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文档简介

2023年执业药师考试药学综合知识与技能考前冲刺试题(8)总分:100分及格:60分考试时间:120分一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1)下列药物中,有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是()A.阿司匹林B.苯妥英钠C.阿托品D.氢氯噻嗪E.四环素(2)普拉洛尔(心得宁)上市后,临床使用中发生的严重不良反映是()。A.再生障碍性贫血B.黄疸C.眼一黏膜一皮肤综合征D.假膜性结肠炎E.血栓栓塞(3)糖皮质激素滥用的危害不涉及()。A.长期服用可出现库欣综合征B.长期服用可引起骨质疏松C.长期应用可引起消化道溃疡或原有溃疡复发D.长期应用可克制胃酸、胃蛋白酶分泌E.长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等(4)下列哪一项不属于药学服务的重要实行内容()。A.把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医师、药师、护士齐心合力,共同承担医疗责任B.既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务C.积极参与疾病的防止、治疗和保健D.指导、帮助患者合理地使用药物E.代替医护人员制定和实行药物治疗方案(5)产妇在胎盘娩出前严禁使用的药物是()。A.麦角新碱注射液B.乳糖酸红霉素注射液C.头孢唑啉钠注射液D.5%葡萄糖注射液E.氨甲苯酸注射液(6)可以用于氰化物中毒解救的药品是()。A.青霉胺B.碘解磷定C.依地酸钙钠D.二巯基丙醇E.亚甲蓝(7)下列与病人用药依从性无关的是()A.药物的外观、口感和易辨认使患者放心B.医师的关怀、体贴和对患者的责任心C.药师口头和书面用药指导的耐心D.护师给药操作和监护使患者安心E.国家卫生保健体制对群众的关心(8)香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是()。A.乙酰胺B.维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普萘洛尔(9)非处方药布洛芬,不合用于()。A.感冒、流感的解热B.中度的关节痛C.胃酸过多、烧心D.头痛、牙痛、肌肉痛E.神经痛和痛经(10)孕妇需用解热镇痛药时可选用()。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.氢化E.哌替啶(11)男性,72岁,高血压病3年,血压165/95mmHg伴Ⅱ型糖尿病,首选降压药物是()A.利尿剂B.β一受体阻滞剂C.ACEl类D.硝苯地平E.利血平(12)苯二氮革类镇静催眠药中毒的特异性治疗药物是()。A.去甲肾上腺素B.尼可刹米C.氟马西尼D.回苏灵E.硫酸钠(13)目前推荐的克制胃酸分泌药物的给药方法是()。A.上午1次顿服B.每12h服1次C.每8h服1次D.晚上1次顿服E.午饭后1次顿服(14)血清尿素氮的参考范围对的的是()。A.速率法,成人1.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童2.8~6.5mmol/LB.速率法,成人2.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童3.8~6.5mmol/LC.速率法,成人4.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童1.8~7.5mmol/LD.速率法,成人3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童1.8~6.5mmol/LE.速率法,成人3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童2.8~6.5mmol/L(15)使用甲砜霉素可导致()A.白细胞减少B.红细胞减少C.血小板减少D.血红蛋白减少E.白细胞增多(16)以下哪项不是由于药物互相作用引起的药源性疾病()A.阿司匹林和红霉素合用导致听力减弱B.阿司匹林引起哮喘、荨麻疹等变态反映C.维拉帕米使充血性心力衰竭加重D.普萘洛尔能诱发或加重阻塞性肺病E.