关爱儿童口腔健康

关爱儿童口腔健康

人一生中有二副牙：乳牙和恒牙。一般出生6个月后的婴儿就开始生长乳牙，到2岁左右乳牙全部长齐。共有20颗（上下颌的左右侧各有5颗）。这就是第一副牙——乳牙。乳牙到6岁左右，在乳牙后面的左上，右上和左下，右下共长出4颗大恒牙（又称6龄牙）；此时第一副牙——乳牙开始换牙，并顺序脱落，换上第2副牙—恒牙，恒牙一、什么是龋病龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。浅龋：龋坏在牙釉质此时多无症状中龋：龋坏达到牙本质可出现冷热刺激痛龋病分类深龋：龋坏达到牙本质深层疼痛加重严重时可导致牙髓炎出现自发痛《---牙髓病变，牙髓坏死、根尖周出现炎症

好发牙位其次较少多见多见好发牙面

不同年龄好发部位的特点

1~2岁3~4岁4~5岁

二、乳牙龋病的特点

乳牙龋病的特点:1、患病率高，发病早，乳牙的患龋6岁达高峰：乳牙萌出不久即可患龋。2、龋齿多发。龋蚀范围广泛在同一口腔内的多数牙齿常同时患龋，也常在一个乳牙的多个牙面同时患龋。3、龋齿进展速度快乳牙因它的生理特点和儿童的饮食习惯造成了龋齿发展速度很快，所以在短期内易转变为牙髓炎和根尖周的炎症，最后成了残根和残冠不能行使功能。4、自觉症状不明显乳牙龋蚀发展速度快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成有牙髓和根尖周症状时才去就诊。

奶瓶龋

奶瓶龋。在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。环状龋

猖獗性龋

在同一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短时期内同时患龋，且在同一牙上亦有多个牙面患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。

三、乳牙易患龋的因素

乳牙易患龋的因素

1.乳牙解剖形态

和牙列的特点

乳牙易患龋的因素

2.乳牙组织结构特点

乳牙恒牙乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。

3.儿童饮食特点：多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。

4.口腔自洁和清洁作用差

菌斑染色剂显示的菌斑附着

乳牙易患龋的因素

乳牙龋病的危害

四

1.影响咀嚼功能（一）、局部影响

2.引起恒牙萌出位置异常牙冠因龋缺损，近远中径减少，或因龋早失，为继承恒牙所占间隙缩小

1.影响颌面部和全身生长发育

2.牙源性病灶感染：

低热、风湿性关节炎、

蛛网膜炎和肾炎等

3.对儿童身心发育的影响

(发音和美观)

（二）、全身影响乳牙龋病的治疗

五老观念及现状目前在我国儿童牙病的治疗存在较大的问题，口腔儿童牙病专职医生较少，特别是在基层医院，对儿童牙病的重视程度不够，治疗原则不清；同时，有些家长或医生错误的认为乳牙龋病不需治疗，儿童本身的合作程度差，医生往往不愿承担风险，使得多数儿童龋病没有得到及时的治疗，病变进一步发展导致更为严重的后果发生。本章主要讨论儿童龋病的治疗原则及方法。1.终止病变发展，保护牙髓的正常

活力，避免引起牙髓和根尖病变。

2.恢复牙体的外形和咀嚼功能。

3.维持牙列的完整，保持乳牙的正

常替换，有利于颌骨的生长发育。

乳牙龋病治疗的目的乳牙龋病的治疗方法充填治疗是指去除龋坏的病变组织、制备洞形，用充填材料恢复牙体外形的治疗方法一般常选用复合树脂充填浅龋一次性充填中龋垫底充填深龋封药两次治疗+充填牙髓炎根管治疗+充填

1.银汞合金充填

修复前修复后

2.玻璃离子粘固剂充填

3.复合树脂充填

修复前修复后六

幼儿期龋病的预防

1.口腔健康教育

（包括家长和孩子）2.掌握正确的刷牙方法0－2岁4－6岁6－12岁2－4岁选择合适的牙刷握笔式握手式刷牙顺序牙线的正确使用牙间刷3.合理饮食

限制蔗糖摄入的频率和数量多食淀粉类和纤维类食