三基三严决赛PPT

践医者仁心·行三基三严比赛流程简介本次比赛共分为三个比赛阶段，分别是十进六、六进三、冠军争霸赛。其中前两个环节为淘汰制，并依据该比赛环节中的分数由低到高依次确定第十至第四名。冠军争夺战中不再进行淘汰，依据该比赛环节中的分数由高到低依次确定冠、亚、季军。十进六规则1、题目类型：单选题2、答题方式：主持人念题后，选手有15秒钟的时

间思考，并从给出的选项中找出正

确答案并作答。3、得分标准：每答对一题得5分，答错不扣分。4、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环

节比赛，比分相同时通过抢答题晋

级。抢答题回答正确直接晋级，回

答错误则被淘汰。十进六单选题0201040307060509081110131215141618172122192024232528262930273132333539343836414037464342444547484950十进六单选题1、一名患者的动脉血气示pH7.42，HCO3-19mol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。患者可能的酸碱失衡诊断为：A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒十进六单选题2.下列哪项不符合心电图判断窦性P波的条件：A.I导联P波直立B.II导联P波直立C.III导联P波直立D.aVR导联P波倒置E.aVF导联P波直立十进六单选题3、食管癌早期诊断简易而有效的方法是：A.X线食管钡透B.胃镜检查C.带网气囊检查D.放射性核素扫描E.气管镜检查十进六单选题4.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是：A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150m1C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎十进六单选题5．女患，4岁，前臂被牵拉后肘部疼痛，不敢活动。查体：肘关节外侧局部压痛阳性。X光检查未见骨折征象。问最可能的诊断是什么：A.软组织拉伤B.前臂骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折十进六单选题6.一名COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是：A.应用尼克刹米和洛贝林B.无创机械通气C.纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D.应用面罩高流量吸氧，纠正低氧血症E.有创机械通气十进六单选题7.慢性心力衰竭常使用洋地黄治疗以改善症状。但易出现洋地黄过量，下列哪项是洋地黄过量的特征性表现：A.室性早搏二联律B.一度房室传导阻滞C.短阵室速D.房性心动过速伴2：1房室传导E.心电图ST-T改变十进六单选题8.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是：A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查十进六单选题9.女患，56岁，间歇性跛行伴有双下肢麻木1年，加重1个月，无外伤史。最合适的辅助检查是：A.腰椎正侧位X光片B.胸部X光片C.肌电图D.下肢血管超声波检查E.腰椎CT十进六单选题10.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断：A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管末端囊肿十进六单选题11.职业性哮喘治疗最重要的是：A.坚持长期吸入性糖皮质激素B.抗胆碱药C.肥大细胞稳定剂D.脱离致敏环境E.茶碱类药物十进六单选题12.下列体征哪些与风心病二尖瓣狭窄无关：A.胸骨左缘第2肋间第二心音亢进分裂B.胸骨右缘第2肋间第二心音亢进分裂C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心尖部舒张早期短而较清脆的额外心音E.第一心音亢进十进六单选题13.胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是：A.非糜烂性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者D.Barrett食管E.伴有咽部异物感十进六单选题14.考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺：A.低位完全性机械性肠梗阻B.腹腔内出血C.腹部闭合性损伤D.原发性腹膜炎E.继发性腹膜炎十进六单选题15.前后尿道分界线是：A.尿道球部B.尿道膜部C.前列腺部精阜D.尿道舟状窝E.膀胱颈十进六单选题16.急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是：A.心电图出现SⅠQⅢTⅢ征B.心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压60mmHgC.血压为85/60mmHgD.胸痛明显E.咯血十进六单选题17.GrahamSteel杂音是指：A.