中医基础理论绪论

中医基础理论天津中医药大学戚经天微信：172509113绪论中医学具有数千年悠久历史，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国文化遗产的一个重要组成部分。中医学是在中国古代唯物论和辩证法思想的影响和指导下，以气一元论和阴阳五行学说为世界观和方法论，通过长期的医疗实践检验和证明，逐步形成并发展成为具有复杂性科学特征的医学科学，我国乃至世界科学史上一颗罕见的明珠。中医学概念

中医学是以中医药理论为指导，研究人的生命、健康以及疾病的预防、诊断、治疗、康复的医学科学。中医学体现了人文社会科学与自然科学的相统一。是由基础、临床、预防、康复等众多学科和交叉学科构成的庞大科学系统。《黄帝内经》—四大经典之首

早在春秋战国时期，就出现了我国目前现存最早的一部典籍—《黄帝内经》。《黄帝内经》系统的介绍了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础。中医理论体系的发展

魏晋隋唐时期宋金元时期现近代时期明清时期中医现代化中医学特点整体观念讲一个小故事，三国时期诸葛亮问鲁肃什么是将？鲁肃说将就是统兵的。诸葛亮又问什么是兵？鲁肃说我们带的士兵就是兵。这时诸葛亮微微一笑，然后鲁肃不解地问那你说什么是兵？诸葛亮笑着说一个高明的将领，不仅要把自己手下的兵看作兵，更要把敌人的兵也看作自己的兵，甚至地理位置、山川、河流都是你的兵。中医治病也是这个道理。中医学特点整体观念中医学把人体的内脏和体表个部分组织、器官看成是一个有机的整体，同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素，对人体生理病理有不同程度的影响，既强调人体内部的和谐统一，又重视与外界环境的和谐统一，这就是中医学整体观念的主要内容。中医学特点之一整体观念—（天人相应，和谐统一）

1、人体内部的和谐统一

2、人与外界环境的和谐统一

1）人与自然环境的和谐统一

2）人与社会环境的和谐统一人体内部的和谐统一人体由脏腑和经络组成。在脏腑系统中，各个脏腑、组织器官都有各自不同的生理功能，而这些生理功能的正常稳定从而决定了机体的整体功能的和谐统一。因此，人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互制约的，在病理上是相互影响的。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五官、四肢、九窍等全身组织器官有机的联系起来，构成一个表里相联，上下沟通，密切联系，协调共济，井然有序的整体。人与外界环境的和谐统一1）人与自然环境的和谐统一人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的运动变化又直接或间接的影响着人体，而机体则相应的产生生理和病理上的反应。（季节、昼夜温差、地域）人在实现天人合一的境界过程中，应当尊重自然，适应自然，而不是违背自然，破坏自然。人与外界环境的和谐统一1）人与社会环境的和谐统一社会环境包括：社会的政治、经济、文化等社会特征，人们的年龄、性别、风俗习惯、宗教信仰、婚姻状况等人群特征，以及生活方式、饮食习惯和爱好。人的本质，在现实上是一切社会关系的总和。人既有自然属性，又有社会属性。人生活在社会环境之中，社会环境因素的变动与人们的身心健康和疾病有着密切联系。病案李姓女孩，12岁，初一学生，2004年11月半夜突发胃痛，呕血便血1天。十二指肠溃疡，典型的心身疾病，由心理因素（选班长未能如愿）造成的躯体疾病。处方：柴胡舒肝散（疏肝理气）加味，并配合心理疏导治疗，未再复发。（人与社会的统一协调）中医学特点之二辨证论治1）证、症、病症：症状，是病人主观感觉到的异常现象或异常感觉，如：头痛、咳嗽、发热、恶心、呕吐等。而医生通过望闻问切以及其他方法获得的机体异常的变化，成为体征，如：舌苔、脉象。病人有目的的语言和异常行为。如：哭笑无常、活动不自如等，成为社会行为异常。中医学特点之二辨证论治1）病疾病，与健康相对的概念，失去健康状态意味着疾病。是指在一定病因的作用下，因正虚邪凑而致机体内外环境失调，阴阳失调，气血紊乱，脏腑经络的生理功能或形态结构发生改变的一系列病理过程。如：高血压病、糖尿病、慢性胃炎等等。中医学特点之二辨证论治1）证证：证是中医学特有的概念。是疾病过程中，一定阶段的病位、病因、病性及机体抗病能力等本质变化的有机联系的反应状态。换言之，证是由症状组成的，它所包含的内容为疾病处于某一阶段的各种临床表现，为治疗提供了正确的依据和方向。辨证论治过程辨证论治的过程，就是运用中医思维的过程。在整体观念的指导下，运用四诊对病人进行仔细的临床观察，将人体在病邪作用下反映出来的一系列症状和体征，结合地理环境、时令、气候，病人的性别、年龄、职业等情况进行具体分析，从而找出疾病的本质而得出辩证的结论，确定为何种性质的症候，最后确定治疗法则，选方用药，进行治疗。辨证论治特点中医在辨证论治的过程中，以症状和体征等临床资料为依据，从病人的整体出发，以联系的、运动的观点，全面的分析疾病过程中所表现出来的各种临床现象，从而确定对疾病本质的认识。如：感冒分风寒感冒和风热感冒。心血管疾病不仅有气滞血瘀，还可能有气阴不足。辨证论治意义同病异治异病同治中