医学影像诊断学习题1

循环系统习题集（一）名词解释1.肺门“残根”征2.肺门舞蹈现象3.相反搏动点4.肺动脉高压5.肺充血6.“双心房影”7.主肺动脉窗8.KerleyB线9.肺静脉高压 10.室壁瘤11.盔甲心12.主动脉夹层13.肺栓塞14.主动脉瘤（二）填空题.心脏长轴是指心尖部与心底部中央之间的连线，与人体长轴约呈① 角，心脏短轴是指与心脏长轴② 的轴面。.在后前位胸片上，心脏大血管右侧缘分上、下两段。上段为①的复合影。下段为② 的外缘，右心缘与横膈顶相交成一锐角称③ ；左侧缘由TOC\o"1-5"\h\z三段组成，上段左凸的弓状影为④ ，其下方为⑤ ，下段由⑥ -构成，向外下方延伸然后转向，转弯处称为⑦ ；透视下，左心室段与肺动脉段的搏动方向相反，其交界点称为⑧ 。.右前斜位食管吞根时，食管前壁沿途可见① 、② 及③ 压迫形成的三个压迹。.肺淤血是由于① ，使血液滞留在肺静脉系统。肺静脉压超过② 时，除有肺淤血，液体渗出在肺间质或 /和肺泡，称为③ ，可分为④ 与⑤ 。.心脏造影的异常所见主要有① 、② 、③ 、④ 和⑤ 。.在超声、CT和MRI检查中，大血管的基本病变表现为 ① 、② 、③ 的异常。.先天性心脏病可按病理生理的血液动力学改变分为① ② 、③ 三类；按临床可分为① 与② 二型；按X线片肺血情况分为① 、② 与③ 三类。.房间隔缺损属于① 心房水平的② 先天性心脏病。临床上以第二孔型最为常见，根据缺损部位不同可分为③ ④ ⑤ 和⑥ 四型。.法洛四联症包括① 、② 、③ 和④ 其中20~30%伴有⑤ 。

10．主动脉某部病理性扩称①--织结构可分②10．主动脉某部病理性扩称①--织结构可分②和③ ；超声心动图或 CT检查，如发现主动脉径超过近端正常主动脉宽度的④ 就应考虑主动脉瘤。11．超声和CT扫描很容易发现心包积液，少至 50ml的液体即可检出。超声表现为在心脏周围的① ，CT表现为② 环绕心脏。渗出液在MRI的SE序列T1WI上呈③ ，血性积液或心包积血时，则可呈④ ，在T2WI上呈⑤12．通常情况下，左心房压力高于右心房压力，当有房间隔缺损时，左心房的血液分流入① ，使② 、③ 及④ 血流量增加，肺血流量持续增高可导致⑤ 。13．风心病二尖瓣狭窄 X线平片的基本 X线表现是① ，② ，伴有③ 及不同程度的④ 。（三）单项选择题1．左前斜位心影后缘下部的投影是A.右心房 B.右心室C.左心房 D.左心室E．右心房和右心室2．关于左前斜位投影的描述，下列哪项是错误的A.心影呈立卵状 B.心前缘为右心C.心后缘为左心 D.是观察主动脉的最好的体位E.不能见到主动脉窗3．两上肺门血管影扩，肺门阴影大而模糊，肺野透光度减低如遮纱样为A.肺充血 B.肺缺血C.肺淤血 D.肺气肿E.肺水肿．不是右心室增大的X线表现是A．肺动脉段凸出 B．心前间隙变窄C．心尖圆隆上翘 D．食管受压移位E．心影可呈二尖瓣型

．不是左心室增大 X线表现是A．心影向左下扩大，心尖位置低C．左侧位食管吞钡心后三角消失E．左前斜位心后缘下段向后向下延伸.下列哪项不是左心房增大的X线征象A.双心房影C.肺动脉段明显凸出E.食管受压移位7．左心室增大常见于A．风心病二尖瓣狭窄C．法洛四联症E．主动脉瓣病变或高血压性心脏病8．肺门舞蹈见于下列哪种心脏大血管疾病A．房间隔缺损B．心影向左扩大，心尖位置高D．心影呈主动脉型B.气管分叉受压抬高B．心影向左扩大，心尖位置高D．心影呈主动脉型B.气管分叉受压抬高D.左心缘四弧段B.肺源性心脏病D.房间隔缺损B．二尖瓣狭窄E．主动脉瘤9．心脏增大呈二尖瓣型，下列哪项描述是正确A．主动脉结小，肺动脉段凸出，心尖圆钝B．主动脉结凸出，肺动脉段凹陷，心左缘第三段向左下延伸C．心影呈球形D．心影呈三角形E．心影呈靴形10心脏右前斜位片主要观察A、左心房、肺动脉主干和右心室;B、左心室、主动脉弓全貌；C、右心房、主动脉窗；D、气管分叉；E、以上全不是。11、心脏左前斜位片主要观察：A、右心房；B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉；C、右无名静脉；D、相反博动点；E、以上全不是。