2023年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题

普通外科分类模拟题1-（9）

一、单项选择题（A型题)ﻫ401、结肠息肉最多见的病理类型为ﻫ

A.腺瘤性

B．绒毛性ﻫ

C.儿童型

Ｄ．增生性

E.炎症性

402、肠息肉最多见于

Ａ.空肠

B.回肠

C.盲肠

D.乙状结肠和直肠

E.升、降结肠

403、按发病率的高低,腹部损伤常受累及的脏器依次为ﻫ

Ａ．脾、肝、胰、胃

Ｂ.脾、肝、肾、胰ﻫ

Ｃ．肾、肝、胃、胰

D.脾、肾、肝、胃

E．脾、肝、肾、胃ﻫ

４04、脾破裂手术解决通常采用

A.脾破裂缝合修补术

Ｂ．脾部分切除术ﻫ

C．脾移植术ﻫ

Ｄ．脾切除术

E．大网膜填塞止血术ﻫ

405、关于腹部闭合性损伤的解决不对的的是

A.应一方面解决对生命威胁最大的损伤

B.穿破性损伤应先解决污染重的，后解决污染轻的损伤ﻫ

Ｃ．应先解决穿破性损伤，后解决出血性损伤ﻫ

D．内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术ﻫ

E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

ﻫ４06、腹部闭合性损伤中,下列说法对的的是ﻫ

Ａ.剖腹探查应重点探查，无需全面探查ﻫ

B．肠道多发性破裂应先解决近端损伤,后解决远端损伤

C.肝破裂死亡率最高

Ｄ.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

Ｅ.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

407、患者,男性，１5岁。腹部跌伤,腹痛。体检：一般情况好,血压１６/1２kＰａ，脉搏100次/分钟,腹平坦,局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张,但无反跳痛。此时的解决原则为ﻫ

A．腹壁局部涂外用药ﻫ

B.入院急诊行剖腹探查ﻫ

C.给予度冷丁镇痛

D.禁食，输液并留院观测ﻫ

E．应用抗生素

40８、腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液,此时应考虑为

A.实质性脏器破裂

B.空腔脏器破裂

C．前腹壁血肿

D.腹膜后血肿

E.误入血管ﻫ

４09、腹膜后血肿最重要的并发症是ﻫ

Ａ.出血

B.感染

C.肠麻痹ﻫ

D.休克

E．里急后重

41０、胰腺损伤解决不妥，最也许的远期并发症是

A.胆总管狭窄

B．胰腺真性囊肿ﻫ

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

ﻫ41１、胰腺损伤最常见的合并伤是ﻫ

A．十二指肠ﻫ

B．胆总管

C.横结肠

D．右侧肾ﻫ

E．脾ﻫﻫ412、腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时,需进行哪些检查ﻫ

Ａ.B型超声波检查ﻫ

B.ＣT检查ﻫ

C.选择性血管造影ﻫ

Ｄ.腹部Ｘ线平片检查ﻫ

E.腹部穿刺和腹腔灌洗术

ﻫ41３、继发性腹膜炎的腹痛特点是ﻫ

A．疼痛与进食有关ﻫ

Ｂ．阵发性全腹绞痛

Ｃ.逐渐加重的阵发性腹痛ﻫ

D．高热后全腹痛

E.剧烈、连续性腹痛，原发部位显著

４14、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳ﻫ

Ａ．内镜检查ﻫ

B.X线钡餐检查

Ｃ．诊断性腹腔穿刺ﻫ

D．选择性血管造影ﻫ

E.放射性核素扫描

415、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是ﻫ

A．腹胀ﻫ

B．呕吐ﻫ

Ｃ.消瘦

D.贫血ﻫ

E.脱水ﻫ

416、上消化道大出血最常见的因素是ﻫ

A.肝硬化食管静脉曲张破裂ﻫ

B.应激性溃疡

C．消化性溃疡ﻫ

Ｄ．胃癌ﻫ

E．胆道感染出血ﻫ

4１7、瘢痕性幽门梗阻的手术,常采用哪种手术方式ﻫ

A.毕Ⅰ式胃大部分切除ﻫ

B．毕Ⅱ式胃大部分切除

C.选择性迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术ﻫ

E.胃空肠吻合术ﻫ

4１8、怀疑溃疡穿孔，最故意义的体征是

A．腹式呼吸消失

B.板状腹

C.肝浊音界缩小或消失ﻫ

D.肠鸣音消失ﻫ

Ｅ.移动性浊音(+)

