内科内分泌系统试题范本参考医疗

精品精品感谢下载载感谢下载载临床医学专业内科学内分泌系统试题一.A1 型选择题 (共51分) 肯定型最佳选择题 ,只能选择其中最佳的一项肯定答案 ;糖尿症酮症时酮体阳性指哪组乙酰乙酸、丙酮、 羟丁酸羟丁酸丙酮生酮氨基酸乙酰乙酸、 -羟丁酸A下列哪种激素是由腺垂体合成A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SSD3.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病 , 在妊娠8个月时发现尿糖 (++), 尿酮体(－), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖 11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是理的体育锻炼＋饮食控制体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵体育锻炼＋饮食控制＋优降糖胰岛素治疗饮食控制＋胰岛素治疗E内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是病理诊断病因诊断功能状态细胞学物理诊断发现C下列哪项检查与下丘脑 -垂体-靶腺轴有关A.T?3 抑制试验皮质激素葡萄糖耐量试验禁水试验安体舒通试验水负荷试验A放射性 I 治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗一个月二个月三个月半年一年D关于甲状旁腺激素 (PTH)下述哪项是正确的是不饱和脂肪酸是一种碘化酪胺酸是一种糖蛋白是甾体激素是肽类激素E下列哪项符合淡漠型甲亢心悸、多食、多汗、无力明显突眼征明显甲状腺肿大明显D.T 不增高, 而只有 T 增高E.常见于老年人 , 易于发生甲亢危象E鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据血清TSHFTI血清D.TTE.TTA一男性患者,5 年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发 , 甲状腺肿大Ⅲ 并结节I 甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好 ,对此病人的治疗应选择的方案是抗甲状腺药物治疗复方碘液治疗外科手术治疗放射性 I 治疗D内分泌疾病激素替代治疗原则是症状缓解，即可停药服药至青春期可停药女病人妊娠哺乳期应停药患有其它急性病时停药终生服药E长期服用乙胺碘呋酮可以引起碘源性甲亢垂体性甲亢腺瘤样甲状腺肿伴甲亢异源性 TSH综合征神经垂体瘤A女性,5 岁, 肥胖, 紫纹(－), 血浆皮质醇 0 (正常值6￣为了明确诊断应首选下列哪项检查测定血浆 ACTH肾上腺 CT扫描垂体磁共振检查葡萄糖耐量试验小剂量地塞米松抑制试验E神经内分泌组织指的是垂体前叶垂体后叶下丘脑垂体门脉系统胰岛的CC患者尿量为 4000ml/日, 其尿比重为 1.025, 应考虑下列哪种疾病或状态尿崩症肾小动脉硬化糖尿病应用利尿剂后出现的多尿大量饮水后C硫脲类药物作用机理为破坏体内已合成的甲状腺素抑制TSH分泌抑制交感神经的兴奋性使无机碘氧化成有机碘抑制无机碘氧化成有机碘E哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值血钠测定尿酮体检查血浆渗透压测定血pH测定二氧化碳结合力测定C甲亢的严重程度 , 一般与下述哪项呈平行关系突眼程度B.LATS甲状腺肿大程度基础代谢率增高程度甲状腺摄 I 率增高程度D下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选病因治疗对症治疗替代治疗支持治疗放疗及化疗C女性,28 岁, 诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年 , 症状消除,T 、T 正常,近1周乏力,3 天来发热, 体温39℃, 咽痛, 皮疹, 关节酸痛, 最重要的化验是血培养DCC.咽拭子培养D.ESR、ASOE.T 、B引起异源性 综合征最常见的疾病是胰腺癌胸腺癌嗜铬细胞瘤甲状腺癌肺癌E下列哪种疾病中患者血中的 增多席汉综合征肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征原发性醛固酮增多症阿狄森病肢端肥大症D男性,25 岁, 肥胖, 多毛, 皮肤痤疮半年 , 下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹 . 血压,4 小时尿-羟为9mol(25mg), 给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2日. 服药第二日尿 17羟为16.56最可的诊断应是肾上腺皮质增生肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌单纯性肥胖以上都不是D甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的促进糖、蛋白、脂肪的代谢促进热能代谢促进脑的发育促进水盐代谢增加心脏功能B女性,14 岁, 甲亢性弥漫性甲状腺肿 , 首选哪种治疗方案抗甲状腺药物治疗碘剂治疗抗甲状腺药物加碘剂手术治疗I 治疗AGraves 病为自体免疫性疾病的直接证据有5%的病人血清中检出由 B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体 (TSH受体抗体)织增生肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高A下列组合哪项是正确的，25-二羟维生素 D?3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下 --维持血钙的稳定球体带分泌激素调节 --糖代谢网状带分泌激素调节 --盐代谢束状带分泌激素调节 --性功能肾上腺髓质调节 --磷代谢A弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为A.TSH升高T升高T升高B.TSH降低T升高T升高C.TSH升高T降低T降低D.TSH降低T升高T降低E.TSH升高T降低T升高B甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是心率＞160次/分、体温＞ 39℃、腹泻心率加快、血压高、头晕、头痛心悸、气促、呕吐、腹泻紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难A肥胖患者糖耐量减退 , 最主要的原因是胰岛素分泌不足胰岛素 细胞对葡萄糖刺激欠敏感循环中常有大量胰岛素抗体拮抗胰岛素的激素分泌过多外周组织胰岛受体数目减少E临床上轻型柯兴病 ,X 线片检查无明确垂体腺瘤的病人 , 可先采用的治疗方法是口服塞庚啶双侧肾上腺切除术C.一侧肾上腺大部分切除D.垂体外照射治疗,另一侧全切除E.垂体部分切除A糖尿病病人失明的主要原因视网膜微血管瘤白内障青光眼视网膜剥离视网膜出血D糖尿病微血管病变的病理特点是毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄毛细血管的基底膜增厚 ,PAS染色阳性毛细血管的微血栓形成血流速慢毛细血管的钙化通透性降低毛细血管的内皮细胞受损B肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是手术切除放射治疗溴隐亭双氯苯二氯乙烷塞庚啶A男性,38 岁, 清晨欲起床时 , 发现四肢不能活动 , 既往: 甲亢病史六年 , 查体: 眼(眼睑及眼球活动自如 , 甲状腺Ⅱ肿大, 双下肢膝反射减退 , 无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病是原发性醛固酮增多症甲亢伴周期性麻痹重症肌无力感染性多发性神经炎癔病性瘫痪B下列各项中与 Graves病的发病关系最密切的是精神创伤B.TRH(促甲状腺激素释放激素 )升C.TSH(促甲状腺激素 )升高D.碘摄入过多E.自身免疫E下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症肝功能损害药疹白细胞减低甲状腺功能低下胃肠道反应C胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是胰岛细胞数量减少毛细血管基底膜增厚大、中血管的动脉粥样硬化未梢神经纤维呈轴突变性肝脏脂肪沉积和变性A怀疑皮质醇增多症时 ,最好的激素测定是血糖测定尿17-羟,17- 酮类固醇测定尿游离皮质醇测定血测定肾上腺 CT扫C对原发性肾上腺皮质功能减退症 , 最具有诊断价值的是低血钠、高血钾B.X线发现垂位心、心脏缩小C.心电图提示低电压 ,T 波低平或倒置 ,Q-T 延长D.ACTH试验无反应E.血皮质醇测定D女性,30 岁,Graves 病, 应用他巴唑足量治疗 1个半月, 心悸、怕热、多汗、进食多等症状缓解 , 但出现甲状腺肿大及双眼突出 , 此时最适当的治疗措施是加大他巴唑剂量改用碘剂治疗改用同位素 I 治疗停用他巴唑 , 改用丙基硫氧嘧啶加用小剂量甲状腺片治疗E男性,47 岁,糖尿病 10年, 因发热、咽痛 3天, 神志不清 4小时住院. 