胸骨左缘第2肋间舒张期吹风样杂音B.胸骨右缘第2肋间舒张期吹风样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音E.以上都不是十进六单选题18.行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是：A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.13C尿素呼气试验E.血清学检查十进六单选题19.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是：A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B.经非手术治疗12小时症状、体征加重C.中毒症状明显，伴有休克表现D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎无局限趋势十进六单选题20.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大：A.判断有无肋骨骨折B.判断有无气胸C.判断有无血胸D.判断有无肋软骨骨折E.判定有无合并症十进六单选题21.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.癌变C.腹腔脓肿D.幽门梗阻E.穿孔十进六单选题22.急性肾小球肾炎的发病机制（）A.机体代谢紊乱B.病毒对肾脏的损伤C.细菌直接对肾脏的损害D.感染后的免疫反应E.感染所致的中毒反应十进六单选题23.属于革兰阳性球菌的是：A．大肠埃希菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．鲍曼不动杆菌E．淋病奈瑟菌十进六单选题24.回结型肠套叠的典型X线表现为：A.阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B.扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C.钡灌肠有“杯口状”阴影D.腹平片有“鱼骨刺”状影E.肠袢里倒“U”字形排列十进六单选题25、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是：A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除十进六单选题26.最支持肝硬化腹水诊断的是：A.血性腹水B.腹水白细胞数>500×106/L，以多核细胞为主C.乳糜性腹水D.腹水比重<1.018，蛋白<25g/LE.腹水比重>1.018，蛋白>30g/L，腹水白细胞以单核细胞为主十进六单选题27.下列因素可能使肥厚梗阻性心肌病杂音减轻，除了：A.平卧位抬高双腿B.立位缓慢下蹲C.含服硝酸甘油D.快速补液E.含服倍他乐克十进六单选题28.下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：A.同性恋者B.性乱交者C.静脉吸毒者D.无偿献血人员十进六单选题29.不属于乳腺癌的常见X线表现的是：A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则十进六单选题30.室间隔完整的大动脉转位最佳手术年龄是：A．出生立即B.2周C.1个月D.3个月E.6个月十进六单选题31.继发性气胸最常见的基础疾病是：A.肺结核B.COPDC.间质性肺疾病D.肺脓肿E.正压通气十进六单选题32.主动脉瓣关闭不全常见的周围血管征不包括：A.点头运动（DeMusset征）B.水冲脉C.股动脉枪击音（Traube征）D.毛细血管搏动征E.Ewart征十进六单选题33.肠易激综合征患者典型的腹痛特点是：A.具有季节性发作的特点B.没有规律C.便前疼痛，便后缓解D.饭前疼痛，饭后缓解E.夜间疼痛十进六单选题34.隐匿性疝属于：A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.以上都不是十进六单选题35．以下哪种细菌在医院获得性感染中较罕见:A．铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌C．不动杆菌D．厌氧菌E．肺炎克雷伯菌十进六单选题36.下列药物组合中，稳定性心绞痛患者的最适宜的是：A、阿司匹林+他汀+beta受体阻断剂+硝酸酯类B、阿司匹林+beta受体阻断剂+硝酸酯类C、阿司匹林+ACEI+beta受体阻断剂D、阿司匹林+他汀+ARBE、他汀+beta受体阻断剂+硝酸酯类+ACEI十进六单选题37.发生应激性溃疡最常见的部位是：A.十二指肠B.空肠C.口腔D.食管E.胃十进六单选题38.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是：A.脉搏增加B.高热C.血压升高D.全腹强直E.膈下游离气体十进六单选题39.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是:A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法）C佛格逊(Ferguso法）D麦克凡(McVa法）E内环修补法十进六单选题40.肋骨骨折最重要的治疗原则是：