4１9、关于溃疡病急性穿孔,下列哪一项是对的的ﻫ

A.均有溃疡病史ﻫ

Ｂ．突起脐周剧痛,转移至右下腹

C.腹痛剧烈,辗转不安

Ｄ.约８0%的病例有膈下游离气体ﻫ

E.腹部剧痛数小时后缓解,提醒病情好转

４２０、胃痛最佳发的部位是

A.胃窦部ﻫ

B．胃体部

C．贲门部

D.幽门部ﻫ

E.胃大弯

421、胃癌最重要的转移方式是ﻫ

A．直接浸润ﻫ

Ｂ．血行转移ﻫ

C.淋巴结转移ﻫ

Ｄ．腹腔种植转移ﻫ

E.卵巢种植转移

4２2、提高胃癌治愈率的关键在于

A.根治性手术ﻫ

B.初期诊断胃癌

Ｃ.辅以综合治疗

D．放射治疗ﻫ

E．化学治疗ﻫﻫ42３、脾切除术可取得明显疗效的疾病是ﻫ

A．遗传性椭圆形红细胞增多症

B.海洋性贫血ﻫ

Ｃ．遗传性球形细胞增多症ﻫ

D.丙酮酸激酶缺少症ﻫ

E．自体免疫性溶血性贫血

ﻫ42４、属于常染色体隐性遗传病的是ﻫ

A.海洋性贫血ﻫ

B．遗传性球形细胞增多症

C.自体免疫性血小板减少性紫癜

D．丙酮酸激酶缺少症

E．自体免疫性溶血性贫血

ﻫ425、脾切除多数病人溶血限度明显减低,且可减少血量的疾病是ﻫ

A．慢性粒细胞白血病

B．GauCｈeｒ病

C．丙酮酸激酶缺少症ﻫ

D.脾囊肿

E.海洋性贫血

ﻫ4２６、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是ﻫ

A.遗传性椭圆形红细胞增多症ﻫ

B.自体免疫性溶血性贫血ﻫ

Ｃ.脾脓肿ﻫ

D．脾肿瘤

Ｅ．丙酮酸激酶缺少症

ﻫ427、脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是

A．遗传性球形细胞增多症ﻫ

B.海洋性贫血ﻫ

Ｃ．自体免疫性溶血性贫血

D.自体免疫性血小板减少性紫癜

E.以上都不是

428、下列脾破裂的解决中，哪项是错误的ﻫ

Ａ．破裂严重时,可行脾切除术ﻫ

B.破裂较轻时,可行脾修补术

C．待失血性休克好转后再行手术

D．可收集腹腔内血液行自家输血ﻫ

E.输血及补平衡液，以纠正血容量局限性ﻫﻫ４２9、上消化道大出血最常见的因素是

Ａ．门脉高压症ﻫ

Ｂ.出血性胃炎ﻫ

C.胃癌

D．胃十二指肠溃疡

Ｅ．应激性溃疡ﻫﻫ４30、上消化道出血的临床表现为ﻫ

Ａ.呕血

B．呕血与黑便ﻫ

C.呕血、便血、休克ﻫ

Ｄ．呕血、便血、休克、全身皮肤出血ﻫ

Ｅ.失血性休克

ﻫ４３1、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,重要取决于ﻫ

A．出血的速度和量

Ｂ.出血部位和高低

Ｃ.病变的性质

D．凝血机制

E.胃肠蠕动情况

４32、忽然呕血1５００ｍl出现休克的病人，在了解一般情况后，一方面应ﻫ

A．止血药物的应用

Ｂ.作中心静脉压测定ﻫ

C.检查出血因素ﻫ

D.静脉切开输血

E.剖腹检查手术

ﻫ４3３、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑

A．胃十二指肠溃疡病ﻫ

B．门静脉高压症ﻫ

Ｃ.出血性胃炎ﻫ

D．胃癌ﻫ

E.胆道出血ﻫﻫ4３4、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸，应考虑

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C．食管静脉破裂出血

D．应激性溃疡出血ﻫ

Ｅ．胆道出血ﻫﻫ４35、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

Ａ．临床观测鉴定ﻫ

Ｂ.吞少量稀钡检查ﻫ

Ｃ．红细胞比容测定ﻫ

D．凝血因子的检查ﻫ

Ｅ．急诊胃镜检查ﻫﻫ４３6、关于解决门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的ﻫ

A．对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者,可选用急诊分流术

Ｃ.对有黄疸病人,宜行三腔双囊管解决ﻫ

D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切ﻫ

E．贲门周边血管离断术,可收到立即止血效果

ﻫ４37、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

A．胃底部ﻫ

B.胃大弯部

Ｃ.胃窦部

D.十二指肠球前壁

E．十二指肠球后壁ﻫ

4３８、上消化道大出血，发病急，出血凶猛,易致休克，出血常是

A.胃小弯溃疡出血

B．门静脉高压症出血

C．十二指肠溃疡出血

Ｄ．胃体癌出血

