中医护理的基本内容

中医护理的基本内容

郑州市骨科医院

袁星星

中医一般护理包括生活起居护理、情志护理、饮食调护和用药护理。第一节生活起居护理生活起居护理是指在病人患病期间，护理人员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排和生活的护理照料。生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外邪的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的条件。生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康复有十分密切的关系。

一、生活起居护理的基本原则顺应自然平衡阴阳起居有常劳逸适度慎避外邪形神共养

二、生活起居护理的基本方法保持良好的康复环境病室应安静病室应通风整洁病室温、湿度应适宜病室应保持适度的光线顺应四时阴阳变化依气候变化护理依季节变化护理依昼夜变化护理遵循科学的生活规律制定合理的作息制度保证充足的休息和睡眠进行适当的活动和锻炼节制性生活第二节情志护理

一、情志护理的基本原则

诚挚体贴，全面关心有的放矢，因人施护清净养神，宁心寡欲怡情畅志，乐观愉快二、情志护理的基本方法言语开导清净养神移情易性情志相胜顺情解郁第三节饮食调护一、食物的性味和功效热性食物热性食物具有温里祛寒、益火助阳的功用。适用于阴寒内盛的实寒证。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津。凡热证及阴虚者应忌用。如白酒、生姜、葱、蒜、花椒等。

温性食物温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等功用。适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。温性食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液倾向。凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圆肉等。寒性食物寒性食物具有清热、泻火、解毒等功用。适用于发热较高，热毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气。阳气不足、脾胃虚弱患者应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。凉性食物凉性食物具有清热、养阴等功用。适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气。阳虚、脾气虚弱患者应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。平性食物平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据患者的病情和体质灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。发散类食物易于诱发旧病，尤其是诱发皮肤疾病，或加重新病的食物称为发散类食物。如禽畜类中的猪头、鸡头，蔬菜类的蘑菇、芫荽、香椿，水产品类的虾、蟹等。

补益类食物补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的功效。清补类食物清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、解毒的功效。适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒证和素体阳虚者应慎用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。温补类食物温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的功效。适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。平补类食物

食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人的补益。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。二、饮食调护的基本原则饮食有节，按时定量调和四气，谨和五味食宜清淡，吃忌厚味卫生清洁，习惯良好辨证施食，相因相宜三、饮食调护的种类

(一)汤羹

(二)粥食

(三)主食

(四)膏滋

(五)散剂

(六)莱肴

(七)饮料四、常用饮食调护方法汗法即解表法，是一种通过发汗以疏散外邪，解除表证的方法。主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现出的一系列病证。如恶寒发热，头身疼痛等。常用食物有葱、姜等。下法即泻下法，是用具有通便作用的食物通泻大便或祛除肠内积滞的方法。主要适用于病后、产后和年老体虚，气血不足，肠燥便秘者。常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥等。温法即温里法，是用温热食物振奋阳气，祛除里寒的一种方法。多用于里寒证或素体阳虚之人。如肢体倦怠、四肢不温、腹痛吐泻等。常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。清法即清热法，是用寒凉性食物清除内热，泻火解毒的一种方法。多用于实热证或素体阳盛之人。如发热、烦渴、口舌生疮、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。消食法也称消导法，是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方法。适用于脾胃升降失调饮食不化之证。如嗳腐吞酸、脘痞腹胀、厌食呕恶等。常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋等。补法即补益法，是用具有补益作用的食物以补气养血，滋阴助阳，强身健体的一种方法。适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等证。常用食物有羊肉、桂圆肉、甲鱼、鸡、鸭、海参、木耳等。

五、饮食宜忌

(一)饮食宜忌的基本原则辨证施食辨药施食因人施食因时施食特殊宜忌

(二)饮食宜忌的主要方法热证宜清热、生津、养阴，食寒凉性和平性食物，忌辛辣、温热之品。寒证宜温里、散寒，助阳，宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之晶。虚证宜补虚益损，食补益类食物。实证饮食宜疏利、消导。外感病证宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发散之晶，忌油腻厚味。其他各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患有疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼疾者，忌食发散类、海腥类食物。某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降低滋补药补性，故服人参等滋补药时忌食，服荆芥时忌吃鱼蟹等。第四节用药护理

药物治疗是中医治疗疾病最常用的手段，护理人员能否正确地掌握给药途径和方法，将直接影响药效的发挥和治疗效果。一、中药给药规则给药时间给药方法服药温度二、中药内服法与护理解表类药的服法与护理解表类药应温服。发汗以微汗为宜。患者应避风寒，禁冷敷。应慎用解热镇痛类西药，以防汗出过多。饮食宜清淡，忌酸性、生冷食品。泻下类药的服法与护理泻下类药一般应空腹服用，因其易伤脾胃，应得泻即止，不宜再服。单纯为通便而服用润下药，应于睡前服用。服泻下类药后，要注意排泄物的质、量、次数等变化。服药期间，宜食清淡、易消化饮食，忌硬固、油腻、辛辣之晶。可多食水果和蔬菜。温里类药的服法与护理服药期间宜保暖，防止风寒侵袭。宜进温热饮食以加强药效，忌食生冷寒凉之品。温里类药多辛温香燥，易伤津液，阴虚津亏者慎用。

清热类药的服法与护理清热类药多属苦寒，易伤阳气，应中病即止，以免损伤脾胃。清热类药宜饭后服用，服药期间宜服食清凉食品，忌辛辣油腻。脾胃虚寒者及孕妇禁用或慎用。理气活血类药的服法与护理理气活血类药多辛香燥烈，入药以丸散剂多见。理气活血类药性多走串通行，易于耗血、动血，虚证患者和有出血倾向者及孕妇，应慎用或禁用。服药期间忌生冷寒凉，脾胃虚弱者应注意饮食调护。安神类药的服法与护理安神类药应于睡前半小时服用，患者的病室应保持安静。应根据患者的不同情况作好精神护理，特别应使患者在睡前消除紧张、激动情绪，保持平常心态。饮食以清淡、平和为宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