A、骨折复位B、骨折固定C、功能锻炼

D、促进骨折愈合E、预防及治疗并发症十进六单选题41.高渗性缺水的病因普通不包括:A.食管狭隘吞咽困难B.烧伤暴露疗法C.高热D.使用少量利尿剂E.重危病人给水缺乏十进六单选题42.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好：A孤立术B近端载瘤动脉夹闭术C加固术D瘤颈夹闭术E凝固术十进六单选题43.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是:A．心房纤颤B．房性期前收缩和室上性心动过速C．室性心动过速D．室性早搏E．心房扑动十进六单选题44.女性垂体泌乳素瘤的典型表现是：__________。A.泌乳、头痛B.视力下降、视野缺损C.月经稀发D.闭经、泌乳E.体重增加、视野缺损十进六单选题45.慢性肾衰竭，血钾7.1mmol/L，此时最佳的治疗措施（）A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析十进六单选题46.弥散性血管内凝血最常见的临床表现是:A.出血B.微血管栓塞C.微血管病性溶血D.微循环衰竭E.休克十进六单选题47.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒十进六单选题48.无结石性胆囊炎发生的主要原因是：A胆道蛔虫引起感染B致病菌随血行扩散至胆囊C迷走神经功能亢进D胆汁淤滞E胆汁中胆固醇过多十进六单选题49.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术：A鼻部有感染B无视力C泌乳素腺瘤D成年病人E额窦大十进六单选题50.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸:A、3周至6周B、6周至3个月C、3个月至半年D、3周至2个月E、半年以上六进三规则1、题目类型：单选题2、答题方式：选手自由选择题号（共计18题，每

位选手3题），主持人念题后，选手

有15秒钟的时间思考，并从给出的

选项中找出正确答案并作答。3、得分标准：每答对一题得5分，答错不扣分。4、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环

节比赛，比分相同时通过抢答题晋

级。抢答题回答正确直接晋级，回

答错误则被淘汰。六进三单选题020104030706050908111013121514161817六进三单选题1.典型的Ⅰ期肺结节病影像学特征包括：A.单侧肺门淋巴结肿大B.双侧不对称性肺门淋巴结肿大C.仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大D.双侧肺门淋巴结对称性肿大E.单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润2.奇脉是大量心包积液时的重要体征，它是指：A．触诊时桡动脉搏动呈呼气时显著减弱或消失、

吸气时复原的现象B．桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失、呼气时

复原的现象C．脉搏呈吸气时显著增快、呼气时复原的现象D．脉搏呈呼气时显著增快、吸气时复原的现象E．也可以通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收