12、右心房增大，下面哪项是错误的。A、后前位：右侧第二弓增大，右心膈角锐利；B、左前斜位心前缘突出或横行部延长；C、右前斜位：心后缘下部向后隙突出；D、右房增大常发生在房缺；E、右心房增大多为室间隔缺损所致。13、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。A、动脉导管未闭；B、室间隔缺损；C、房间隔缺损；D、法鲁氏四联症；E、肺动脉狭窄。14、肺淤血的早期和重要的 X线症象是哪项？A、上肺静脉扩，下肺静脉缩窄或正常；B、肺血管轻度增粗，边缘清晰；C、肺门阴影正常；D、肺野清晰；E、以上全不是。15、急性肺水肿时，典型 X线征象是A、肺门舞蹈；B、两肺纹理增粗；C、肺门蝴蝶形阴影；D、肺透明度增加；E、以上全不是。16、下列哪种疾病引起右心室负荷增加A、主动脉瓣关闭不全。B阻塞性肺气肿；C、二尖瓣关闭不全；D动脉导管未闭；E贫血性心脏病。17引起左心室负荷增高的主要因素是：A、肺循环高压；B体循环高压；C、右心回心血量增加；D三尖瓣关闭不全；E红细胞压积增大。18鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：A、下肢水肿；B静脉压升高；C、腹水形成；D肝脏肿大；E以上都不是。19典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄应具有下列 X线表现：A、左心房增大，肺淤血，左心室增大；B左心房增大，肺充血，右心室正常；C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；D左心房增大，肺淤血，右心室增大；E左心房增大，肺充血，右心室增大。20肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是：A、前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主;B两者心博均减弱；C、两者肺动脉段均凹陷；D前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关；E两者年龄无差。21慢性支气管炎发展为肺心病的 X线征象是：A、心脏普大；B左房右房大；C、左室增大；D右室增大；E心腰凹陷22诊断高血压心脏病必需具备：A、心尖区收缩期吹风性杂音；B右室增大，C、左室增大；D左房右室增大；E右房肺动脉干突出。23动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别：A、两者均有高血压史；B前者好发部位是降弓部，多见老人，常有钙化，后者好发部位为升部，多见青壮年，少见钙化；C、两者均合并蜘蛛指，晶体脱位等骨和眼的异常；D两者常见胸骨压迫侵蚀；E梅毒血清反应均是阳性。24室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是：A、扩的左心房压迫喉返神经；B扩的右心房压迫喉返神经；C、扩的主动脉压迫喉返神经；D扩的肺动脉压迫喉返神经；E扩的左右心房压迫喉返神经。25肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病？A、室间隔缺损；B房间隔缺损；C、动脉导管未闭；D法鲁氏四联症；E艾森曼格氏综合症。26艾森曼格氏综合症主要是：A心室间隔缺损合并右向左的分流；B主动脉骑跨；C、右心室肥大；D房间隔缺损；E肺血减少。27法鲁氏四联症的病理畸形是：A、主动脉骑跨，右心室肥厚，漏斗部狭窄；B高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏斗部狭窄；C、主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏斗部狭窄；D房间隔缺损，右心室肥大，肺动脉瓣狭窄；E房间隔缺损，右位主动脉弓肺动脉瓣狭窄。28患儿8岁，男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞，一年前昏厥一次。