用葡萄柚汁送服特非那丁引起心律失常(17)汉德森一海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程(HH方程)对弱有机酸药物的方程式是()。A.pH—pKa=logfu/fiB.pKa—pH=logfu/fiC.pH—pKa=fu/fiD.pH—pKa=fi/fuE.pKa—pH=log(1-fu/fi)(18)腹膜透析不合用于下列哪种症状()A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性杀虫剂中毒D.急性肠炎E.急性胰腺炎(19)关于处方调配下列说法不对的的是()A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节B.发药窗口一般不接受用药征询C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药,住院药房实行单剂量配发药品D.发药时如患者提出以前对此药过敏,药师应与处方医师联系,重新调整治疗用药E.发药窗口应做好药品不良反映搜集、登记报告工作(20)关于ACEl所致咳嗽错误的是()A.干咳B.连续性C.停药后易恢复性D.与药物剂量、疗程无关E.不同ACEl发生率不同(21)下列药品中哪一个不是美国FDA在近十年从市场上撤出的药品()。A.美贝地尔B.西沙必利C.西布曲明D.加替沙星E.司帕沙星(22)关于表观分布容积()的错误叙述是()。A.是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积B.实际并不存在,只用来表达药物在体内分布的广泛性C.大表白药物在机体中分布广泛D.大表白药物在血液中的浓度高E.大表白药物也许在体内出现了蓄积作用(23)药品外观检查最基本的技术依据是()A.观测法B.排除法C.比较法D.抽查法E.经上都不对(24)重要减少三酰甘油兼降总胆固醇的药物是()。A.洛伐他汀B.氯贝特C.考来烯胺D.多烯康E.普罗布考(25)关于单剂量配方制,下列说法错误的是()。A.又称单元调剂或单剂量配发药品B.可防止病人服错药或反复用药C.提高了制剂的稳定性D.避免了过去发给患者散片无法辨认、无法核对的缺陷,方便患者服用E.就是调剂人员将患者所需服用的各种液体及固体制剂按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋加热密封后单独包装(26)可逆转β一肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏药物是()A.色甘酸钠B.酮替芬C.曲尼司特D.氯苯那敏E.苯海拉明(27)影响合理用药的因素中,人的因素尚不涉及的人员是()。A.医师B.药师C.病人D.护士E.律师(28)遴选非处方药时一方面考虑的是()。A.使用安全B.剂型多样C.质量可控D.说明书具体E.价格低廉(29)新生儿应用抗菌药物,易引起灰婴综合征的药物是()。A.磺胺药B.四环素类C.氟喹诺酮类D.氨基糖苷类E.氯霉素(30)非处方药是()。A.不经医师处方,在医院药房购买,按医嘱服用的药品B.凭医师处方,到任何一个非指定的零售药店购买的药品C.上市的新药,对其疗效与不良反映要进一步观测的药品D.不需要执业医师或执业助理医师处方,可自行判断、购买及使用的药品E.非肠道给药的制剂,如大输液及注射剂(31)老年人肾脏功能变化较为突出,由于老年肾单位仅为年轻时的()A.一半B.三分之二C.三分之一D.四分之一E.四分之三(32)关于血管紧张素Ⅱ的叙述不对的的是()A.使小动脉平滑肌收缩B.克制肾上腺皮质分泌醛固酮C.使水钠潴留D.可使交感神经末梢去甲肾上腺素分泌增长E.在血管紧张素转换酶的作用下由血管紧张素转变而来(33)小儿感冒后可以选用的药物是()。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.感冒通D.双氯芬酸E.吲哚美辛(34)磺酰脲类降糖药重要合用于()A.I型糖尿病可合并应用本药加双胍类B.单用饮食管理不能获得满意控制的Ⅱ型病人C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠(35)下列哪项不是治疗药物监测的意义()。A.促进临床合理用药B.控制药品质量C.为新药研制提供依据D.为老药改善提供依据E.提高医院的经济效益(36)乳母哺乳期不应使用的药物是()。A.乳酸钙B.四环素C.氨苄西林D.谷维素E.硫酸亚铁(37)关于兰索拉唑,对的的是()A.选择性高于泮托拉唑B.生物运用度高于泮托拉唑C.肝药酶克制作用强于奥美拉唑D.对乙醇性黏膜损伤效果差E.