缩压较吸气前下降5mmHg或更多六进三单选题3.下列哪种是急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因:A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症六进三单选题4.男性，25岁，面色苍白3年，1周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿。检查：Hb60g/L、WBC3.8×109/L、网织红细胞0.1%，Rous试验（＋），Coombs试验（＋）。选择哪种处理措施最好：A.输红细胞悬液B.输血小板C.应用抗生素D.输维生素CE.应用地塞米松六进三单选题六进三单选题5.女性，58岁，食欲不振、恶心1个月，颈部淋巴结肿大，胃镜病理示非霍奇金淋巴瘤（考虑为弥漫大B细胞性淋巴瘤），超声示：双侧颈部淋巴结肿大、最大约2.5*1.5cm，双侧腋窝、腹股沟以及腹腔淋巴结未见肿大，肝胆脾超声未见异常。骨髓涂片+活检未见淋巴瘤细胞，该病首选的治疗原则为：A.手术治疗B.放疗C.放疗+联合化疗D.联合化疗E.利妥昔单抗+联合化疗6．输入大量库存血液容易导致：A高钠血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E低镁血症六进三单选题7.烫伤样皮肤综合征见于哪种病原体感染：A．肠球菌B．金黄色葡萄球菌C．鲍曼不动杆菌D．沙门氏菌E．肺炎支原体六进三单选题8.患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。首选的治疗是：A.经支气管镜热烧灼治疗B.气道支架取出术C.左肺全切除术D.抗结核治疗E.抗生素治疗六进三单选题9.70岁女性患者因心悸气短来诊，脉搏140次/分，血压100/60mmHg。心电图诊断为预激综合征合并房颤，心室率160次，你认为恰当的药物治疗是：A.维拉帕米B.倍他乐克C.西地兰D.胺碘酮E.腺苷六进三单选题10.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项:A脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发损害B丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者六进三单选题11.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是：A．保持脑血液供应B．便于口对口解除C．避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽梗阻E.有利于保护颈椎六进三单选题12.男性,40岁,行胃大部切除术后,在进食加糖的牛奶10-20分钟后,觉剑下不适,心悸乏力,头晕,出汗,恶心呕吐以至虚脱,平卧几分钟后可缓解,最可能的诊断:A.输入段综合碍B.倾倒综合征症C.胃吻合口排空障D.低血糖综合征E.急性完全性肠梗阻六进三单选题13.男性，53岁，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热、贫血加重、脾进行性肿大。血小板60×109/L，骨髓中原始细胞38%。下列哪种情况最为可能：A.慢粒合并感染B.类白血病反应C.慢粒加速期D.慢粒急变期E.慢粒合并DIC六进三单选题14.青年女性,常于劳累或饥饿时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗,重时晕倒不省人事。少量饮糖水或进食后可好转。为查找病因,下列哪项检查必要：A.测定血糖B.测定血胰岛素C.葡萄糖耐量试验D.胰高血糖素E.B超、CT和选择性腹腔动脉造影六进三单选题15.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是A．胸穿排气B．一般观察C．肋间闭式引流术D．牵引固定E．胶布固定六进三单选题16.男性，37岁，上腹不适、反酸，嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(-)，振水音(+)。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是:A代谢性酸中毒合并高钾血症B代谢性酸中毒合并低钾血症C呼吸性酸中毒合并低钾血症D低氯性碱中毒合并高钾血症E低氯性碱中毒合并低钾血症六进三单选题17.有关α-受体阻滞剂的特性描述下列哪项是错误的:A能够松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌B可以使前列腺体积缩小C可以降低前列腺部尿道阻力D副作用是体位性低血压和射精障碍E可以改善膀胱出口功能性梗阻六进三单选题18.医源性感染与传染病与传染病区别是：A.传染病的感染源主要是内源性B.医院感染是由一种病菌引起一种特异性感染C.医院感染的传播方式多见于食物、空气、水等D.医院感染的易感者以健康人群为主E.传染病的流行方式为人数多而明显六进三单选题抢答题02010403070605090811101312151416181721221920242325抢答题1.下列哪些疾病不是造血干细胞移植的适应症：A.重型再生障碍性溶血性贫血B.急性早幼粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.淀粉样变性E.急性淋巴细胞白血病2.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是：A.血氨B.脑电图C.诱发电位D.空腹血糖E.肝功能抢答题3.下述哪一项不属于原发性醛固酮增多症的病因________。A.醛固酮瘤B.肾素瘤C.特发性醛固酮增多症D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症E.醛固酮癌抢答题4.下面哪项症状不属于系统性红斑狼疮的皮肤黏膜改变：A.甲周红斑B.指甲顶针样改变C.蝶形红斑D.盘状红斑抢答题5.女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适宜的治疗方法为:A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C.胆囊切除术D.改行RouxenY吻合术E.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持抢答题6．关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是:A．早期血乳酸水平的测定B．急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素C．1-2小时内放置中心静脉导管D．6小时达液体复苏标准E．积极的血糖控制抢答题7．严重颅内高压患者采用暂时性控制性过度通气，应该使动脉血二氧化碳分压保持在什么水平:A．20-25mmHgB．25-30mmHgC．30-35mmHgD．35-40mmHgE．40-45mmHg抢答题8.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：A.实性B.囊性C.囊中有瘤结节D.肿瘤中有囊变E.密度混杂抢答题9．一名住院的35岁的男性病人，上腹部规律的疼痛15年，尤以冬季明显，常在夜间疼痛，进食后才能缓解，近日来出现呕吐，逐渐加重，呕吐物为宿食，有酸臭味，呕吐量大，每次1000-2000毫升左右,选择最佳的手术方式:A．胃窦部切除，胃空肠吻合术B．胃大部切除，胃空肠吻合术C．胃、空肠吻合术D．迷走神经干切断术E．高选择性胃迷走神经切断术抢答题10.患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择：A.碳青霉烯B.头孢曲松＋阿奇霉素C.头孢他啶＋阿奇霉素D.哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星E.环丙沙星抢答题11.急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，通常应用Killip分级法进行评价。下列说法中最符合KillipIV级的是：A.呼吸困难明显，双肺满布干、湿啰音B.患者呼吸困难，血压80/50mmHg，口唇发绀，双

