脊柱骨折患者应用多排螺旋CT成像检查的成效分析,放射医学论文

脊柱骨折患者应用多排螺旋CT成像检查的成效分析,放射医学论文内容摘要：目的讨论多排螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值。方式方法选取2022-01至2022-12山东第一医科大学附属聊城二院收治的60例脊柱骨折患者作为研究对象,先采用X线平片进行诊断,再采用多排螺旋CT机对全部患者进行诊断,CT图像薄层重建横断像后,采用多种重建技术获得全面直观重组图像。结果采用X线平片的检出率(83.33%)明显低于多排螺旋CT的检出率(100.00%),差异有统计学意义(2=10.909,P0.05)。结论多排螺旋CT三维重建技术扫描快,三维成像清楚明晰立体,能够全方位地显示出脊柱解剖构造,能够避免遭到患者体位的干扰,在脊柱骨折诊断、术前评价的应用价值高。本文关键词语：多排螺旋CT;三维重建;脊柱骨折;Thevalueofmulti-sliecspiralcomputedtomographythree-dimensionalreconstructioninthediagnosisofspinalfractureYANGRuishanFANMengpoDENGKunHUGuihaiCTMRIRoom,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityOrthopaedicSurgery,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityCTRoom,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversitySpineSurgery,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityAbstract：ObjectiveToexplorethevalueofmulti-sliecspiralcomputedtomography(MSCT)three-dimensionalreconstructioninthediagnosisofspinalfractures.Methods60patientswithspinalfractureswhoweretreatedinLiaochengSecondHospitalaffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityfromJanuary2022toDecember2022wereselectedastheresearchsubjects.X-rayplainfilmwasusedfordiagnosisfirst;MSCTmachinewasusedafterdiagnosis,afterthinslicereconstructionofCTimages,avarietyofreconstructiontechniqueswereusedtoobtaincomprehensiveandreadablereconstructionimages.ResultsThedetectionrateofplainX-rayfilm(83.33%)wassignificantlylowerthanthatofMSCT(100.00%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(2=10.909,P0.05).ConclusionsTheMSCTthree-dimensionalreconstructiontechniquehasfastscanningandclearthree-dimensionalimaging.Itcandisplaytheanatomicalstructureofthespineinalldirections,avoidtheinterferenceofthepatientsposture,andhashighapplicationvalueinthediagnosisandpreoperativeevaluationofspinefractures.脊柱骨折是一种常见外伤,容易造成患者神经功能受损,患者完全丧失运动能力,甚至导致患者死亡[1]。以往需要通过X线平片方式诊断,但是难以清楚明晰显示隐匿的细微损伤,也难以把握骨折块的位移情况,尤其是椎体后面和椎弓骨折[2]。采用常规电子计算机断层扫描(computedtomography,CT)横断面成像技术判定骨折程度,能够显示骨折情况,判定骨折与否,但不能够显示骨折的整体变化[3,4]。随着影像学技术的不断进步,多排螺旋CT三维成像技术能够显示骨折部位的直观立体情况,能够清楚明晰显示脊柱骨折、椎管狭窄的程度。本文回首性分析山东第一医科大学附属聊城二院接受多排螺旋CT三位成像技术检查的患者诊断结果,讨论多排螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值。1资料与方式方法1.1一般资料选取2022-01至2022-12山东第一医科大学附属聊城二院收治的60例脊柱骨折患者作为研究对象,华而不实,男32例,女28例,年龄19～69岁,平均(32.333.23)岁。50例X线平片明确诊断,5例可疑骨折,5例未发现骨折。1.2方式方法先采用X线平片进行诊断;再采用多排螺旋CT机对全部患者进行诊断,电压120KV,电流为100mA,扫描时间为30s,层厚为5mm,螺距为1.4mm,重建间距为1.25mm,矩阵512mm512mm。