对酸分泌亢进为重要因素的十二指肠溃疡优于奥美拉唑(38)可诱发药源性疾病的因素有()A.医师因素和患者因素B.医师因素和药师因素C.患者因素和药物因素D.患者因素和环境因素E.医师因素和药物因素(39)对摄食脂肪过多而引起的消化性腹泻,可选用()。A.鞣酸蛋白B.胰酶和碳酸氢钠C.胃蛋白酶D.复方嗜酸乳杆菌片E.乳酸菌素(40)根据美国用药差错报告系统的分级方法,下列说法不对的的是()。A.用药差错按患者机体受损害的限度分为9级(A~I)B.其中A级表达“无损害”C.B级差错未累及患者D.G级差错导致永久性损害E.H级差错导致患者死亡二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均相应同一组备选答案。每题只有一个对的答案。每个备选答案可反复选用。也可不选用。(1)根据下列条件,回答{TSE}题:(2)甲氨蝶呤+醛氢叶酸,合并用药的目的是()。(3)异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐,合并用药的目的是()。(4)磺胺哑唑+甲氧苄啶,合并用药的目的是()。(5)根据下列选项,回答{TSE}题:(6)缺血性脑卒中降纤治疗选用()(7)缺血性脑卒中抗凝治疗选用()(8)缺血性脑卒中保护神经细胞选用()(9)缺血性脑卒中阻滞钙通道选用()(10)根据下列选项,回答{TSE}题:(11)维生素B()(12)根据下列选项,回答{TSE}题:(13)空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者用()(14)根据下列条件,回答{TSE}题:(15)先用5%碳酸氢钠冲洗,继用清水冲洗,再用氧化镁甘油糊外涂()。(16)先用2%醋酸冲洗,继用清水冲洗,再用3%硼酸溶液湿敷,或用5%~10%硼酸软膏外涂()。(17)根据下列条件,回答{TSE}题:(18)可以增长催眠药作用的是()。(19)根据下列选项,回答{TSE}题:(20)维生素B()(21)根据下列条件,回答{TSE}题:(22)对细菌感染的急性腹泻者宜选用()。(23)对以腹泻为重要症状的肠易激综合征者宜选用()。(24)对消化不良性腹泻者宜选用()。(25)根据下列条件,回答{TSE}题:(26)治疗支原体肺炎宜选用()。(27)治疗甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜选用()。(28)治疗病毒性肺炎宜选用()。(29)根据下列条件,回答{TSE}题:(30)由胃体部壁细胞分泌,且能破坏胃黏膜屏障作用导致消化性溃疡的是()。(31)根据下列条件,回答{TSE}题:(32)合用于各级高血压,特别是老年高血压或合并稳定型心绞痛患者()。(33)合用于一、二级高血压,特别是静息时心率较快的中度患者或合并心绞痛()。(34)适应证与ACEI相同,用于不能耐受ACEI的患者()。(35)根据下列选项,回答{TSE}题:(36)奥美拉唑和双香豆素()(37)硫糖铝和四环素()(38)胶体枸橼酸铋和钙剂()(39)根据下列选项,回答{TSE}题:(40)“每时”的外文缩写()(41)“每日三次”的外文缩写()(42)“每日二次”的外文缩写()(43)根据下列条件,回答{TSE}题:(44)同时配伍碳酸氢钠,使胃液pH升高()。(45)四环素与含铁的抗贫血药合用会减少四环素类药物的抗菌效果()。(46)卡马西平使口服避孕药效果减少()。(47)根据下列题干及选项,回答{TSE}题:(48)PV(Phamlaeovigilance)()(49)PC(PharmaceuticalCare)()(50)DUI(DrugUtilization!index)()(51)根据下列条件,回答{TSE}题:(52)葡萄柚汁升高地平类药物水平属于()。(53)根据下列条件,回答{TSE}题:(54)少数病人吸人色甘酸钠粉雾,导致的不良反映是()。(55)口服糖皮质激素,同时又吸人倍氯米松气雾,导致的不良反映是()。(56)根据下列条件,回答{TSE}题:(57)影响血药浓度的病理因素为()。(58)影响血药浓度的环境因素为()。(59)影响血药浓度的生活因素为()。(60)根据下列条件,回答{TSE}题:(61)宜于餐前服用的药品是()。(62)宜于餐后服用的药品是()。(63)宜于睡前服用的药品是()。(64)根据下列条件,回答{TSE}题:(65)肉毒抗毒素注射剂()。(66)抑肽酶注射剂()。(67)门冬酰胺酶注射剂()。(68)根据下列条件,回答{TSE}题:(69)特殊药品和贵重药品管理制度是为了()。(70)核对制度是为了()。