重症医学科体外膜肺循环（ECMO）理论考试题及答案

重症医学科体外膜肺循环（ECMO）理论考试题及答案1.ECMO是将血液从体内引到体外，经()氧合后再用()将血液灌注入体内，部分或全部代替()做工，达到让心肺充分()、为其功能恢复或下一步治疗赢得()A、空氧混合器、血泵、心脏、休息、时间B、膜肺、血泵、心脏、休息、时间C、空氧混合器、离心泵、心脏、休息、时间D、膜肺、血泵、心肺、休息、时间(正确答案)2.VA-ECMO适应征有（多选）A、急性呼吸心跳骤停、心肺复苏15分钟未能恢复有效心跳者(正确答案)B、急性心肌梗死并心源性休克(正确答案)C、肺栓塞D、重症心肌炎(正确答案)E、急性严重呼吸功能衰竭3.ECMO置管前，患者的准备内容有()A、取平卧位，双腿伸直外展(正确答案)B、双侧腹股沟备皮，颈部穿刺需要剃头及清洁面部皮肤(正确答案)C、时间允许，全身药浴消毒皮肤(正确答案)D、头肩部以及腰臀部防止护理垫以防污染床单位(正确答案)4.建立ECMO循环后提示患者症状改善的指标有()A、动脉血氧分压升高，二氧化碳分压升高B、动脉血气显示乳酸水平下降(正确答案)C、患者循环改善，血管活性药物减量或者停药(正确答案)D、尿量增加(正确答案)5.关于ACT采集及检测，以下叙述正确的是A、统一采血部位，禁止在抗凝药物通道采血(正确答案)B、无活动性出血时，ACT值维持160~200S(正确答案)C、无活动性出血时，ACT值维持140~180SD、有活动性出血时，ACT值维持140-180sE、有活动性出血时，ACT值维持130~160S(正确答案)6.ECMO的并发症有()A、出血(正确答案)B、感染(正确答案)C、血栓栓塞(正确答案)D、压力性皮肤损伤(正确答案)7.为了避免不必要的搬动患者，科室对落实基础护理的内容及时间做了哪些调整？()A、每班交接班时擦脸、颈部、会阴一次、赛肤润按摩皮肤一次B、N班交班前，完成必要的通便护理C、N班和A班床边交接班时，共同完成晨间护理，包括擦浴、更换床上布类用品。D、以上都正确(正确答案)E、以上都不正确8.行ECMO辅助治疗的患者禁止使用以下哪些药物()A、丙泊酚(正确答案)B、中长链脂肪乳(正确答案)C、胰岛素D、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液(正确答案)9.ECMO报警提示“SIG”警报时，应立即A、氧气供应出现故障，立即处理B、电源供应出现故障，立即处理C、泵头流量传感器耦合剂不足，立即补充耦合剂(正确答案)D、水箱温度报警应立即处理10.ECMO引血管出现“抖管”现象时，护士应采取以下哪些护理措施()A、尝试调整患者的体位如：翻身角度、床头抬高角度以及置管侧肢体外展角度等(正确答案)B、统计患者出入量以及中心静脉压，报告医生(正确答案)C、遵医嘱补充液体(正确答案)D、降低ECMO引血泵转速11.ECMO辅助治疗过程中血流量下降的可能原因有()A、患者有效循环血容量不足，导致引血管贴壁(正确答案)B、ECMO引血管管路扭曲或打折(正确答案)C、膜肺氧合器内出现血块，氧合器内阻力升高(正确答案)D、患者血压升高12.交接班时调大ECMO气流量冲膜肺的目的是()A、使用高流量气体冲膜肺，提高ECMO氧合能力B、使用高流量气体冲刷膜肺排气口的积水，利于二氧化碳排出(正确答案)C、使用高流量气体冲刷膜肺，减少膜肺产生血栓D、以上都是13.关于ECMO机器的摆放，以下说法正确的是()A、床边有位置优先放置，主屏幕向外(正确答案)B、床边无位置则置于床尾，主屏幕向护士(正确答案)C、ECMO仪器摆放好后，设置黄色安全警戒线(正确答案)D、治疗车进出远离ECMO，一般情况下不允许无ECMO资质人员接触机器(正确答案)14.关于侧枝循环的护理，以下说法正确的是A、固定鞘管时，应使导管头外露以便于观察有无打折(正确答案)B、连接侧枝循环的延长管顺着管路延伸方向盘卷固定于大腿前(正确答案)C、每4-6小时冲管一次，防止管路堵塞(正确答案)D、避免大角度屈髋，尽量暴露侧枝循环部位以便随时观察(正确答案)15.建立ECMO循环后，常规监测肢体血运情况，下列哪些项目可以评估组织灌注情况()A、末梢皮肤颜色(正确答案)B、末梢皮肤温度(正确答案)C、置管肢体动脉搏动情况(正确答案)D、末梢血氧饱和度(正确答案)16.撤除ECMO时，按医嘱调整血管活性药和呼吸机参数，观察血流动力学有无波动，重点观察()A、HR、BP、SPO2、CVP(正确答案)B、观察末梢循环指标对血管活性药的反应(正确答案)C、观察血气及内环境的变化(正确答案)D、加强体温监测预防体温反跳(正确答案)17.为避免不必要的搬动患者,科室对落实基础护理的内容及时间做了哪些调整()A、每班交接班时擦洗面部,颈部,会阴一次,赛肤润按摩皮肤一次B、N班交班前,完成必要的通便护理C、N班与A班床边交接班时,共同完成晨间护理,包括洗脸,洗手,擦浴,会阴抹洗,更换床上布类用品D、以上都是(正确答案)18.ECMO转运要预防电源意外,要求做到A、转运前确保内置电池满电状态(正确答案)B、避免认为延长转运时间(正确答案)C、转运至目的地立刻接上交流电源(正确答案)D、预防电缆断裂脱落(正确答案)19.ECMO出现气源报警时,应采取以下哪些措施应对()A、第一发现人立即上报护理组长及当班医生,并查找报警原因(正确答案)B、气源报警分压缩空气故障及氧气故障,若是压缩空气故障,排除管路原因后致电供氧中心处理(正确答案)C、若是氧气故障,立即搬来氧气瓶优先供应ECMO及呼吸机,保证供氧不中断,致电供氧中心要求立即排除故障(正确答案)D、当班组长及医生分别上报护士长以及科室主任(正确