2023年神经外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题资料

神经外科分类模拟题1-(５）

二、多项选择题

1、颅脑损伤病人病情观测的重要内容是ﻫ

A．意识状态

B.瞳孔变化ﻫ

C.生命体征变化

D.肢体活动情况

E．有无头痛、呕吐ﻫﻫ2、颅脑损伤病人便秘可用ﻫ

A．缓泻剂

B．肥皂水500ml灌肠ﻫ

C．甘油低压灌肠

D．等渗盐水８00ml灌肠

E．等渗盐水5００ml灌肠

3、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是

A.冬眠低温疗法ﻫ

B.抬高床头1５～30cm

C.脱水疗法ﻫ

D.应用肾上腺皮质激素ﻫ

E.应用能量合剂ﻫ

4、颅脑损伤后采用头高卧位,其重要目的是ﻫ

Ａ.防止头痛ﻫ

Ｂ.防止呕吐物误吸ﻫ

C.利于颅内静脉回流ﻫ

D.减轻脑瘀血、脑水肿ﻫ

E．减少颅内压ﻫ

5、冬眠低温疗法的护理应

A.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施

B.治疗期间,如收缩压低于12kPａ应停药终止治疗

Ｃ．如有呼吸克制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用

D．降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1℃为宜

E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温

6、急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A．将引流瓶安放在低于头部10～１5cｍ的高度ﻫ

B.保持引流管引流通畅ﻫ

C.掌握引流速度，切忌流速过快ﻫ

Ｄ．注意观测脑脊液的性状

E.每日定期更换引流瓶,记录引流量

ﻫ7、颅脑损伤重要的观测内容是ﻫ

A．意识状态ﻫ

B.瞳孔变化

Ｃ．生命体征变化

D.头痛与呕吐情况ﻫ

E．以上均不对的

ﻫ8、颅脑损伤恢复期护理应注意

A．抓紧训练病人的语言、肢体活动功能ﻫ

B．恢复正常饮食

C．消除恐惊，防止神经官能后遗症

Ｄ.维持头高卧位ﻫ

E．以上均不对的ﻫ

9、颅脑损伤应限制的饮食是ﻫ

A.蛋白质

Ｂ.饮水量ﻫ

Ｃ.碳水化合物

D.食盐量ﻫ

E．脂肪

ﻫ10、颅脑损伤病人便秘可用

A.缓泻剂

Ｂ．肥皂水５０0ml灌肠ﻫ

C．甘油低压灌肠ﻫ

D.NＳ8００ml灌肠

E．硫酸镁导泻

11、可出现“反跳现象”的脱水剂是ﻫ

A.２0％甘露醇

Ｂ．30%尿素

Ｃ.２5%山犁醇ﻫ

Ｄ．５０%ＧSﻫ

E．呋噻咪ﻫﻫ12、颅内高压的典型临床表现是ﻫ

Ａ．进行性头痛

B.喷射性呕吐ﻫ

Ｃ．视乳头水肿ﻫ

Ｄ.意识障碍

E.以上均对的ﻫﻫ13、单纯性颅底骨折的临床表现是ﻫ

Ａ．多呈线形骨折

B．多为内开放性骨折ﻫ

C．常有脑脊液漏

D.多故意识障碍ﻫ

E.X线摄片确诊ﻫ

１4、颅内高压代偿期生命体征的变化是ﻫ

Ａ.体温升高

Ｂ．呼吸慢而有力

C．血压升高

Ｄ．心律失常ﻫ

E.体温减少ﻫﻫ1５、颅脑损伤后,减轻脑水肿的措施是ﻫ

A.冬眠低温疗法ﻫ

Ｂ.应用止血剂ﻫ

C.脱水疗法ﻫ

D.应用糖皮质激素ﻫ

E.使用改善细胞代谢药物ﻫﻫ16、颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是ﻫ

Ａ．昏迷ﻫ

B．瘫痪ﻫ

Ｃ.休克ﻫ

Ｄ.高热ﻫ

E.呕吐ﻫ

17、脑震荡的治疗措施有

A.卧床休息1～2周

B.应用麦啶镇静止痛ﻫ

C.静脉注射５０%GS

D.使用抗生素

E．神经营养药物

18、颅内血肿可导致

Ａ．急性脑受压

B．颅内高压

C．脑疝

