纵隔左右侧面观的解剖及临床

纵隔左右侧面观的解剖及临床要点制作、讲解人姓名：吴长会学号：200802106班级:六大班二小班内容概要纵隔左侧面观的内容、毗邻及临床要点纵隔右侧面观的内容、毗邻及临床要点左纵隔侧面观中部:左肺根前下方:心包形成的隆凸上方:主动脉弓及其分支前方:左膈神经、心包膈动静脉后方:胸主动脉、左迷走神经、左交感干、内脏大神经上方:上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管中部:右肺根前下部:心包形成的隆凸前方:右膈神经、心包膈动静脉后方:食管、奇静脉、右迷走神经和右交感干纵隔右侧面观的内容左肺根结构由前往后:上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉由上往下:肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉右肺根结构由前往后:上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉由上往下:上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉、下肺静脉肺动静脉：肺动脉干起自右心室，于主动脉弓下方、平第四胸椎分为左右肺动脉左肺动脉：于胸主动脉前方、左支气管前上方进入肺门右肺动脉：升主动脉及上腔静脉后方、奇静脉弓下方入肺门两侧肺根结构排列迷走神经vagusvein

左迷走神经:在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间入胸腔.越过主动脉弓左前方,于左肺根后方发出细支假如肺丛左喉返神经:左迷走神经在主动脉弓前下方发出的分支,在动脉韧带外侧向后勾绕主动脉弓向上,行于气管与食管之间,向上至喉动脉导管三角动脉韧带：为一连于主动脉弓与肺动脉干分杈处的稍左侧的结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭锁的遗迹动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛临床意义：该三角是寻找动脉导管的标志右迷走神经:在右头臂静脉和右锁骨下动脉之间如胸腔,沿气管右侧行至肺根后,发出分支组成肺丛迷走神经和食管前丛食管胸部毗邻毗邻：前方：气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛临床意义：左心房扩大可压迫食管后方：与脊柱之间的间隙为食管后间隙，与胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、右肋间后动脉左上面：与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、左纵隔胸膜相邻左下面：与胸主动脉、左纵隔胸膜相邻食管右侧：奇静脉、右纵隔胸膜食管后隐窝：肺根以下，右侧纵隔胸膜深入食管后面构成。左胸入路的食管下段手术时，易破入右胸膜腔食管毗邻及临床意义临床意义：食管上下三角是外科的重要标志；食管上三角:

前界:左锁骨下动脉后界:脊柱前面下界：主动脉弓上缘内容:食管和胸导管上段食管下三角前界:心包后壁后界:胸主动脉下界:膈内容:食管胸导管行程：，起自乳糜池，由膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔，于胸主动脉、奇静脉之间上行。胸交感干位置:脊柱胸段两侧,奇静脉和半奇静脉后外方,肋头前方内脏大神经:第5或者第6-9胸交感干神经节发出的节前纤维组成.穿膈至腹腔终于腹腔神经节内脏小神经:第10-12胸交感干神经节发出的节前纤维组成,穿膈至终于主动脉肾节胸交感干左纵隔内容模式图右纵隔侧面观半奇静脉;是左腰升静脉向上的延续,至第7-10胸椎高度向右越过脊柱注入奇静脉收集范围:左下三条肋间后静脉和副半奇静脉副半奇静脉:由上部肋间后静脉汇成,沿胸椎左侧下行汇入半奇静脉奇静脉和半奇静脉支气管毗邻奇静脉:是右腰升静脉向上的延续,穿膈如胸腔的后纵隔位置:位于食管后方,胸导管