(71)岗位责任制是为了()。(72)根据下列选项,回答{TSE}题:(73)对抗有机磷中毒的药物()(74)用于对抗氢化物中毒的药物是()(75)根据下列选项,回答{TSE}题:(76)具有对乙酰氨基酚的中成药是()(77)具有氢氯噻嗪的中成药是()(78)具有麻黄碱的中成药是()(79)根据下列选项,回答{TSE}题:(80)慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是()三、X型题(多项选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上对的答案。少选或多选均不得分。(1)拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法有()A.吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟B.防治皮肤刺激使用20%维生素E油剂擦涂C.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥D.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射E.心血管损害者可使用地塞米松(2)以下有哪些情况禁用拔罐器()A.严重心脏病、心力衰竭B.慢性全身虚弱性疾病和接触性传染病C.急性外伤性骨折、严重水肿D.眼、耳、口、鼻等五官窍部E.精神分裂症(3)为肾功能不全患者选择药物时,下列叙述对的的是()A.药物有效成分由肾脏排出少于20%一般认为无害B.内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C.当内生肌酐清除率低于正常25%时,则治疗方案应改变D.内生肌肝清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E.药物有效成分由肾脏排出大于50%时,有的有害,有的无害(4)药品临床评价的意义涉及()A.促进合理用药B.减少药物不良反映的发生C.扩展药物上市后临床应用范围D.解决上市前临床研究的局限性E.解决临床前研究的局限性(5)一次性使用注射器选购和使用注意事项涉及()。A.查看包装有无“无菌”、“无热原”、“一次性使用”字样B.查看失效日期C.在使用前检查每一单包装是否破裂D.若附注射针,应注明规格E.用后立即销毁(6)以下需要监测血药浓度的药物是()。A.地高辛B.布洛芬C.三环类抑郁药D.盐酸伪麻黄碱E.氨茶碱(7)血液透析的适应证有()。A.急性肾衰B.慢性肾衰C.急性药物或毒物中毒D.高钙血症E.高尿酸血症(8)下列哪些是国际防痨及肺病联合会推荐的初始患者的防痨方案()A.2ERHZ/4RH或4R<SUB>2</SUB>H<SUB>2</SUB>B.2S(E)HRz/4H<SUB>3</SUB>R<SUB>3</SUB>C.2SRHZ/4RH或4R<SUB>2</SUB>H<SUB>2</SUB>D.2SRHZ/6TH或6EHE.2SRHZ/6S2H<SUB>2</SUB>Z<SUB>2</SUB>(9)下列哪几种药小儿的用量可相对偏大()A.苯巴比妥B.安钠咖C.氨茶碱D.巴比妥E.吗啡(10)HDL-ch减少可见于()A.动脉硬化B.高脂肪蛋白血症l型和V型C.糖尿病D.心肌梗死E.尿毒症(11)产生不依从性的重要因素是()A.用药方案复杂B.药物包装不妥、标签不清C.药物的副作用D.对病人缺少用药指导E.病人的主观因素(12)便于小儿服用的剂型有()A.胶囊剂B.溶液剂C.混悬剂D.散剂E.片剂(13)下列说法错误的有()A.含漱剂含漱后可以立即饮水B.含漱剂不宜咽下C.多次开管超过1个月的眼膏不宜再用D.连续用滴耳剂2日患耳仍疼痛时应停止用药E.皮肤红肿无溃烂时可以应用透皮贴剂治疗(14)有关麻醉药品和精神药品储存、保管的对的描述有()。A.麻醉药品和精神药品必须严格实行专库(专柜)保管B.麻醉药品和一类精神药品可以存放在同一专用库房(柜)内C.麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度D.应建立麻醉药品的专用账册、专人登记E.仓库内须有安全措施,如报警器、监控器(15)诱发药源性疾病的药物因素重要有()A.药物自身作用B.药物互相作用C.药物制剂D.药物的含量E.药物的使用(16)哺乳期妇女应禁用的药物有()。A.甲巯咪唑B.环磷酰胺C.头孢拉定D.硫脲嘧啶E.碘阿芬酸(17)尿葡萄糖(尿糖)阳性的临床意义是()。A.疾病诊断:内分泌疾病、糖尿病可出现高血糖和糖尿B.