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8/8路基土石方单元工程验收申请表承建单位:合同编号:编号:致:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了验收,验收资料已备齐全,请组织验收。申报单位:项目经理:申报日期:年月日单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1,2,3,4,伴同报送文件□工程量签证单□工放样报验单(马路)□堤填筑地基处理检查验收表□基测量检验单□方路基单元工程质量检验表□方路基单元工程质量检验评定表□中间交工证书监理意见监理部:签署人:签署日期:年月日说明:1,本表伴同报送文件,有在□中打“√”无在□中打“×”;2,本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。施工放样报验单(马路)承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:致:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部依据合同要求,业已完成路基工程施工放样工作,清单如下,请予查验。承建单位:年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:测量及放样资料监理员意见:签名:年月日承建单位初检复检终检检查意见:签名:年月日检查意见:签名:年月日检查意见:签名:年月日监理单位意见□查验合格□订正差错后合格□订正差错后再报监理工程师:年月日说明:本表由承包人报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承人三份备查和存档路堤填筑地基处理检查验收表承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时间年月日至年月日施工依据序号检查项目处理状况检查意见承建单位监理单位1植被清理2表土剥离3挖台阶4地面排水5地下水状况6地基翻压基础翻压密度检测序号里程桩号中心距基面高程路堤高度压实度承建单位监理单位123456密度检测频率,方法和标准:采纳密度法每2000平方米检测4处,填方路段路床顶面以下0~80及零填与路堑路床下0~30,密实度应不小于95%;以下部分密实度不小于93%。上述路堤填筑区域的地基处理已经完成,经检查满意规定的要求,请监理工程师检查验收。承建单位(签字):年月日上述路堤填筑区域的地基已按规定处理完毕,经检查满意设计文件和技术规范的要求,准许进行路堤填筑施工。监理工程师(签字):年月日附件压实度检验记录表(编号×××)路基测量检验单承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称单元工程名称工程部位质量评定质量工程师:年月日监理工程师:年月日中间交工证书承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:下列工程已完工,申请交验,以便进行下一步作业。工程内容:桩号承包人日期年月日监理工程师收件日期:年月日签字:结论:监理工程师:日期:年月日承建单位收件日期:签字:日期:年月日路基土石方单元工程验收签证单承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称道路工程单元工程名称工程部位设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期附件名称数量内容是否完整承建单位自检初检复检终检检查意见:签名:年月日检查意见:签名:年月日检查意见:签名:年月日验收单位验收意见签名监理单位设计单位建设单位验收日期年月日土方路基单元工程质量检验表承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称单元工程名称工程部位项次检查项目检测方法和频率平整度()30弯沉(0.01)不大于设计计算值F80/1-2004附录I检查。纵断高程()+10,-30中线偏位()100宽度()不小于设计值边坡不陡于设计值横坡(%)±0.594F80/1-2004附录B检查。密度法:每200m每压实层测4处94800~150090>150090承建单位意见:监理单位意见:监理工程师:年月日检验负责人:检测:记录:复核:年月日土方路基单元工程质量检验评定表承建单位:合同编号:监理单位:中国水利水电建设工程询问昆明公司龙开口水电站工程监理部编号:单位工程名称环境爱护鱼类增殖站工程分部工程名称单元工程名称工程部位项次检查项目实测值或实测偏差值平整度()30弯沉(0.01)不大于设计计算值纵断高程()+10,-30中线偏位()100宽度()不小于设计值横坡(%)±0.59494800~150090>150090工程质量等级评定得分:
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