D．脑脊液漏ﻫ

E.脑萎缩ﻫ

19、颅内血肿的常见类型是ﻫ

A.硬脑膜下血肿

B．脑内血肿ﻫ

Ｃ.硬脑膜外血肿ﻫ

D.骨膜下血肿

E.蛛网膜下腔血肿

ﻫ2０、引起颅内压高的原理是下列哪项ﻫ

A.颅内有新生物生长ﻫ

B．脑积水ﻫ

C．颅腔有慢性出血ﻫ

Ｄ．颅内压的生理调节功能失调

E.静脉压升高ﻫ

2１、颅内压增高的常见病因有

Ａ.脑水肿

B.脑积水ﻫ

C.脑脓肿ﻫ

Ｄ.颅内肿瘤

E.脑外伤

22、颅内压的调节可通过ﻫ

A.脑脊液的调节作用

B．脑血流量的调节作用

Ｃ．脑组织的缩减作用ﻫ

D．血气分压的调节作用ﻫ

E．呼吸运动的调节ﻫ

23、在一定范围内,脑血流量和脑灌注压的关系是

A.灌注压增大时脑血流量相应增长

Ｂ.脑灌注压增大时脑血流量反而减少ﻫ

C.脑灌注压减少时，脑血流量反而增长ﻫ

D.在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显

E．以上均错ﻫ

24、使颅内压下降的血气变化

A.氧分压增高

B．氧分压减少ﻫ

C．二氧化碳分压减少ﻫ

D．二氧化碳分压增高

E.以上均不对

２5、能使脑血流增长的因素有

Ａ．平均动脉压升高

B．颅内压增高

Ｃ.动脉血的二氧化碳分压增高ﻫ

D.血管阻力增大

E．静脉压升高

ﻫ26、颅内压增高时,头颅X线平片改变常是下列哪项ﻫ

A.颅缝增宽ﻫ

Ｂ.脑回压迹增多ﻫ

C．蝶鞍骨质脱钙

D．蛛网膜颗粒压迹扩大、加深

E.以上均对

27、逐渐加重的颅内压增高,能引起下列哪项改变

Ａ．脑血流量自动调节的损害ﻫ

Ｂ.脑水肿

C．柯兴反映ﻫ

D．脑疝ﻫ

Ｅ.以上均对ﻫ

2８、颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其因素是

Ａ．反复的剧烈呕吐ﻫ

B.这类病人多有溃疡病基础ﻫ

C.肾上腺皮质功能紊乱ﻫ

D．下丘脑中的植物神经功能紊乱

E．胃黏膜屏障破坏ﻫﻫ29、颅内压增高的病程与哪些因素有关

A．酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短ﻫ

Ｂ.中线及后颅窝病变的病程较短

C．病变发展快则颅内压增高出现较早、较重,病程亦较短ﻫ

D.婴幼儿和老年人的病程相对较短

E.血压升高ﻫﻫ30、下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长ﻫ

A.小儿颅内肿瘤

B.第三脑室肿瘤ﻫ

C．老年人颅内肿瘤ﻫ

D．第四脑室肿瘤

E．静脉压升高

31、颅内压增高时的解决有ﻫ

A．２0%甘露醇溶液

Ｂ.限制水、盐入量ﻫ

C.尽快查明病因

D.腰椎穿刺引流脑脊液ﻫ

E．以上均对ﻫ

32、能治疗脑水肿的药物有

A．20%甘露醇溶液ﻫ

Ｂ．苯妥英钠

C.浓缩血清白蛋白

Ｄ．谷氨酸ﻫ

E．高渗盐水

3３、肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是

A．使细胞内溶酶体膜稳定ﻫ

Ｂ．加强或调整血脑屏障功能

C．减少脑血管壁的通透性ﻫ

D.减轻和对抗炎症性反映ﻫ

E．收缩血管

34、颅内高压病人便秘的解决是ﻫ

A.服用轻泻剂

B.肥皂水灌肠ﻫ

C.手部抠大便

D.大量饮水

E．扩肛ﻫﻫ３５、脑疝形成的基础是下列哪项

A．颅内压增高

Ｂ．脑水肿ﻫ

C.颅内占位性病变

D．颅腔各部分之间存在着压力差ﻫ

E.脑外伤

3６、小脑幕裂孔疝常见的病因是ﻫ

A.外伤性颞叶血肿ﻫ

B.脑积水

C.大脑半球肿瘤ﻫ

D.脑水肿

E．高血压ﻫﻫ37、小脑幕裂孔疝的典型表现是ﻫ

A．意识障碍ﻫ

B.病灶侧瞳孔散大

Ｃ.对侧肢体偏瘫ﻫ

D．癫痫发作ﻫ

E．口角歪斜

ﻫ３8、枕骨大孔疝的重要临床表现有ﻫ

A．剧烈头痛,频繁呕吐ﻫ