血糖33.3mmol/L(600mg/dl),CO CP13.5mmol/L(25vol%). 给予输液、青霉素、小剂量胰岛素治疗, 神志清, 血压12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹胀, 脐耻间可及边缘光滑包块 ,叩诊实音, 心电图示心率 128次/分, 频发室早,QRS波增宽, 继发ST-T改变, 发现u波, 立即应用大剂量胰岛素治疗按公式计数给碱性药及时补钾, 必要时吸氧庆大霉素抗感染利多卡因, 吸氧C男性,46 岁, 多饮多食 10年, 治疗后血经常为空腹＞ 7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后小时血糖＞ 11.13mmol/L(200mg/dl), 近两个月来眼睑及下肢轻度水肿 , 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白(++), 颗粒管型少许 , 最可能的诊断为糖尿病肾病糖尿病肾炎糖尿病, 肾盂肾炎肾动脉硬化症肾炎A糖尿病的基本病理生理改变是肾上腺皮质激素分泌过多生长激素分泌过多胰岛素绝对或相对分泌不足胰高血糖素分泌过多肾上腺素分泌过多C女性,35 岁,1 年来体重进行性增加 , 呈向心性肥胖 , 血皮质醇增高 , 垂体磁共振显像有微腺瘤 , 以下哪项治疗方法为首选方法垂体放射治疗经蝶窦切除垂体微腺瘤肾上腺切除影响神经递质药物治疗肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗B女性,45 岁, 甲状腺呈多结节状肿大 , 伴有中枢神经系统兴奋 ,心悸、多汗、多食消瘦、便次增多 , 下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义甲状腺扫描I 摄取率测定基础代谢率测定血清促甲状腺激素 (TSH)测定三碘甲状腺原氨酸 (T )抑制试验A磺脲类降糖药作用原理为主要作用是刺激胰岛 细胞释放胰岛素抑制胰岛 细胞分泌胰升血糖素促进肌肉外周组织摄取葡萄糖抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收加速无氧糖酵解A48.男性,50 岁, 心悸, 消瘦2年, 查体: 血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲状弥性肿大, 震颤(+), 血管杂音(+), 心界向左扩大 , 心尖部Ⅱ级收缩期杂音 , 心率110次/分, 心律绝对不齐 ,TT 增高, 诊断为风湿性心脏病甲亢性心脏病冠心病心肌病以上都不是B垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别 , 前者A.T 明显↑B.T 明显↑C.基础代谢率↑D.TSH↑E.甲状腺吸 I 率↓D男性,20 岁, 糖尿病史 8年, 因糖尿病酮症酸中毒住院 , 以下处理哪项正确血糖下降到 13.9mmol/L(250mg/dl) 左右时应改用 葡萄糖液加胰岛素加B.CO CP12.8mmol/L(30vol%) 时静点碳酸氢钠大量给胰岛素 , 使血糖很快下降至正常纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠血压低时可以输低渗盐水A下列哪种激素是下丘脑产生的生长激素降钙素泌乳素黑色素细胞刺激素抗利尿激素E下列抗甲腺药物 , 哪一种可抑制 T 在周围组织中转化为 T甲基硫氧嘧啶甲亢平丙基硫氧嘧啶他巴唑碳酸锂C下列激素反馈系统哪项有正反馈下丘脑-肾上腺轴下丘脑-甲状腺轴下丘脑-性腺轴血管紧张素-醛固酮甲状旁腺素 -血C甲亢性心脏病合并心房纤颤 , 经抗甲状腺药物治疗效果不佳 , 进一步治疗应采取种方法为宜甲状腺次全切除术洋地黄制剂心得安放射性 I 治疗碘剂D二.A2 型选择题 (共12分) 否定型最佳选择题 ,只能选择其中最佳的一项否定答案 ,下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是葡萄糖耐量试验血钾、钠、氯测定血气分析甲状腺 碘同位素扫描血清抗甲状腺微粒体抗体测定E哪种疾病不是腺垂体的疾病巨人症肢端肥大症尿崩症高泌乳素血症泌乳素瘤C甲亢伴浸润性突眼 , 下列治疗哪项不妥做甲状腺次全切除手术服用抗甲状腺药 皮质激素服用抗甲状腺药 甲状腺素片I 治疗球后或垂体放射治疗A哪一种不是下丘脑弓状核分泌的激素生长激素释放激素 (GRH)和催乳激素释放激素 (PRF)促甲状腺激素释放激素 (TRH)催产素促肾上腺皮质激素释放激素 (CRF)促性腺激素释放激素 (GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素 C下列哪种病不属于肾上腺皮质疾病柯兴综合征嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症先天性 11B-羟类固醇脱氢酶缺乏阿狄森病B治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷 , 何者是错误的如发生休克 , 首先输入生理盐水或胶体溶液 , 迅速纠正休克无休克或休克已纠正 , 输入盐水至渗透压降至 330mOsm/L应用小剂量胰岛素用普遍胰岛素同时 , 血糖降至 13.9mmol/L(250mg/dl) 左右, 开始输入 葡萄液应立即输碳酸氢钠E糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素强胰岛素每日用量大于 200单位加大原有使用的胰岛素剂量即可给予糖皮质激素治疗有效需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素C下列哪项不是甲亢的临床表现表情淡漠下肢粘液水肿低热心律不齐月经过多E哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素糖皮质激素肾上腺素甲状旁腺素生长激素胰高血糖素C降糖灵常见的副作用哪项是错误的厌食, 恶心, 呕吐过敏反应低血糖反应诱发乳酸性酸中毒金属味C甲亢服抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查A.BMRB.甲状腺 I 摄取率C.TTD.TTE.TSHB甲亢危象的治疗 , 哪项是错误的口服复方碘或静点碘化钠 , 停用抗甲状腺药利血平或心得安纠正水电解质失衡 , 物理降温地塞米松静点防治感染A三.B1 型选择题 (共37分) 每组试题共用 5个备选项,可重复选用 ,但每题仅一个正确 .长期抗甲状腺药物大量抗甲状腺药物加复方碘溶液适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗放射性 I 治疗手术治疗伴有浸润性突眼的甲亢应首选C结节性毒性甲状腺肿， I 甲状腺扫描显示结节摄碘功能不足E甲亢合并糖尿病时用D儿童型甲亢时选用C下列面容所见符合苍白无华色素沉着面如满月面容臃肿丑陋容貌席汉综合征A柯兴综合征C阿狄森病B肢端肥大症EA.TTTTB.FTFTC.D.TI摄碘率抑制试验E.抗甲状腺球蛋白抗体 , 抗微粒体抗体最能直接反映甲状腺素水平B慢性淋巴性甲状腺炎E当摄 Ｉ率增高时鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢DA.TSH(促甲状腺激素 )碘剂硫脲类衍生物放射性 I过氯酸钾抑制甲状腺吸收碘E抑制甲状腺素的释放B促进碘化物被甲状腺细胞摄取A促进甲状腺素的释放A甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏D阻止甲状腺素的合成CA.BMRB. I 摄取率C.FTD.TTE.TSH上述甲状腺功能检查哪一种受血清 影响D上述检查哪一种与 Graves病病情严重程度相关A酮症酸中毒昏迷低血糖昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒昏迷癫痫70岁,高热三天,,),血糖38.9mmol/L(700mg/dl),BUN14.2mmol/L(40mg/dl),血钠155mmol/L,血浆渗透压正常280￣310),最可能的诊断是C男性,19 岁, 呕吐二天昏睡 , 尿糖(++++), 酮体(血pH7.32, 血浆渗透315mOsm/L(正常值为 280￣310), 血糖28mmol/L(500mg/dl), 血钠140mmol/L(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的诊断是A垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性88.原发于内分泌腺的疾病A89.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征C90.免疫因素使外来激素产生抗体E91.继发于非内分泌腺的疾病B92.激素受体不敏感所致的疾病D1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台