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金融网权威发布2022年山东威海居民根本医疗保险规定新政实施细那么,更多2022年山东威海居民根本医疗保险规定新政实施细那么相关信息请访问金融网。日前,威海发布《威海市居民根本医疗保险规定》(以下简称《规定》),进一步扩大参保对象范围、提高缴费标准、统一调整参保缴费时间并增加大病保险制度,有力提高了全市参保人员的医疗保障水平。外市户籍居民可享受
威海居民医保待遇“威海居民根本医疗保险整合两年来,在参保缴费、待遇标准、就医管理、基金管理等方面发生新变化,片面内容亟需修改完善。”市社保服务中心相关负责人说,此次修订,是以正式规定的形式予以固定,保证一段时间内政策的连续性和稳定性。《规定》出台后,《暂行手段》等居民医保政策与《规定》不符的,以本规定为准。根据《规定》,外市户籍居民纳入参保对象,只要符合威海政策要求,也可以加入居民医保,享受居民医保待遇。除了以往政策规定的具有本市户籍人员、城乡托幼机构在册儿童、中小学校(含中专、技校)在校学生和其他未满18周岁的居民以及高校学生外,《规定》将具有威海公安部门签发《居住证》且年满18周岁的城乡非从业居民,也纳入参保范围。“居民根本医疗保险执行全市统一筹资标准,按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。”市社保服务中心相关负责人表示,按照国家关于居民缴费政府补助的规定,借鉴外市地做法,对于非在校的外市户籍居民在威海参保,除了缴纳参保费用外,还需要全额缴纳政府补助金。缴费标准略有提高“居民根本医疗保险执行全市统一筹资标准,按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。”据市社保服务中心相关负责人介绍,2022年的个人缴费标准,是威海根据国家相关要求,参照周边城市标准举行了微调,其中,政府补助高于国家的规定标准。按照要求,威海2022年参保一般居民(除未成年人及高校学生外)个人缴费标准在2022年的根基上提高40元,即一档缴费标准由原来的100元调整为140元;二档缴费标准由原来的250元调整为290元。另外,未成年居民和高校学生那么统一由此前的100元调至120元,享受二档的医保报销待遇。对具有本市户籍的新生儿参保,仍执行原政策,出世后30日内参保且其父母任何一方在本市连续加入根本医疗保险1年以上的,出世当年不缴费,享受未成年居民的根本医疗保险待遇。除个人缴费标准提高外,财政补助标准也举行调整提高。各级财政对居民医保人均补助标准在2022年的根基上提高30元,即由390元提至420元。集中缴费期统一调整为每年1-4月底去年起,威海实现了社保经办服务“一体化”,其中的一项重要内容就是将档案托管人员缴纳社保费、城乡居民缴纳养老和医疗保险费的集中缴费期举行统一,均调整为每年1-4月底。“参保居民应当在规定的缴费期内一次性缴纳年度医保费。逾期参保缴费的,政府补助资金由个人承受。”据市社保服务中心相关负责人介绍,4月30日前,参保人员确定要按时参保缴费,居民首次参保或超过集中参保缴费期参保缴费,需要全额缴纳包括政府补助在内的根本医疗保险费,而且缴费满3个月后面可享受根本医疗保险待遇。城乡托幼机构在册儿童、在校学生应于每年9月1日至12月31日缴纳下年度的医保费。首次参保或中断缴费的,应同时补齐自当年9月1日起剩余月份的保费。增建大病保险制度《规定》增建了居民大病保险制度,最高补偿额由20万元提高至30万元,与居民根本医疗保险相贯穿,符合规定的居民可享受到根本医保及大病保险的双重保障。按照规定,参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用和生育医疗费用等,先由居民根本医疗保险基金按照相应标准予以支付。居民根本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)片面,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额片面,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。患大病居民经根本医疗保险规定的比例补偿后,个人累计负担的合规医疗费超过大病保险1.2万元起付标准的片面,居民大病保险赋予再补偿。个人累计
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