饮食性糖尿:健康人短时间内过量进食糖类,妊娠末期或哺乳期妇女有一过性生理糖尿C.暂时性糖尿:见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等D.连续性糖尿:多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、内分泌疾病等E.肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管吸取量(18)长期应用糖皮质激素可发生()。A.二重感染B.医源性皮质醇增多症C.撤药综合征D.骨质疏松E.肾病综合征(19)为增长依从性,应当向患者介绍药物的一般知识,其中涉及()A.药物的化学结构式和合成路线B.根据治疗目的选择适当的给药途径C.药物的效期、包装及储藏保管D.药物的禁用、慎用、互相作用等E.特殊病人应遵循的特殊给药方案(20)妊娠期应完全避免使用的药物有()A.四环素类B.碘化物类C.弱安定类D.烟碱E.万古霉素答案和解析一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1):BB.解析(本题在2023年考察过):有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有:茶碱;华法林;强心苷类,如洋地黄;抗癫痫类药,如苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平;免疫克制剂,如CsA,普乐可复,甲氨蝶呤等药物,须对服用这些药物的病人进行血药浓度检测。因此本题答案为B。(2):E本题考察药物的不良反映。普拉洛尔(心得宁)上市后,血栓栓塞是其在临床使用中发生的严重不良反映。(3):D本题考察糖皮质激素滥用的危害。长期使用糖皮质激素,对血浆中皮质类固醇结合球蛋白(CBG)的昼夜节律有影响。长期使用激素CBG减少,CSG结合容量减少,使血中游离皮质醇升高,可出现类皮质醇增多症,即库欣综合征。长期大量应用糖皮质激素可引起骨质疏松;长期应用糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增长,克制胃黏液的分泌,可诱发和加重溃疡病,甚至导致消化道出血或穿孔。糖皮质激紊对中枢神经系统有兴奋作用,长期使用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常,甚至诱发精神病。(4):E本题考察的是药学服务的重要实行内容。药学服务是一种实践,不仅仅是停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实行并获得效果。无论是防止性的、治疗性的或恢复性的,无论是医院药房还是社区药房,无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者,药学服务都要直接面向需要服务的患者,渗透于平常工作和医疗保健行为的每一个环节。药学服务并不是指代替医护人员制定和实行药物治疗方案,而是协助医护人员制定和实行药物治疗方案,E选项的表述不对的。故答案为E。(5):A本题考察妊娠期及哺乳期妇女用药。了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响。安全选药,要谨慎使用可引起子宫收缩的药物,垂体后叶素、缩宫素等宫缩剂小剂量即可使子宫阵发性收缩,大剂量可使子宫强直收缩,麦角胺、麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩,其作用亦较持久,临床上重要于产后出血,但在胎盘娩出前禁用此药,否则可引起胎儿窒息死亡。(6):E本题考察氰化物中毒的解救。青霉胺重要用于铜、汞、铅中毒的解救;碘解磷定重要用于解救有机磷中毒;依地酸钙钠重要用于铅、锰、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好;二巯基丙醇重要用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。(7):EE.解析(本题在2023年考察过):依从性是指病人的依从,是指病人对医师医嘱的执行限度。不遵守医嘱的,称之为不依从。病人产生不依从的因素有很多种:(1)药物自身的因素如太大或太小,有异味等都会导致患者的不依从,所以药物的外观、口感和易辨认使患者放心。A被排除。(2)医师、药师与病人缺少联系,对病人缺少指导,导致病人服错药,所以医生的关怀可以增长患者的依从性。B、C被排除。