中医的现状与未来

中医中药的现状与未来StatusInQuo&InFutureOfTraditionalChineseMedicine&Remedies张功耀(ZhangGongyao)中南大学科学技术与社会发展研究所(InstituteOfScience，technology&Society)长沙，中国，410083(Changsha,China,410083)一、中医究竟是什么？

没有任何生命物体是不生病的。为了解除生命物体生病以后所可能造成的痛苦与危害，人类创造了医学。

医学的基本发展形态本能医学（instinctivemedicine）巫医（mediumisticmedicine）信仰医学(religionarymedicine)哲学医学(philosophicalmedicine)经验医学(experientialmedicine)直觉医学(intuitionisticmedicine)科学医学(scientificmedicine)中医的主要成分本能医学巫医直觉医学盲目的经验医学世俗神秘主义的医学理论二、中医在中国的现状一、近代西方医学对中医的挑战近代西方医学从澳门传入中国。中医无能的表现。有权有势的中国人藐视中医。二、学习西医，批判中医中国最先起来批判中医的领袖们三、中医自救运动丁福保、陆彭年、陆渊雷、谭次仲为代表的一派主张彻底改造中医，使中医走科学化的道路。以恽铁樵为首的中间派，反对按照科学化模式改造中医，主张在中医原有思想框架下进行修修补补。以蔡小香为代表，主张原封不动地继续保守旧式中医。

四、“第三条道路”：中西汇通

从16世纪60年代开始，一些接触过近代西医学及生理学的中医生开始在自己的医学著作中“博采西学”。这就是所谓的“中西汇通”。20世纪50年代以后，从“中西汇通”衍生出了“中西医结合”。其实，“中西医结合”与“中西汇通”是不同的。“中西医结合”是近50年来在中国大陆由一些官僚政客人为做成的医学畸儿，它与纯粹中医一样，属于伪医学。

五、1929年的“废止中医案”1929年，中华民国政府召开全国卫生委员会会议。会上，余云岫医生提出一个“废止中医案”，建议政府只承认截至1929年满20岁的中医生的行医资格，此后不再接受中医生的行医资格注册。六、中医走向神坛1951～1954年，中国政府卫生部用3年时间对中医行医状况进行了调查摸底，发现90％的中医生不能满足通常的医生行医要求，80％的中医机构缺乏基本的医疗条件，甚至极端不讲卫生。1954年，毛泽东为此撤销了两个卫生部副部长的职务，并在全国发动了对他们的批判。随后，毛泽东发出了“西医学习中医”的号召。在毛泽东的推动下，中国随后掀起了大办中医中药的高潮。

因反对中医而被解职的卫生部副部长贺诚（1901-1992），

又名李平，四川省射洪县人。一九二五年加入中国共产党。一九二六年国立北京大学医学院毕业。曾任中华人民共和国卫生部副部长。1954年，因与当时担任卫生部常务副部长的王斌一道反对中医而被毛泽东解除副部长职务。他是中国工农红军长征达到陕北后，包括毛泽东、周恩来在内的18位中央军委委员之一。七、中医的衰落自从西方医学进入中国以后，中国人民接受了具有坚实科学基础的西医，同时，中医不断遭遇四面楚歌的批判，并迅速走向衰落。毛泽东支持中医，使中医在中国取得了至高无上的政治地位，却没有掩盖住中医的无能，更没有挽救中医的衰落。虽然中国创办了中医药大学，但中国的老百姓一直不信任“学院派中医生”。改革开放以后，中国的医疗卫生工作逐渐恢复正常，中医的衰落加快了。中国的康熙皇帝葡萄牙来华工作的僧侣科学家刘应鲁迅先生对中医的评价

“中医不过是有意或无意的骗子。”

《呐喊·自序》27.6∶10.4(1950年统计)19.5:390.5（2006年统计）中医生∶西医生八、中药药源濒临枯竭中国从1950年代创办中医医院和中药厂以后，中医中药逐步发展成了中国的一个产业。这个产业一直在严重浪费中国的生物资源。中药厂为了盈利，不得不对中药药源进行掠夺性的采掘。中国不仅供应国内全部植物药源，而且还供应了国际植物药源市场的80%。从1995年到2005年，中国植物药源的年消耗量增加了3倍，使得中国植物药源的保有量以每年30%的速度递减。

中国甘草资源濒临灭绝甘草根系发达，抗干旱能力强，是防风固沙的最好植物。1公斤晒干的甘草根径可在4～6平方米范围内发挥固沙作用。目前，中国国内甘草消耗量在4万吨以上。但是，全国野生甘草储量已经不足35万吨。采掘甘草加快了中国西北的沙漠化。新疆人在收获甘草甘草的根系中国濒临灭绝的野生植物北五味子、野山参、刺五加、柴胡、防风、黄柏、升麻、远志、龙胆、苍术、藁本、灵芝、石斛、冬虫夏草、羌活、七叶一枝花、木蝴蝶、杜仲、厚朴、雪莲、蔓荆、肉苁蓉、半夏、何首乌、紫草、八角莲。

九、废除中医中药的呼声日渐高涨安全性问题（举例：中草药肾病事件）有效性问题（中医中药治疗后果的评价问题）品质问题（药源枯竭引起的假中药问题）生物多样性问题（中医中药严重破坏生物多样性）便捷使用问题（中医中药不能满足便捷使用的要求，如战地救护和急救）资源浪费问题（中医中药浪费国家人力、物力、财力；中医高等教育完全无效，严重浪费国家教育资源）三、中医在中国的未来走向1、中国政府的《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》《纲要》的指导思想：继承、创新、现代化、国际化。《纲要》蕴含了一些不真实的前提。《纲要》承认了中医中药的三大缺点：（1）中医医疗保健服务能力落后；（2）中医药现代产业基础不强；（3）中医药现代科学基础薄弱。《纲要》违背世界卫生组织关于传统医药的战略构想：安全、有效、品质。

一位本没有病的比利时减肥者，因为迷信中药减肥，服用了含有广防己的中草药减肥茶而导致马兜铃酸中毒，使得肾脏细胞减少和肾间质纤维化。这是马兜铃酸中毒后的肾脏切片。最早报道“中草药肾病”的比利时布鲁塞尔自由大学医学院肾脏学系教授J.L.Vanherweghem

2、中医中药可能发生的变化中国政府可能在中草药使用的安全性和品质监督方面做出一些补充规定。滥用中草药所产生的严重生态后果，将迫使中国政府重新调整中医药政策。尽管推动中医中药“创新”和“现代化”的战略构想不被捍卫中医和反对中医两个方面的人们所接受，但是，中国政府可能会把这个政策坚持下去。

3、开拓国际中医药市场“中医国际化”是微弱的。中国政府开拓国际中医药市场的重点可能是“中药国际化”。当前，中国外销中药的目的地主要是韩国和日本，约占95％左右。美国和欧洲约占1.7％。其它国家约占3.3％。估计中药的这个出口格局将继续维持下去。中药国际化将加速中国动植物药源的