E.胃黏膜病变出血ﻫﻫ439、患者,男性,3０岁，长期饮酒,忽然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数,收缩压8０mmHg，面色苍白,四肢湿冷。急救中应一方面

Ａ.插入三腔双囊管

Ｂ.静脉点滴止血药物ﻫ

C．输血ﻫ

D.内镜止血

E.胃肠减压ﻫﻫ４40、患者，女性,36岁,忽然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战，排柏油样便少量，查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是

A.门静脉高压症ﻫ

Ｂ.胃十二指肠溃疡

Ｃ.出血性胃炎

D.胆道出血

Ｅ.应激性溃疡出血

441、患者，男性，４5岁，有慢性肝炎病史,近日呕血3次，约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(＋)，下列哪项治疗是不对的的

Ａ．输血

B．贲门周边血管离断术

C.补液

Ｄ.止血药物

E．护肝药物ﻫﻫ４42、患者,女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式

A.毕Ⅱ式胃大部切除术ﻫ

B.迷走神经切断加幽门成形术ﻫ

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周边血管，旷置溃疡的胃大部切除术ﻫ

E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

ﻫ443、患者,男性，３４岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血50０ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为

Ａ.胃穿孔

B．出血性胃炎ﻫ

Ｃ.胃十二指肠溃疡出血

D．食管胃底静脉曲张破裂出血ﻫ

E.胃底癌出血ﻫﻫ444、患者，男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约50０mｌ,无溃疡病及肝炎史,为明确出血因素应选用何种检查

Ａ．X线钡餐检查

Ｂ.选择性腹腔动脉造影ﻫ

C.纤维胃镜ﻫ

D.三腔双囊管

E.血液学检查

ﻫ44５、患者,女性,32岁,间歇发生呕血１周,每次量约3０0～1００0ml,伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观,心率100次/分，血压正常,最有也许的病因是

A．胃十二指肠溃疡ﻫ

B．出血性胃炎ﻫ

C．门静脉高压症

Ｄ.肝内胆道感染ﻫ

E．胃十二指肠肿瘤

ﻫ446、患者，男性，40岁，劳累后忽然呕大量咖啡色胃内容物，查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血因素最也许是ﻫ

A.胃十二指肠溃疡病

B.门静脉高压症ﻫ

C．出血性胃炎

Ｄ.胆道出血

E．胃癌ﻫﻫ447、患者，男性，40岁,劳累后忽然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷，脉细数,血压正常。首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物ﻫ

B．内镜止血ﻫ

C．输血

D．应用三腔双囊管ﻫ

E．急诊手术

448、患者，男性,40岁，劳累后忽然呕大量咖啡色胃内容物，查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法

A.纤维胃镜ﻫ

B．上消化道钡痕

Ｃ．血管造影

D.床头腹部B超

E.床头X线照像ﻫﻫ44９、患者，女性,35岁,１周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,巩膜黄染，肝大压痛。其诊断也许是

A．出血性胃炎ﻫ

Ｂ．胆道结石

C.胆道出血ﻫ

D.上消化道出血

E．门静脉高压症

ﻫ４５0、患者,女性，35岁,１周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战,伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是

A.输血

B.静脉点滴止血药

C．补液ﻫ

D.抗生素ﻫ

E.护肝药物ﻫ

ﻫﻫ

答案:ﻫ

一、单项选择题(Ａ型题)ﻫ４01、A402、D４03、D４04、Ｄ405、C4０６、E4０7、Ｄ4０8、A４09、Ｂ410、D４１1、A41２、E413、Ｅ414、Ｃ41５、B4１６、C４17、B418、C４1９、D420、A421、Ｃ４22、B