有芽孢厌氧菌感染习题及答案

有芽抱厌氧菌感染习题及答案一、选择题01.破伤风属于（）A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒血症02.男性，13岁。右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性压氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌03.男，75岁。足刺伤12日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（）A.气性坏疽B.败血症C.牙周炎D.脑血栓E.破伤风04.男，12岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风最重要的处置是（）A.刺伤部切开不予缝合B.注射破伤风类毒素0.5mlC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射TAT750U05.男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（）A.梭状芽胞杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金葡菌E.6溶血性链球菌06.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.胸部肌群D.背部肌群E.四肢肌07.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）A.咬肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌08.男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染第2页共7页09.预防气性坏疽的关键措施是（）A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.尽早彻底清创D.应用高压氧E.早期应用抗生素10.男，40岁。田间劳动时，右足底被割破，伤口2cm,深达肌腱，自行包扎，10天后出现乏力、畏光、咀嚼无大、下肢痛。无神经系统疾病病史。查体：大汗，苦笑面容，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛。心肺无异常，腹肌强直，无压痛。治疗措施最重要的是（）A.应用天剂量青霉素B.控制肌肉痉事C.吸氧D.中和血中毒素E.纠正水电解质失衡（11〜12题共用题干）男，34岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5℃,P120次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口又大量浆液血性渗出。H.女，54岁，左下肢肿胀、剧痛4小时。2天前用粪便在农田施肥时，左足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血栓浆液渗出。最可能的致病菌是（）A.乙型溶血性链球菌B.梭状芽胞杆菌C.表皮葡萄球菌D.大肠埃希菌第3页共7页E.结核杆菌.气性坏疽最关键的治疗措施（）A.大剂量青霉素B.图压氧C.输血补液D.紧急手术清创E.补充营养（13T4题共用题干）男，34岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5℃,P120次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口又大量浆液血性渗出。.最可能的诊断是（）A.产气性皮下蜂窝织炎B.脓毒血症C.气性坏疽D.骨筋膜室综合征E.厌氧性链球菌感染14.预防此类疾病最关键的措施是（）A.避免使用止血带B.石膏包扎不宜过紧C.早期行筋膜切开减张D.应用大剂量抗生素E.尽早彻底清创（15-16题共用题干）男性，44岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，第4页共7页胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分，血压146/92mniHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面虽大理石样花纹，渗出物有恶臭味。15.首先考虑的诊断是（）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.变形杆菌感染C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.厌氧性链球菌性蜂窝织炎16.出现本病最可能的原因是（）A.患者低蛋白血症B.患者有复合创伤C.未注射TATD.清创不彻底E.切口包扎过紧（17-18题共用题干）男，26岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，5天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。17.该患者此时最可能的诊断为（）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.急性淋巴管炎D.伤口化脓感染B.气性坏疽18.导致这种感染最主要的原因是（）A.伤口包扎过紧B.未应用广谱抗生素C.初次缝合创面止血不充分D.未行静脉营养第5页共7页E.第一次清创不彻底二、简答题1,破伤风临床表现？最先累及的部位?2.气性坏疽预防的关键?第6页共7页参考答案一、选择题01.C02.E03.E04.B05.A06.B07.A08.D09.C10.B11.BD13.C14.E15.D16.D17.E18.E二、简答题.①破伤风临床表现：（1）前躯症状：全身乏力、头晕头痛、咀嚼无力、局