后)尺侧返动脉、桡动脉、尺动脉。４６心包;锥体形的纤维浆膜囊，包裹心和出入心的大血管根部,外层为纤维性心包内层是浆膜心包。纤维心包是坚韧的结缔组织囊，上方与大血管的外膜相续,下方与膈中间腱相连浆膜心包氛围脏层和壁层，紧贴心脏的为脏层,衬于纤维心包为壁层。47胃周边动脉网:腹腔干→胃左动脉、肝固有动脉→胃右动脉、胃十二指肠动脉→胃网膜右动脉、脾动脉→胃网膜左动脉、脾动脉→胃短动脉。48颈动脉窦：位于颈内动脉起始处,管腔膨大，内膜深面有感受压力变化的神经末梢装置，又称压力感受器。4９颈动脉小球:又名颈动脉体,为红褐色的麦粒大小的扁卵圆形小体,借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处的后内侧,其内具有化学感受器,能感受血液中二氧化碳分压，氧分压和氢离子浓度的变化,依据机体功能状态反射性调节。50静脉角：由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉于胸锁关节后方会合成头臂静脉处，汇合处称静脉角。右静脉角有右淋巴导管汇入，左静脉角有胸导管汇入。51膀胱炎，口服氟哌酸进行治疗小肠吸取，血液循环成尿排出，写出解剖途径:口→(咽峡）→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠→（小肠壁毛细血管网）→小肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→积极脉口→升积极脉→积极脉弓→胸积极脉→腹积极脉→肾动脉→肾小球→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。５2经小肠吸取的脂肪如何送到肝脏进行解决:口→（咽峡）→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠→小肠系膜淋巴管→肠干→乳糜池→胸导管→左静脉角→上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→积极脉口→升积极脉→积极脉弓→胸积极脉→腹积极脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝血窦。５3肾门—肾内缘凹陷,是血管、淋巴管、神经和肾盂出入肾的门户。5４肾蒂—为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称，其重要结构由前至后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂末端；从上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。55肾窦—肾门进一步到肾实质之间的较大腔隙。内有肾动、静脉的重要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。其重要结构的排列关系：前—后:肾静脉、肾动脉及肾盂;上—下:肾动脉、肾静脉及肾盂（右肾蒂短,所以右肾手术较难)。56肾位于腹腔后上部，腰部脊柱两旁。左肾—T11下缘~Ｌ2下缘;右肾—比左肾低半个椎体。肾区（脊肋角）：竖脊肌的外侧缘与第１2肋之间的区域。57输尿管先位于腹部→盆腔→斜穿膀胱壁，开口于膀胱。输尿管分三部:输尿管腹部,输尿管盆部,输尿管内壁部。三处狭窄:上（上端与肾盂相续处）中（小骨盆入口与髂血管交叉处）下（斜穿膀胱壁的壁内段）狭窄。５８肾被囊:肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜。59膀胱三角：位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞（缺少粘膜下层)无论膀胱充盈与否,始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。60男性尿道三部:前列腺部,膜部，海绵体部。三处狭窄:尿道内口，膜部,尿道外口。６1乳糜池：是胸导管的起始部,多为膨大的梭形囊，位于第一腰椎的前方,腹积极脉的右后方，由左、右腰干和一条肠干合成,经积极脉裂孔入胸腔。有人没有乳糜池代之以淋巴管网,或不膨大。62咽峡：由腭垂、腭帆的游离缘,左右腭舌弓和舌根共同围成。是口腔和咽的分界处。63腭垂：软腭的后缘游离,中间有历来下的突起称腭垂。６4咽淋巴环：咽后上方的扁桃体两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环,对消化道与呼吸道有防御功能。65梨状隐窝：位于咽喉部在喉口两侧壁之间各有一深窝是异物易滞留的地方。６6舌乳头:舌背上的粘膜上有许多小突起称舌乳头。按形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头，除丝状乳头外均具有味蕾,可辨别味道。6７幽门瓣：幽门括约肌内表面的粘膜向内形成环状皱襞,称幽门瓣，有控制胃内容物进入十二指肠的功能，并可防止十二指肠内容物返流。6８幽门窦：幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分通常为胃的最底部。69角切迹:胃小弯凹陷向右下方，其最低点弯曲成角。70十二指肠大乳头:十二指肠后壁上的粘膜纵襞下端有一圆形隆起称为十二指肠大乳头,为肝胰壶腹的开口处，居中切牙约７5ｃｍ。７1十二指肠悬韧带:(Treitz韧带)十二指肠空肠曲被一肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬肌固定于腹后壁，这一悬肌和包绕其下端表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。临床上称之为Trｅｉｔz韧带，有悬固十二指肠空肠的作用，手术时为确认空肠起始端的重要标志。72回盲瓣：回肠末端突入盲肠的开口——回盲口的上下缘各有一个半月形粘膜周笔称作回盲瓣。可防止大肠内容物逆流入小肠,亦可调节回肠内容物进入盲肠的速度。73气管隆嵴:在支气管分为左右主支气管时,气管内面的矢状位上突起并略向左侧的半月形嵴,是支气管镜检时定位标志。74胆囊三角：肝下面与胆总管和肝总管围成的尖端向下的三角形,Calot三角。三角内段有胆囊动脉通过,因此为手术时寻找胆囊动脉的标志。