查体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区博动增强，胸骨左缘 34肋骨间 3／6收缩期吹风性杂音，X线片心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图：右室右房大，应诊断为：A、房间隔缺损B、心包炎；C、肺动脉瓣狭窄；D、法鲁氏四联症；E、法鲁氏三联症；29充血性心肌病的 X线所见是：A、心影外形为二尖瓣型；B肺淤血出现间质性肺水肿；C、肺淤血出现后主动脉结突出；D心脏博动增强；E右房高度增大。30诊断缩窄性心包炎，下列 X线表现哪项意义最大：A、心脏普大B、心包有钙化阴影；C、X线心博彳弱；D、心腰凹陷；E、左室肥大。31女性，20岁，一月来低热 38°C，心悸气促，体检：颈静脉怒，心界扩大，肝肋下3CM，剑突下5CM，X线：两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：A、充血性心肌病；B、病毒性心肌炎；C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全；D心包积液。32以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现：A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩的左心房在右心缘形成双重轮廓。B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小；C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的；D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增大； E、心膜垫缺如引起右心房扩。B型题：问题33—35A、胸骨左缘二、三肋间n ―m级较柔和收缩期杂音；B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤；C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤；D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音；E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。33、房间隔缺损；34、室间隔缺损；35、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。问题 36—37A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；、C、右心房、右心室增大，肺血少，无肺门舞蹈，主动脉结正常；D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结小；E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常36、先天性心脏病、房间隔缺损；37、先天性心脏病、室间隔缺损；问题 38—39A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩及右心室流出道增大。B、上叶肺静脉明显扩，能在平片上显示出 1—2条长而宽的血管影象。C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩后引起肺动脉瓣相对关闭不全；D、两肋膈角出现间隔线； E、其共同点为中央和外围血管均增粗。38、肺动脉高压。39、肺静脉高压。问题 40—41A、右心房扩大；B、上腔静脉或 /和奇静脉扩；C、间质性和肺泡性肺水肿；D、肺淤血＋胸膜腔或 /和叶间的少量积液；E、肺门舞蹈。40、左心衰竭的表现。41、右心衰竭的表现。问题 42—43A、左心房增大；B、左心室缩小；C、左心室左心房增大；D、肺门舞蹈；E、左心室增大，主动脉增宽。