(3)对服药过程的缺少监督也会导致依从性的减少,所以增强对给药的监督也可以增长依从性。D被排除。病人用药的依从性与用药的具体过程有关,与国家的卫生保健体制无关。所以答案是E。(8):D本题考察灭鼠药中毒的解救。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂:静滴维生素K110~30mg,一日1~3次;亦可先静注维生素K150mg,然后改为10~20mg肌注,一日1~4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。(9):C本题考察布洛芬在自我药疗中的应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种,合用于解热、减轻轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。重要的优点是胃肠道不良反映较轻。此药没有治疗胃酸分泌过多、烧心的作用,可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓解胃酸分泌过多的症状。(10):A本题考察妊娠期用药的影响。孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血,而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾体抗炎药,属于麻醉镇痛药。可通过胎盘屏障,代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用,多用于镇痛。所以对的答案是A。(11):C(12):C本题考察的是苯二氮蕈类药物中毒的解救方法。氟马西尼为苯二氮蕈类药物特异性拮抗剂,竞争性地与受体结合从而拮抗苯二氮蕈类药物的作用,小剂量就可快速逆转其镇静作用,起效快,但作用时间短,用于BZs中毒解救时,应多次反复用药。故答案为C。(13):D本题考察抗胃酸药物的服用方法。硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,重要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需,胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸,因而宜待胃内容物将近排空时再充足发挥药物的抗酸作用,故餐后1~1.5小时及临睡前服用最佳。所以本题的对的答案是D。(14):D本题考察肾功能检查指标的参考范围。尿素是人体蛋白质的代谢产物,氨在肝脏尿素循环中也合成尿素,血清尿素氮重要是经肾小球滤辽而随尿液排出体外,比例占90%以上。当肾实质受损害时,肾小球滤过率减少,致使血液中血清尿素氮浓度增长,因此通过测定尿素氮,可了解肾小球的滤过功能。参考范围是速率法,成人3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。故答案为D。(15):C(16):B(17):A(18):D(19):B(20):D(21):C代药物治疗学的发展不仅规定治愈疾病,还规定防止也许或潜在的药品不良反映及药源性疾病的发生。开展药品临床评价,可认为临床提供及时、准确、广泛的药物信息,发现问题药品及时引起重视,必要时停止使用,保证用药安全。美国FDA近十年来先后从市场上撤出了许多曾被认为是疗效优良的药品,涉及抗高血压药美贝地尔、胃肠动力药西沙必利、氟喹诺酮类抗菌药加替沙星和司帕沙星,但不涉及西布曲明。故答案为C。(22):D本题考察表观分布容积的概念。表观分布容积是指在体内达成动态平衡时血药浓度与体内药量的比值。所得数据在理论上表达体内药物应占有的体液容积,而并非药物在体内真正占有体液的容积。其实并不存在,但是它可以反映药物在体内分布范围或药物与组织中大分子结合的限度。较大,药物易被组织摄取,表白血药浓度较低。所以D项是错误的。若远远大于体液总量,表白药物集中分布在某个器官。注:2023年版大纲中无此考点。(23):C(24):B本题考察常用调血脂药的作用特点。选项A(洛伐他汀)属于他汀类,重要减少总胆固醇,兼降三酰甘油。;选项B(氯贝特)属于贝特类,重要减少三酰甘油,兼降总胆固醇;选项C(考来烯胺)和选项E(普罗布考)重要减少总胆固醇;选项D(多烯康)重要减少三酰甘油。(25):E本题考察的是单剂量配方制的相关知识。