传染病学试题含答案

编辑版编辑版word编辑版编辑版word传染病试题一、单选题(每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共30分).病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于( )A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染.霍乱的病理变化为( )A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪.钩端螺旋体病常见的临床类型是 ( )A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型.下列哪种途径不易传播 HIV( )A、异性性交B、同性性交C、拥抱D、哺乳E、不洁输血.抗-HIV初始治疗不适应于 ( )A、HIV感染急性期B、发生症状的HIV感染者C、周围血HIV>55000copy/mlD、无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35X910E、无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35X910.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是 ( )A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色.关于霍乱，下列哪种说法是错误的( )A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱被列为甲类传染病E、霍乱属于国际检疫传染病.男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退 7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7C,结膜充血，巩膜中度黄染， 肝肋下2cm,脾未及。实验室检查：WBC13X10/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65科mol/L尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是 ( )A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是 ( )A、磺胺类药B、青霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、头抱菌素.流行性出血热大出血的主要原因不包括 ( )A、血小板减少和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、DIC所致凝血机制异常E、并发再障.关于隐性感染的概念，下列哪项不正确 ( )A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、无法通过免疫学检查发现D、大多数获得不同程度的主动免疫E、少数可转变为病原携带状态.下列哪项不是狂犬病的临床表现A、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张.痢疾杆菌的主要致病因素是()A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素.乙脑最常见的并发症是 ( )A、支气管肺炎B、尿路感染C、败血症D、肺不张E、褥疮.感染性疾病和传染病的主要区别是 ( )A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状.下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因 ( )A、血氨增高B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积C、假性神经递质作用D、颅内出血E、脑水肿.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接TOC\o"1-5"\h\z触者应采取( )A、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察 3天E、待出现症状后立即进行隔离治疗.关于传染病的治疗原则，下述正确的是 ( )A、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C、治疗、护理与消毒、隔离并重D、一切为了患者的康复E、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于 ( )A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病能力与机体的防御能力.下列哪项不是乙型脑炎的病变 ( )A、血管套形成B、小脓肿形成C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、神经细胞变性.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是 ( )A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗 -HBcE、抗 PreS1.在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为 ( )A、检查脑脊液中的病原B、血培养C、测定病原体的药敏D、立即开始静脉途径给予抗菌药物E、以上各种措施均应进行.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项 ( )A、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养.在流脑流行季节，流行地区有一 8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐 1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是 ( )A、无脑膜刺激征B、可以确诊，不必要作腰椎穿刺编辑版编辑版word编辑版编辑版wordC、腰椎穿刺可以引起脑疝D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎E、脑脊液可能正常.引起伤寒暴发流行白^主要原因是 （ ）A、常有生活密切接触史B、苍蝇密度过大C、嶂螂孳生过度D、水源污染E、接触疫水.关于肥达反应错误的是 （ ）A、通常在发病一周后阳性B、属直接凝集反应C、3〜4周阳性率达70%D、肥达反应阳性不能确诊E、属补体结合试验27.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2C,意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象 白细胞15X10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明，细胞数100X10/L，多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L,诊断为（ ）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾28靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是 （ ）A、CD3分子B、CD4分子C、CD8分子D、CD19分子E、CD25分子.HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制 （ ）A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其他细胞相互融合，细胞被破坏C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、单核一吞噬细胞功能受损.关于HAV,下列哪项说法是错误的 （ ）A、HAV直径27〜32nm,无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称核衣壳B、HAV负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒C、实心颗粒为完整的 HAV,有传染性D、空心颗粒为未成熟的不含RNA的颗粒E、空心颗粒无抗原性和传染性二、病例串型最佳选择(提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡填写相应题号的相应字母。每题1分，共6分)(一)患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。