42、单纯二尖瓣狭窄。43、高血压心脏病。问题 44—45A、多发生在右心，在心腔呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大。B、多发生于左心，正位片无明显心影扩大，但右缘可见双房影。C、肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔有块状物突出或心肌壁不规则改变；D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时，可造成肺淤血，间隔线和肺水肿。E、心影向两边扩大呈烧瓶形。44、心脏粘液瘤。45、心脏肉瘤。C型题：问题 46—47A、心脏外形呈二尖瓣型；B、肺血增多；C、两者均有；D、两者均无。46、房间隔缺损。

47、室间隔缺损。问题 48—49A、两心室增大，以左室显著，左房也大；B、肺血增多；C、两者皆有；D、两者皆无。48、动脉导管未闭。49、主—肺动脉间隔缺损。问题50-51A、心影呈靴形，肺动脉段凹陷；B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影；C、两者皆有；D、两者皆无。50、法鲁氏四联症：51、永存共同动脉干（IV型）：52.指出下列哪项不是房间隔缺损的X线征象B.右心房增大D.B.右心房增大D.左心房不大B．室间隔缺损D．法洛四联症C.左心室增大E.主动脉正常或细小，肺动脉扩、充血53．临床上最常见的成人先天性心脏病是A．房间隔缺损C.肺动脉狭窄E.以上都不是54．下列哪一种情况不是二尖瓣狭窄血流动力学导致改变的征象A．左心房增大 B．右心室增大C.左心室增大 D.肺淤血E.肺动脉高压55．二尖瓣狭窄的主要 X线表现是B．右心房增大A．左心房增大B．右心房增大C.心脏呈靴型E.心脏呈球形56下列二尖瓣狭窄的 X线表现哪项不妥A.肺淤血或同时出现肺水肿C.左心室萎缩E.双心房阴影，左心耳突出57典型心包积液心脏外形是A.主动脉型C.烧瓶或球状E.以上都不是58缩窄性心包炎的 X线征象哪项最有特征性A.心影呈三角形，心缘僵直，各弓界限与清C.心包蛋壳状钙化E.食管受压移位59对冠心病诊断最可靠的方法是D左心室增大BD左心室增大B肺动脉段突出,主动脉弓缩小D心尖位置低 ,出现于胃泡B心腰部突出D三角形B心脏搏动明显减弱D左心房增大B.MRID.冠状动脉造影C.左心室造影E.X线平片60关于主动脉瘤下列说法哪项不妥A.主动脉瘤是主动脉某部位的局限性扩B主动脉瘤可分为真性和假性C.主动脉瘤在平片上表现为与主动脉不能分开的、有扩性搏动的纵隔“块影”D.超声、CT、MRI均可直接显示主动脉瘤的大小，形态等E主动脉瘤均由动脉粥样硬化所致61关于肺动脉栓塞，下列哪项说法不正确A.是肺动脉及其分支被栓子栓塞后引起相应肺组织的供血不足BCT可显示肺动脉主干和分支的栓塞CMRI可显示近肺门的主肺动脉和主分支的栓塞DCT和MRI可替代肺血管造影E平片可显示肺血减少和肺动脉高压表现

（四）多项选择题1右心室增大的 X线表现包括A.肺动脉段凸出 B.心尖圆隆上翘C.心前间隙变窄 D.气管隆突开大E食管受压移位2左心室增大的 X线表现有A.后前位上见心左缘第三弓向左下扩展，心尖位置低B左前斜位上心后缘下段向后向下扩展C.右前斜位上心前间隙缩小D左侧位上心后三角间隙消失E食管吞钡检查食管受压移位3左心房增大的 X线表现有A.后前位上见“双心房影” B.右前斜位食管吞根检查见食管受压移位C左前斜位示成角现象 D左前斜位示左主支气管受压抬高向后上移位E左侧位上示心前缘与前胸壁接触面加大4肺动脉高压的 X线表现包括B肺动脉段明显凸出DB肺动脉段明显凸出D主动脉迂曲扩B肺纹理纤细、稀少D肺野透亮度增强C.出现“肺门残根征”E食管受压移位5肺血少的 X线表现是A.肺门影缩小C.杂乱无章的侧枝血管影E.右下肺动脉细小6下列说法哪些是正确的ACT是显示心包钙化最敏感的影像检查方法BMRI是心包病变首选的影像学检查方法CX线检查能显示 300ml以下的心包积液D二维超声心动图是心包积液最敏感的影像检查方法之一E.