75门静脉的侧副循环:①门静脉→胃左静脉→胃食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉②门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠下静脉(肛静脉→阴部内静脉)→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉③门静脉及其左支→附脐静脉→脐周静脉网→｛（胸腹壁静脉、腹壁上静脉）→上腔静脉、（腹壁浅静脉、腹壁下静脉)→下腔静脉}④Rｅtjiｕs静脉与下腔静脉侧支吻合76腹膜内位器官:胃癌、空肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管、回肠十二指肠上部。腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱。腹膜外位器官:胰腺、十二指肠降部与水平部、肾上腺、输尿管。77网膜囊：是小网膜、胃后壁和腹后壁之间的扁窄形间隙,又称为小腹膜腔或Ｗinｓlｏw囊。囊前壁由上至下依次为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁为覆盖胰、左肾、左肾上腺前方的腹后壁腹膜、横结肠系膜;上壁为膈下面的腹膜和肝尾叶；下壁为大网膜前两层与后两层的愈合部;左壁为脾、胃脾韧带、脾肾韧带和睥膈韧带;右侧借网膜孔与大腹膜腔相连。７8网膜孔：（Winｓlow孔）上界为肝尾叶,下界为十二指肠的上部起始段，前界为肝十二指肠韧带游离缘，后界为覆盖下腔静脉的腹后壁膜,网膜孔一般仅可以通过１-2个手指。79乳房悬韧带：乳腺周边的纤维组织发出许多小的纤维束分别向深面连于胸筋膜，向表面连于皮肤和乳头,对乳房起固定作用。Cooper韧带。乳腺癌侵及此韧带时，纤维组织增生韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷是乳腺癌初期体征。８0蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,是蝶窦开口的部位。81黄韧带:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。协助围成管并有限制脊柱过度前屈的作用。82斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙,其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。83腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。84腹股沟三角:又称海氏三角（ＨeｓselbacｈＴｒiangｌe），位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；三角的深面是腹横筋膜和腹股沟镰,浅面正对腹股沟浅环。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。(历经腹股沟管深环、腹股沟管、腹股沟管浅环疝出者叫做腹股沟斜疝。)85肝门:在肝的脏面有近似“H”形的沟,其中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位86纵隔:是左、右纵隔胸膜之间的所有器官、结构与结缔组织的总称。8７输尿管间襞:在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，是膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志88子宫峡:子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细,称子宫峡。非妊娠期此部不明显,在妊娠末期可延长至7—11cｍ,峡壁渐变薄，剖宫产术常在此进行。89阴道穹:阴道的上端包绕子宫颈阴道部，两者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部。其中,以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。9０肝肾隐窝:肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟。在仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。９1掌浅弓:掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。９２掌深弓:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸缘约平腕掌关节高度。93危险三角:是指鼻根至两侧口角的三角区。因面静脉缺少静脉瓣，并与颅内的海绵窦交通,故面部发生化脓性感染时,若解决不妥，可导致颅内感染。９5结膜:覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分为三部分：球结膜、睑结膜和结膜穹窿。9６瞳孔:虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。９7螺旋器(Cortｉ器):位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上,为听觉感受器,能感受声波的刺激。98壶腹嵴：各膜半规管的膜壶腹壁上隆起的结构，是感受旋转变速运动刺激的位置觉感受器。99网状结构：在中枢神经系统内,神经纤维交织成网状,网眼内具有分散的神经元或较小的核团,这些区域称为网状结构。100内侧丘系：由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维,于中央管腹外侧左、右交叉，交叉后的纤维在中线两侧,锥体的后方转而上行，形成内侧丘系。终止于背侧丘脑的腹后外侧核。１01小脑扁桃体:小脑半球向前、内、下膨出的部分,称为小脑扁桃体，因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近，当颅内压增高时,也许将它挤入枕骨大孔与延髓之间,形成小脑扁桃体疝,危及生命。102上丘脑:上丘脑是间脑的背侧部分与中脑顶盖前区的移行部，涉及松