单剂量配方制又称单元调剂或单剂量配发药品,即调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂,按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装,上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等,便于药师、护士及患者自己进行核对,避免了过去发给患者散片无法辨认、无法核对的缺陷,方便患者服用,防止服错药或反复用药。重新包装也提高了制剂的稳定性。故答案为E。(26):EE.解析(本题在2023年考察过):色甘酸钠可克制过敏反映的介质,防止过敏性严重哮喘的发作,明显改善主观症状,并增长病人对运动的耐受能力,用于过敏性支气管哮喘的防止,也可用于过敏性鼻炎及过敏性结膜炎,与β一肾上腺素受体作用无关,非本题对的选项。酮替芬为口服强效过敏介质阻释剂,不仅能克制抗原诱发的人肺和支气管组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢反映物质(SRS-A),还能克制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的人嗜碱性白细胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反映物质,也与β一肾上腺素受体作用无关,非本题对的选项。曲尼司特用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病。本品起效较缓慢,当哮喘在发作时,可联合使用支气管舒张剂或肾上腺皮质激素,服药1~4周。氯苯那敏竞争性阻断组胺H<SUB>1</SUB>受体的作用甚强,对中枢克制作用较轻,抗胆碱作用亦较弱,也与β肾上腺素受体作用无关,非本题对的选项。苯海拉明能消除各种过敏症状,其中枢克制作用显著,但不及盐酸异丙嗪;尚具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑肌痉挛。而β肾上腺素受体激动剂重要作用于中枢系统,因此本题答案为E。(27):E题考察的是影响药物临床使用安全性的因素。其中人的因素涉及医师、药师、护师、病人,不涉及律师。故答案是E。(28):A本题考察非处方药的遴选原则。非处方药指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。我国遴选非处方药本着“安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思想。不同国家和地区有自己的非处方药标准,但可以成为非处方药的药品或活性成分有共同的特性:①高度的安全性是遴选非处方药的首要条件,也是区别处方药和非处方药的关键;②疗效确切;③质量稳定;④使用方便。所以对的答案是A。注:新版《应试指南》中未涉及此内容。2023年版大纲亦无此考点。(29):E本题考察的是新生儿应用抗菌药物后也许发生的不良反映。磺胺药的不良反映是脑性核黄疸,四环素类的不良反映是齿及骨骼发育不良、牙齿染黄,氟喹诺酮类引起软骨损害,氨基糖苷类引起肾、耳毒性,氯霉素引起灰婴综合征。故答案为E。(30):D本题考察非处方药的概念。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师的处方,患者可自行判断、购买和使用的药品。注:本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考察。(31):A(32):B(33):B本题考察小儿用药。对乙酰氨基酚在正常剂量下,无肝脏损害,小儿感冒发热时可以选用。小儿感冒使用阿司匹林退热可引起雷耶综合征;双氯芬酸(感冒通中亦具有)可以克制前列腺的合成与释放,易导致血尿;吲哚美辛属于小儿禁用或者慎用的药物。(34):B(35):E本题考察的是治疗药物监测的意义。治疗药物监测简称TDM,其重要工作就是应用化学分析的方法测定血液中的药物浓度,再根据药物动力学的理论拟合成各种数学模型,从而掌握药物在体内随时间变化的规律。其重要意义有:临床合理用药、控制药品质量、新药研制和老剂型改善、掌握受试者的依从性。故答案为E(36):B本题考察的是哺乳期妇女用药知识。由于四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的70%,哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色,因此,乳母哺乳期不应使用四环素。故答案是B。(37):E(38):C(39):B本题考察腹泻的药物治疗。选项A用于治疗感染性腹泻;选项C用于治疗摄食蛋白质而致的消化不良;选项D和E重要用于治疗肠道菌群失调性腹泻。