心血管造影一般不用于心包积液的检查7．关于心包积液，下列哪些说法是正确的BB．右向左分流的先天性心脏病D．无分流的先天性心脏病B．室间隔缺损D．主动脉骑跨B．左心房、左心室增大D．肺淤血X线征象是B．肺纹理增多D．肺动脉段凹陷B．双心房影D．左心耳突出B．左心房增大D．二尖瓣区钙化A．少量积液 X线平片也能显示B．CT表现为围绕心脏的液性密度影C.二维超声心动图示围绕心脏的液性暗区，其形态可随体位变动而改变D．MRI可分辨是否为血性积液E．心包积液首选检查方法为 MRI8．房间隔缺损是A．左向右分流的先天性心脏病C．双向分流的先天性心脏病E．成人最常见的先天性心脏病9．法洛四联症的重要畸形为A．右心室肥厚C.肺动脉狭窄E.右位主动脉弓．房间隔缺损继发孔型 X线表现为A．右心房、右心室增大C.肺充血E.主动脉结增大．下列X线所见有助于诊断法洛四联症的A．肺纹理减少C.右心室增大E.主动脉影增宽12．单纯二尖瓣狭窄，在后前位 X线片可见A．梨形心脏C.肺动脉段平直或凸出E.支气管隆突角增大13．二尖瓣狭窄很有诊断意义的 X线征象是A．肺动脉段突出C.肺动脉高压E.肺水肿14．关于冠心病下列说法哪些是正确的A．冠状动脉粥样硬化常累及主干和大分支B．冠状动脉血管造影是冠心病的最重要的检查方法C．CTA可作为冠心病的筛选检查方法D．超声检查能检查心肌的异常运动及冠心病合并症的改变E．MRI对冠心病心肌缺血程度的判断有一定的帮助15．关于主动脉夹层的说法哪些是正确的A．动脉夹层是主动脉壁中膜血肿或出血B．主动脉造影检查是确诊的唯一手段C．增强CT和MRI能明确显示动脉夹层的真假腔及膜片D．二维超声心动图能显示薄心片的摆动及正假腔情况E．疑有动脉夹层时应首选X线平片检查16．肺动脉栓塞时肺动脉造影的表现是A．肺动脉分支的充盈缺损或截断B．肺局限性血管减少或无血管区，相应区域的血灌流缓慢C．小分支多发性栓塞引起肺动脉外围分支迂曲，突然变细，呈剪枝样改变D．继发肺动脉高压和肺心病时，肺动脉主干和大分支扩，周围分支变细E．外围小分支的小血栓有时只能显示肺动脉高压，而不见直接征象（五）论述题1．简述心脏大血管左前斜位与右前斜位 X线表现的不同点2．心脏增大有哪些类型？简述心脏增大各类型的基本 X线表现3．简述左心室增大与右心室增大 X线表现的不同点4．简述左心房增大的 X线表现及其常见原因5．简述肺淤血与肺充血 X线表现有何区别6．简述肺动脉高压的 X线表现7．简述先天性心脏病房间隔缺损的典型影像学表现8．简述先天性心脏病法洛四联症的病理改变及典型影像学表现9．简述风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的影像学表现10．简述冠心病主要侵犯的部位；简要说明各影像检查技术的作用11．简述心包积液时各影像检查技术的优缺点12．简述主动脉瘤的 X线平片表现及 CT和MRI检查的优势13．简述主动脉夹层 CT和MRI表现14．简述肺动脉栓塞的肺动脉血管造影表现参考答案（一）名词解释题1．肺门“残根”征是指在肺动脉高压时，由于长期的肺动脉高压导致近肺门区域的肺动脉分支扩，而外围的肺动脉纹理变得纤细、稀少，两者形成类似“残根”的征象。2．在肺充血或肺动脉高压时，肺门血管搏动增强，在透视下有时可见其扩性搏动，称“肺门舞蹈”。3．透视下观察，左心室段与肺动脉段的搏动方向刚好相反，其交界点称为相反搏动点。4．肺动脉压力升高，收缩压和平均压分别超过 30mmHg和20mmHg，称肺动脉高压。X线表现为：①肺动脉段突出；②肺门影增大，近肺门肺动脉分支扩，外围的纹理纤细、稀少，形成肺门“残根”征；③透视下见肺门血管搏动增强；④右心室肥厚、增大。5．肺充血是指肺动脉血流量增多，也称肺血增多，X线表现为肺纹理增粗，但边缘清楚。6．左心房增大时，在后前位 X线片上，于心脏阴影之的右上方可见一类圆形密度增高影；当左心房继续增大向右膨凸时，则可见心右缘出现双重边缘，称“双心房影”。7．在左前斜位上由升主动脉、主动脉弓及降主动脉围成的透明区称为主动脉窗，其有气管分叉、左主支气管和与其平行的左肺动脉。8．KerleyB线即小叶间隔线，X线表现为肋膈角区与胸壁相垂直的线状阴影，长约2~3cm,宽约1~2mm。