糖尿病的基础知识

糖尿病的基础知识

清风徐来一、定义糖尿病：是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。二、原因胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。胰岛素供应不足三、主要症状为“三多一少”：多尿多饮多食体重减轻四、容易得糖尿病的人群有哪些？糖尿病家族史者

45岁以上/肥胖者

有巨大胎儿史者

工作高度紧张者

长期高热饮食者

高血压/高血脂/吸烟者五、血糖测定正常范围空腹：

3.9~6.0mmol/L。

六、糖尿病血糖控制目标血糖（血浆）理想合理较差空腹4.4~6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4~8.0≤10.0＞10.0七、糖尿病的类型:1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病[1型糖尿病]：多发生于青少年“三多一少”症状明显起病急.血糖高易出现酮症酸中毒[2型糖尿病]：

多发生于40岁以上或老年人症状不明显常在体检时发现[妊娠糖尿病]：

指在怀孕期间发生的糖尿病多数发生在怀孕后24~28周八、并发症（一）急性并发症：

1.低血糖血糖浓度低3.9mmol/L（2）警惕低血糖的出现： 饥饿感心跳加快出冷汗.头晕.四肢无力.颤抖说话含糊定向错误等（2）（3）处理措施应急措施：立即食用糖果.

含糖饮料或静注50%葡萄糖液20~30ml。（4）预防A.定时监测血糖。B.向患者做好糖尿病的宣教，使患者了解低血糖症状及自救知识，每日饮食及活动要保持稳定。C.随身携带糖果饼干等升血糖食品。D.胰岛素、口服降糖药应定时按量注射、服用。2.糖尿病酮症酸中毒（1）表现：早期：小便频繁.口渴.口干.视力模糊.疲劳.中期：恶心.呕吐.腹部不适.极度乏力.腰腿酸痛.呼吸深快.呼出有烂苹果味.严重者会出现意识丧失。（2）处理：

A.嘱病人绝对卧床休息.

注意保暖.

吸氧。B.迅速建立静脉通路：立即开放两条静脉通路.

一条：先以生理盐水开通静脉.用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管，另一通路：为滴注胰岛素备用。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。C.病情监测：严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮、水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。（二）慢性并发症：1.心血管病变：长期高血糖加速动脉粥样硬化而引发心肌梗塞。2.肾脏病变：长期高血糖可导致肾脏微血管病变，糖尿病肾尿毒症等，为1型糖尿病患者的首要死亡原因。3.脑血管病变：高血糖引起脑动脉硬化，导致脑出血或脑梗塞，成为2型糖尿病的死亡原因。4.神经病变：高血糖引起神经损伤导致多发性周围神经病。5.眼部病变：随着病程的加长，大部分患者合并不同程度的视网膜病变，是导致失明的主要原因。6.糖尿病足部病变：糖尿病患者因未梢神经病变，引起足部疼痛.皮肤深溃疡.肢端坏疽等。（三）延缓慢性并发症的发生1.严格控制血糖：控制饮食、适量运动、药物治疗。2.定期检查：心电图检查、血、尿检查、眼底检查.3.治疗高血脂、高血压、戒烟、注意卫生和足部保健。九、糖尿病的病情监测1.监测自觉症状的变化。2.监测体重、血压的改变。3.化验指标的监测：血糖、糖化血红蛋白、尿糖、酮体、血脂、尿蛋白及肾功能等。4.监测并发症的早期发现或进展。5.监测药物治疗的效果。6.认真填写每天观察记录表，尤其病情严重的病人更应注意。十、胰岛素皮下注射的注意事项1.给药方法：普通胰岛素：饭前半小时皮下注射

中效或长效胰岛素：常在早餐前1小时皮下注射。2.药物抽取：注射器：必须使用1ml

剂量：必须准确常用的胰岛素：每毫升含40U,即是每支胰岛素10毫升含400U。抽吸方法：（1）轻轻摇匀药物,避免剧烈晃动。（2）长.短效胰岛素混合使用：先吸短效后吸长效,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。3.注射部位：注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿外侧、腹部。4.药物保存：

置于冰箱内冷藏（5~15℃）保存,避免受热,光照和冻结。十一、注射胰岛素会不会成瘾?

胰岛素是人体必需的正常激素,生命的维持需要能量,而胰岛素起到帮助能量产生的作用,因此,不存在成瘾性的问题。十二、使用胰岛素会不会依赖？1型糖尿病