(40):E本题重要考察用药差错的知识点。用药差错是指药物使用过程中出现的任何可防止事件,导致用药不妥或患者受损。用药差错会给患者导致严重的损害,美国医院(不涉及其他医疗机构)因用药差错而死亡的患者每年达数千例,增长医院成本费用每年20亿元。因此,应重视用药差错现象,逐步开展用药差错监测报告制度,以减少或防止用药差错的发生,保障患者用药安全。根据美国用药差错报告系统的分级方法,用药差错按患者机体受损害限度而分为9级(A~I),其中A级无损害,B~H级有损害,I级死亡。B级差错未累及患者,G级差错导致永久性损害,H级差错是引起危及生命的事件,如过敏性休克、心律不齐。故答案为E。二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均相应同一组备选答案。每题只有一个对的答案。每个备选答案可反复选用。也可不选用。(1):A(2):A(3):D(4):A(5):C(6):A(7):B(8):E(9):D(10):B(11):B(12):C(13):B(14):D(15):A(16):B(17):C(18):A(19):B(20):B解析:本题重要考察不同的维生素服用问题。水溶性维生素B<SUB>1</SUB>、B<SUB>2</SUB>、C易餐后服用,此类维生素会较快地通过胃肠道,如空腹服用,很也许在人体组织未充足吸取之前就被排出。此外脂溶性维生素A、D、E等也应在餐后服用,因餐后胃肠道有充足的油脂,有助于它们的溶解,促使这类维生素更容易吸取。所以本题的对的答案是B、B。(21):C(22):E(23):D(24):A(25):E(26):D(27):B(28):C(29):B(30):A(31):A(32):D(33):D(34):D(35):D(36):D(37):A(38):A(39):D(40):C(41):E(42):A(43):A(44):D(45):D(46):E(47):A(48):B(49):C(50):E(51):A(52):C(53):C(54):B(55):A(56):D(57):B(58):E(59):A(60):A(61):C(62):E(63):B(64):C(65):A(66):D(67):E(68):C(69):A(70):C(71):E(72):A(73):D(74):B解析:本组题考察的是解毒药的基本知识。对抗香豆素类过量引起出血的药物是维生素K,故115题答案为A。对抗有机磷中毒的药物是氯解磷定,故116题答案为D。用于对抗氢化物中毒的药物是亚甲蓝,故117题答案为B。(75):B(76):E(77):A(78):C(79):A(80):D解析(本题在2023年考察过):本题重要考察一些常见疾病的症状。93.初期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。所以本题答案是A。94.上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的重要症状。所以本题答案是D。此外,糖尿病的临床表现为口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),经常称之为“三多一少”;高脂血症的临床表现重要涉及两大方面:(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周边血管病等;支气管哮喘的临床表现是当哮喘发作时,患者胸廓胀满,呈吸气位,呼吸幅度小。呼气期有两肺广泛哮鸣音,不用听诊器亦可闻及。长期发作者可并发肺气肿,出现肺气肿征。叩诊呈普遍性过清音,肺界下移,心蚀音界减少。三、X型题(多项选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上对的答案。少选或多选均不得分。(1):A,B,C,E(2):A,B,C,D,E(3):B,C,E(4):A,C,D,E(5):A,B,C,D,E本题考察的是一次性使用注射剂的选购和使用注意事项。选购时一方面要看产品包装,单包装上应说明内装物,涉及“只能重力输液”字样;应标明输液器“无菌”、“无热原”、“一次性使用”、“用后立即销毁”、失效日期的年月。若附注射针,应注明规格。在使用前检查每一单包装是否破裂,假如已经破裂,应停止其使用。故答案为ABCDE。(6):A,C,E本题考察糖尿病的诊断与分型。地高辛属于治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物;氨茶碱属

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