B.颈项强直ﻫ

Ｃ.血压增高，脉搏缓慢

D.呼吸骤停ﻫ

E.以上均对ﻫﻫ3９、下列哪些与小脑幕裂孔疝无关ﻫ

A．头痛、呕吐

Ｂ.两侧瞳孔不等大，意识清楚ﻫ

C.昏迷、偏瘫

D.双下肢截瘫ﻫ

E．意识障碍ﻫ

40、头皮裂伤的特点是

A.伤口常呈哆开

B．出血较剧烈ﻫ

C.部分裂伤反较全层裂伤出血多

D．抗感染能力强ﻫ

Ｅ．以上均对

4１、外伤性头皮血肿指的重要是ﻫ

A.头皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿ﻫ

Ｃ.骨膜下血肿

D．颞肌下血肿

E.硬膜外血肿

ﻫ４2、头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染ﻫ

Ａ．头皮静脉ﻫ

B．颅骨导血管ﻫ

Ｃ.板障血管

D.颅内静脉窦ﻫ

E．骨膜

ﻫ４３、颅底骨折的确切证据是ﻫ

Ａ.眼睑或乳头区迟发溢血斑ﻫ

B.血液白口、鼻或耳道流出ﻫ

C．意识障碍和颅神经损伤

D.脑脊液耳漏或鼻漏

E．骨擦感ﻫ

44、颅底骨折临床表现的要点是ﻫ

A.五官出血和溢液

Ｂ．局部迟发性皮下瘀斑ﻫ

Ｃ．相邻颅神经损伤及脑挫伤

D．伤后癫痫频繁发作ﻫ

E．以上均对ﻫﻫ４5、血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特性

A．前颅窝骨折ﻫ

Ｂ.中颅窝骨折ﻫ

C．颞顶部骨折ﻫ

D．后颅窝骨折

E．枕骨骨折ﻫ

46、颅底骨折所致的颅神经损伤常见为ﻫ

A．嗅神经

B．面神经ﻫ

C.位听神经ﻫ

D．眼神经ﻫ

E.视神经ﻫﻫ47、颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是ﻫ

A．动眼神经

B．面神经ﻫ

C.三叉神经ﻫ

D．听神经

Ｅ．视神经

48、凹陷性颅骨骨折的手术适应证是ﻫ

A.骨折位于重要功能区ﻫ

B.骨折凹入深达1cm以上ﻫ

C.骨折片刺入脑实质，引起偏瘫、失语ﻫ

Ｄ．压迫静脉窦，影响血液回流，引起偏瘫ﻫ

E．脑内血肿ﻫ

４９、脑震荡的重要临床表现有

Ａ．有短暂原发昏迷

B.腰椎穿刺可见血性脑脊液ﻫ

C.逆行性遗忘

D.出现病理反射

E．运动障碍

ﻫ５0、颅脑损伤患者,腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑ﻫ

Ａ．脑震荡ﻫ

B．脑挫裂伤ﻫ

C．硬脑膜外血肿

Ｄ．硬脑膜下血肿

E.蛛网膜下腔出血

51、头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于

A.动眼神经挫伤

B.原发性脑干损伤

C.眼眶部挫伤

D.颅内血肿

E．以上均对

ﻫ52、脑的对冲伤最多见的部位是ﻫ

A.额极

Ｂ.额底

C.颞极ﻫ

Ｄ.枕部

E．颌部ﻫ

５3、脑干上部(中脑）损伤时的重要体征是ﻫ

A．阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直ﻫ

B.头后仰呈角弓反张状

Ｃ．双瞳孔光反映消失ﻫ

D．有凝视麻痹ﻫ

E．呼吸障碍ﻫﻫ54、原发性脑干损伤的临床表现是ﻫ

A．深昏迷

B.癫痫发作

C.去大脑强直发作

Ｄ．偏瘫

E.呼吸障碍

５5、颅脑损伤后可导致

A．颅内血肿ﻫ

B.脑水肿

C．脑疝ﻫ

Ｄ．脑脊液漏

Ｅ．以上均对

ﻫﻫ

答案：ﻫ

二、多项选择题ﻫ1、ABCD2、ＡC3、ＡＢＣD4、CDE５、AC6、BＣDＥ７、ABCD8、ＡＣ9、BD１0、AＣ11、ＢＤ1２、ABC13、AＢC14、BＣD15、ACＤ16、AD17、BＤ1８、AＢＣ1９、ABC20、D２１、ＡBCD22、ABCＤ23、D２4、ＡC２5、ＡＣ２６、ABCD27、ABCD28、D29、ＡＢC30、ＡＣ31、ABC3