肺可闻及干、湿啰音C.无明显呼吸困难，双肺无明显啰音D.呼吸略困难，右肺底部可闻及散在湿啰音E.呼吸困难，少尿，血压80/50mmHg，神志略淡漠，

皮肤湿冷抢答题12.嗜铬细胞瘤能够持续或间断地释放大量________，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。A.醛固酮B.儿茶酚胺C.舒血管肠肽D.多巴胺E.血管活性肠肽抢答题13.男性，14岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb110g/L，RBC:3.7×109/L，WBC:6.6×109/L，PLT200×109/L，凝血时间23分钟，出血时间3分钟，血浆凝血酶原时间11秒，纤维蛋白原3.0g/L，部分凝血活酶时间86秒，应首先考虑哪一种疾病：A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜抢答题14.男性，28岁，工人，面色苍白，齿龈出血1周，检查：Hb80g/L，WBC1.0×109/L，粒细胞0.3×109/L，PLT11×109/L。网织红细胞0.001。骨髓增生极度减低，其中浆细胞5％，淋巴细胞50％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞无，血小板罕见。酸溶血试验（一）。对患者应使用哪种治疗方法最佳：A.司坦唑醇B.糖皮质激素C.抗胸腺/淋巴细胞球蛋白D.环孢素AE．输红细胞悬液抢答题15.患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑：A.支气管扩张合并肺部感染B.慢性充血性心力衰竭C.肺泡蛋白沉着症D.细支气管肺泡癌E.隐源性机化性肺炎抢答题16.ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是：A.韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B.韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C.韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D.韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E.韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性抢答题17.25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛、恶心、呕吐食物一次，三小时2后来急诊室，体检：体温36.8℃，，脉率80次/分，血压14/11Kpa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常（假设信息）假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是：A．裂口缝合修补B．降结肠充分游离裂口处造瘘C．裂口缝合修补，横结肠造瘘D．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E．降结肠切除，横-乙状结肠吻合抢答题18.中型大小的室缺其直径与主动脉直径的比值是：A.小于0.25B.0.25-0.5C.0.5-0.75D.大于0.75E.以上均不正确抢答题19.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断:

A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势抢答题20.Williansyndrom主要表现不包括下列哪项：A.主动脉瓣上狭窄B.精灵脸C.晶状体异位D.智力发育迟缓E.高血钙抢答题21.主动脉夹层动脉瘤48小时内死亡率是：A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%抢答题22.休克晚期认识方面的改动是:A.焦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄E.苏醒抢答题23、机体严重创伤或感染的状况下:

A.肝糖原少量发动B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解减速D.酮体应用添加E.肌糖原分解减速抢答题24.风险三角区的疖挤压后，可致:

A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.脑脓肿E.化脓性海绵状静脉窦炎抢答题25浅Ⅱ°烧伤的临床特点：

A.达真皮深层B.小水疱C.大水疱D.可有树枝状静脉栓赛E.3-5天愈合，不留任何痕迹抢答题冠军争霸赛冠军争霸赛规则1、题目类型：单选题2、答题方式：主持人念题后，选手有15秒钟的时