多排螺旋CT图像薄层重建横断像后,采用多种重建技术获得全面直观重组图像。1.3统计学处理采用SPSS20.0软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行2检验,计量资料以xs表示,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1X线平片检查结果50例X线平片明确诊断,5例可疑骨折,5例未发现骨折。腰椎28例,胸椎15例,中颈椎5例,骶骨2例。2.2多排螺旋CT检查结果本组60例患者,华而不实单椎体骨折患者51例,多椎体骨折患者9例,椎体骨折共65节,详细包括,腰椎30例,胸椎18例,中颈椎10例,骶骨2例。华而不实外表重建显示椎体骨折50节,华而不实10节显示骨折块和上下椎体的关系;容积重建显示55节骨折,华而不实8例能够清楚明晰显示爆裂骨折的椎管狭窄程度,压缩性骨折能够清楚明晰显示压缩程度;多平面重建能够显示65节骨折处,通过矢状面和冠状面能够观察塌陷的程度。2.3X线检出结果与多排螺旋CT检出结果比照采用X线平片的检出率明显低于多排螺旋CT的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表1X线检出结果与多排螺旋CT检出结果比照3讨论脊柱骨折是常见的骨科外伤疾病,固然通过常规X线平片能够对骨折进行判定,但是当骨折块存在重叠情况时,仅仅采用X线平片技术难以清楚观察其重叠的情况,容易造成漏诊,不能全面、直观、立体地观察骨折的程度和椎管的情况[5,6]。多排螺旋CT三维重建技术通过运用计算机技术对组织的CT扫描薄层进行图像重建,该技术包括多平面重建技术、最大密度投影技术、外表重建技术,能够促使图像愈加全面、直观、立体[7]。本研究显示,X线平片检出率明显低于CT的检出率。据研究,多排螺旋CT三维重建技术对于提高脊柱压缩性骨折的诊断准确率有重要的价值,且能够明确胸腰骨折分类,可为手术入路的选择、预后评估提供有效根据[8]。骨折脱位者CT检查可见椎管变窄、椎体脱位或关节骨折,伴有横突、椎弓根和小关节脱位;粉碎性骨折检查可见椎体后壁和三柱体受损;压缩性骨折见椎体前缘不规则楔形改变,多呈扁平状,见椎体下部矢状骨折线,骨折线可累及前(中)线。腰椎骨折患者选多排螺旋CT三维重建技术进行诊断安全可靠。相关研究对脊柱骨折患者进行分析,所有患者均进行多排螺旋CT扫描,清楚明晰显示了脊柱骨折的部位、类型、脱位、稳定性及椎管情况,对内固定术后脊柱,能清楚明晰显示内固定的立体形态及其与周围组织的关系。由此可见,多排螺旋CT三维重建能清楚明晰、全面、直观、立体、多方位观察脊柱骨折全貌及术后改变,为制定手术途径提供可靠根据。多排螺旋CT检查联合三维重建或多平面重建后处理技术,对椎体附件微小骨折的诊断价值优于单纯常规横断位检查。图像后处理技术的综合运用可降低椎体微小骨折的漏诊率。多排螺旋CT三维重建技术通过对组织进行连续性的薄层扫描,重建数据图像,依靠快速扫描、容积采集技术进行高级图像后处理[9]。多排螺旋CT技术用于脊柱骨折扫描所得的图像定位准确,弥补普通CT扫描、X线片检查的缺陷,在成像技术方面具备明显的优势[10]。综上所述,多排螺旋CT三维重建技术扫描快,三维成像清楚明晰立体,能够全方位地显示出脊柱解剖构造,能够避免受患者体位的影响,在脊柱骨折诊断、术前评价的应用价值高。以下为参考文献[1]宋建忠.多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用[J].中国疗养医学,2022,28(2):218-219.DOI:10.13517/ki.ccm.2022.02.047.[2]于洋.腰椎骨折采用16排螺旋CT三维重建技术进行诊断的效果[J].中国当代药物应用,2021,12(19):70-71.DOI:10.14164/11-5581/r.2021.19.040.[3]麦天勇,魏萌涛,万娟.多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的临床应用价值[J].航空航天医学杂志,2021,28(7):800-801.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2021.07.012.[4]贾旭红,武志峰.多排螺旋CT对脊柱侧弯的临床评价[J].双足与保健,2021,26(5):49-50.DOI:10.3969/j.issn.1004-6569.2021.05.030.[5]刘秀,杨雄雄,文玲,等.MSCT在椎体附件微小骨折的临床价值[J].川北医学院学报,2021,31(4):462-465.DOI:10.3969/j.issn.1005-3697.2021.04.04.[6]张新莲,马建春.脊柱爆裂型骨折中DR和CT影像诊断的应用研究[J].影像研究与医学应用,2022,3(6):66-67.DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2022.06.038.[7]杨志永,石秀梅,丁玉洁,等.多层面螺旋CT三维重建诊断良性和恶性脊柱骨折的价值研究[J].广西医科大学学报,2021,34(2):235-238.DOI:10.16190/ki.45-1211/r.2021.02.018.[8]吴雪贵,宗炬.讨论螺旋CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术在骨关节骨折的临床应用[J].中国医疗器械信息,2021,24(24):135-136.DO