常见于间质性肺水肿，也可见于其他肺疾病。9．肺毛细血管 -肺静脉压超过 10mmHg即为肺静脉高压，X线表现为肺淤血；当肺静脉压超过25mmHg时，除有肺淤血外，液体渗出在肺间质或 /和肺泡，表现为肺水肿；可分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿。急性梗塞后数周或数月，肉芽组织、结缔组织代替了原来的心肌以致该区心肌变薄弱，不能抵挡心腔的压力的冲击而产生局部向外膨隆，称之为室壁瘤。11．缩窄性心包炎致心包钙化，呈线状小片状或带状，多见于右心房室前缘、膈面和房室沟区，广泛者大片包围心影如甲壳状称盔甲心，为缩窄性心包炎的特征性影像学表现。12．主动脉夹层是指主动脉壁中膜血肿或出血，过去也称为夹层动脉瘤。13．肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。14．主动脉某局部的病理性扩超过一定的标准称为主动脉瘤。（五）论述题.①心脏长轴的方向：右前斜位心脏长轴向前倾斜；左前斜位心脏近似垂直。②心脏形态：右前斜位心脏呈类三角形；左前斜位心脏呈茄形或立卵状。 ③主动脉：右前斜位主动脉弓各部显示不清；左前斜位可观察主动脉弓全貌。④心前间隙：右前斜位呈上宽下窄的长三角形；左前斜位呈上、下宽度近似的长方形。⑤胃泡的位置：右前斜位胃泡位于脊柱前方；左前斜位胃泡位于脊柱后方。.①心脏增大的类型有：二尖瓣型、主动脉型、普大型及移行型等。②各种类型心脏增大的基本 X线表现是：二尖瓣型者心影呈梨形，主动脉结小或正常，肺动脉段平直或凸出，心影向两侧增大，心尖圆隆饱满，主要为右心增大；常见于心间隔缺损、肺心病、风心病二尖瓣狭窄等。主动脉型心脏，主动脉结凸出，肺动脉段凹陷，左室段向左膨凸，心尖向左下延伸，主要为左心增大；常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等。普大型心脏的心影普遍增大，心影向两侧增宽，心脏横径增大，心前间隙及心后间隙均缩小，食管吞钡可见普遍性压迹；常见于心包积液、心肌病变等。移行型心脏，介于两种类型心脏之间的表现，如二尖瓣〜主动脉型，二尖瓣〜普大型等。.①后前位：左心室增大时示左室段延长向左膨凸，心尖部下移，相反搏动点上移；右心室增大时心尖上翘、圆凸，肺动脉段饱满、平直甚至凸出，相反搏动点下移。②左前斜位：左心室增大心后缘下段向后向下膨凸、延长，明显者与脊柱影重迭； 右心室增大时心前缘向前膨凸，心室间沟向后上移，心后缘是向后向上膨凸与左室增大不同。③左侧位：左室增大示心后缘向后下膨凸，食管、心后缘之心后三角消失，下腔静脉影消失；右室增大时，心前缘向前膨凸，与胸骨的接触面增大。．左心房增大的X线表现：后前位示双心房影；左心缘可见四弓，气管分叉角度增大；右前斜位及左侧位食管吞钡显示食管受压移位；左前斜位示左心房向后上凸出，左主支气管受压抬高。左心房增大的常见原因主要为二尖瓣病变及各种原因的左心衰。左心房增大的顺序一般是先于体部增大，后耳部增大。增大的方向一般先向后向上，继之向左右膨凸。.①肺淤血：上肺静脉动扩，表现为从两侧肺门部向上行的血管阴影，似鹿角状；肺纹理普遍增多、增粗，但边缘模糊，以两侧中、下肺野明显；肺门阴影增大，模糊；肺野透明度减低，如同薄纱遮盖。②肺充血：两肺门阴影增大，肺纹理增多增粗，但边缘清楚；右下肺动脉干扩，搏动增强；肺动脉段凸出，搏动增强；肺野透明度正常。.X线表现为：①肺动脉段突出；②肺门影增大，长时间肺动脉高压时，出现近肺门肺动脉分支扩，外围的肺纹理纤细、稀少，形成肺门“残根”征；③透视下可见肺门血管搏动增强，出现肺门“舞蹈征”；④右心室肥厚、增大。．X线平片表现为肺血增多，右房室增大；肺动脉段凸出，肺门血管搏动增强，肺动脉高压时可出现“残根征”。超声检查是先天性心脏病的首选检查方法。心脏造影是创伤性检查；CT和MRI很少用于房间隔缺损的检查。．法洛四联症病理改变包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中肺动脉狭窄和室间隔缺损是主要的畸形，有 20~30%可伴右位主动弓。X线平片