本病最可能的诊断为( )A、破伤风B、狂犬病C、假性恐水症D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征本病的确诊依赖 ( )A、分离出病毒B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原C、血常规D、活检E、脑CT下一步应予何处理 ( )A、隔离，对症处理B、大剂量免疫拮抗剂C、抗毒血清D、多联抗生素E、抗病毒治疗(二)男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞 15〜18个。本病例的诊断应首先考虑 ( )A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱进一步明确诊断应作哪项检查 ( )A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蜗孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 （ ）A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息三、判断题（每题1分）TOC\o"1-5"\h\z.HBV感染者几乎均可检出抗-HBc,除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。 （ ）.霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。 （ ）.只有狂犬病病人才会出现恐水症。 （ ）.所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。 （）.根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为 5度，其中V度为深昏迷状态，对刺激无反应，腱反对消失。 （ ）.伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症 （ ）.霍乱病理变化主要由O1群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。 （ ）.伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期 （）.重型肝炎预后不良，病死率为50%〜70%,年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。 （ ）.脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。 （ ）四、名词解释（每题3分）.再燃.桥状坏死.HAART.粘液脓血便填空题（每空0.5分，共10分）.狂犬病病毒包括致病力强的和致病力弱的。.丙型肝炎血清免疫学标记物有与。.流行性出血热发热期临床症状表现的 “三痛”是、、。.消化道传播的传染病的最主要的预防措施是。.HBV基因组又称,由碱基对组成，为DNA,分为长的和短的两股，长链中有个开放读码框架。.HIV主要侵犯人体的细胞。.伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的内传染性最大。.伤寒并发症中，中毒性肝炎发生率大约。.在细菌性痢疾中菌群感染临床表现多较重；菌群感染多较 轻;

菌群感染易转化为慢性。问答题(每题4分，共12分)AIDS的诊断标准简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。传染病的基本特征。七、病例分析(每题10分，共20分)患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染 2个月入院。“护2个月前无明显诱因感乏“护肝治疗”(具体用药不详 “护2个月前无明显诱因感乏“护肝治疗”(具体用药不详 )查体：慢性肝病面容，精神萎力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地无好转，黄疸进一步加深，于近 1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L,TBIL488科mol/DB|L248 ql/L;凝血酶原活动度25%;血清HBV感染标志物：HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。问题：(1)本病的诊断与诊断依据。(2)哪些原因可以导致病毒性肝炎加重 ?根据已有的资料本例患者加重的主要原因是什么(3)请提出治疗方案。女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛 4天于2004年11月18日急诊入院。病人于11月14日起畏寒、发热 (体温不详 )、全身酸痛、腰痛， 17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前 24小时尿量为600ml。体格检查： T37.8(BP90/60mmHg,面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。血常规：Hb130g/L,WBC14X107L,N0.84,L0.08,异型淋巴细胞0.08,PLT71X10/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++),RBC(+++)。问题：(1)该病人最可能的诊断是什么 ?并说明诊断依据。TOC\o"1-5"\h\z(2)为了进一步确诊，该病人还需做哪些检查 ?(3)该病需要与哪些疾病相鉴别 ?(4)该病人如何处理 ?单选题B2.E3.A4.C5.E6.A7.B8.B9.B10.E11.C12.E13.D14.A15.B16.D17.C18.C19.E20.B 21.D22.E23.D24.E25.D26.E27.D28.B29.D30.E病例串型最佳选择题B2.B3.A4.B5.C6.C三、判断题.是2.否3.否4.是5.否6.否7.否8.是9.是 10是四、名词解释.部分患者在病后2〜3周体温开始下降但尚未恢复正常时， 体温又再上升，持续5〜7天才回到正常，血培养在这段发热期可为阳性；再燃时症状加剧，可能与菌血症仍未完全控制有关。肝小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区，或汇管区之间的条索状肝细胞坏死。HAART一鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发 HIV的突变，并产生耐药性，因而目前主张联合用药，称为高效抗逆转录病毒治疗 （highactiveanti-retroviraltherapy,HAART）。是指粪便中含有较多粘液与脓血，与粪质不相混，血色鲜红，是急性菌痢的典型粪便。五、填空题.野毒株（街毒株） 固定毒株.抗-HCVIgM抗-HCVIgG.头痛腰痛眼眶痛.切断传播途径.HBV-DNA3200碱基对环状部位双股DNA负链正链 4个开放读码框架.CD4+T淋巴细胞.2〜4周.40〜50%.B群福氏志贺菌D群宋内志贺菌A群痢疾志贺菌六、问答题.AIDS的诊断标准⑴流行病学史：①同性恋或异性恋有多个性伴侣史， 或配偶或性伴侣抗-HIV抗体阳性。②静脉吸毒史③用过进口皿因子等血液制品。④与 HIV/AIDS患者有密切接触史。⑤有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。⑥出国史。⑦抗-HIV（+）者所生子女。⑧输入未经抗-HIV检测的血液。⑵临床表现：①原因不明的免疫功能低下。②持续原因不明的全身淋巴结肿大 （淋巴结直径大于1cm）。③慢性腹泻多于4〜5次/日，3个月内体重下降大于 10%。④合并有口腔链珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒（CMV）感染，弓型体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。⑤中青年患者出现痴呆症。⑶实验室检查：①抗-HIV抗体阳性经确诊试验证实者。②P24抗原阳性（有条件单位可 查）。③CD4+淋巴细胞总数小于200或200〜500。④CD4+/CD8+小于1。⑤周围血WBC、Hb下降。⑥3-微球蛋白水平增高。⑦可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。.流行性出血热的诊断依据是：⑴流行病学资料：发病季节，工作性质，有无与鼠类及其污染物接触史等。⑵临床特征：包括早期3种主要表现和病程的期临床经过。⑶实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查的特点，流行性出血热特异性 IgM抗体的检测。流行性出血热应与以下疾病相鉴别：⑴发热期：与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎、菌痢鉴别。⑵低血压休克期：与其他感染性休克鉴别。⑶少尿期：与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。⑷出血明显