间思考，并从给出的选项中找出正

确答案并作答。3、得分标准：三名选手自由选择题号（每位选手5

题，每题3-5分不等），回答正确分

数叠加，回答错误在原有分数的基

础上扣除选题分数。020104030706050908111013121514冠军争霸赛冠军争霸赛单选题1.高血压急症时，应选择适宜有效的降压药物迅速降低血压。但短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即：(5分）A.开始的24小时内将血压降低10%～15%,48小时内血压不低于180／100mmHgB.开始的24小时内将血压降低15%～20%,48小时内血压不低于160／90mmHgC.开始的24小时内将血压降低20%～25%,48小时内血压不低于160／100mmHgD.开始的24小时内将血压降低25%～30%,48小时内血压不低于140／90mmHgE.开始的24小时内将血压降低30%～40%,48小时内血压不低于120／80mmHg2.一男性58岁患者，近半年来自觉心前区阵发性压榨样疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为10-20分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图V1-V4导联ST段抬高，缓解后ST段回落，血清肌钙蛋白检测为阴性。其诊断为:（4分）A．初发型心绞痛B．卧位型心绞痛C．稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性前壁心肌梗死冠军争霸赛单选题3.下列哪种疾病最容易引起无痛性血尿：（3分）A.肾结核B.肾结石C.肾癌D.肾母细胞癌E.肾脓肿冠军争霸赛单选题4.37岁女患，感冒后出现颈痛、心慌。查体：甲状腺II度大，质硬，轻压痛。双手细震颤。HR106次/分。实验室检查：FT316.9(2.3-6.3)pmol/L，FT438.4(10.5-24.5)pmol/L，TSH0.002(0.5-4.8)mIU/L，TPOAb10.41(0.00-5.61)U/L，TgAb0.47(0.00-4.11)U/L，ESR38mmH2O。对此病例，最可能的诊断是：__________（4分）A.Graves病B.安静性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞甲状腺炎甲状腺毒症期D.亚急性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿伴甲亢冠军争霸赛单选题5.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其浓度为：（3分）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%冠军争霸赛单选题6.生物制剂治疗类风湿关节炎可明显控制RA患者病情，下列哪项不属于TNF拮抗剂：（4分）A.依那西普B.英夫利昔单抗C.阿达木单抗D.利妥昔单抗冠军争霸赛单选题7.女性,26岁，工人，因发热、鼻衄、牙龈出血以及皮肤大片瘀斑3天来诊，WBC12×109/L,Hb48g/L,PLT12×109/L,外周血幼稚细胞20%,凝血指标：PT20s,FDP30mg/L,Fg1.0g/L,APTT56s。下列哪些处置是错误的：（4分）A.骨髓穿刺B.输新鲜血浆或者冷沉淀C.输注血小板D.注射维生素K1E.输红细胞悬液冠军争霸赛单选题8.担负体液免疫功能的细胞是：（3分）A.T细胞B.K细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞冠军争霸赛单选题9.破伤风患者最常见的死因是：（3分）A.强烈痉挛引起的骨折B.水电解质平衡紊乱C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.窒息冠军争霸赛单选题10.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常为t(15,17)（q22;q21)，最可能是哪型白血病：（4分）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.慢粒急单变冠军争霸赛单选题11.下述哪项描述是错误的：（4分）A、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗冠军争霸赛单选题12.患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是：（5分）A.继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B.继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C.继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D.根据药敏改用更敏感的药物联合治疗E.停抗菌药物观察冠军争霸赛单选题13．患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义:（4分）A．增高的血清淀粉酶B．出现严重的低钙血症，血钙<1.6mmol/LC．Ranson评分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑冠军争霸赛单选题14.ECMO要求ACT值维持在：（4分）A.180-200B.200-280C.280-360D.360-480E.480以上冠军争霸赛单选题15.骨密质主要分布部位错误的是：（3分）A.长骨骨干B.长骨的骨骺C.短骨的外层D.扁骨的外层E.不规则骨的内部冠军争霸赛单选题病例分析答题规则1、题目类型：病例分析题2、答题方式：参赛选手自主选择考题序号，选手

可在主持人读完题干后，思考3分钟，

可先将答案记录在稿纸上，统一进

行回答。3、得分标准：由评委老师现场打分，与原来分数叠加，决出名次。0201040307060508病例分析题病例分析题

1男性，67岁，反复心悸2年，再发1天伴头晕、乏力。患者于2年前开始出现阵发性心悸，以活动后为主，每次持续2-3分钟至2-3小时可自行好转，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐等不适。1天前患者爬山时再发心悸，伴头晕、全身乏力，胸闷，尿频，自数脉搏89次/分，脉律不齐，因症状持续不缓解入院。患病以来睡眠差，无多饮、多食及消瘦，二便正常。既往有高血压病史13年，血压最高175/100mmHg，自服硝苯地平缓释片30mg每日一次，血压控制在140-130/70-60mmHg。否认药物、食物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P87次/分，BP140/70mmHg，神清，未见颈动脉异常搏动，双肺呼吸音清，无干湿啰音。心界向左不扩大，心率114次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，各瓣膜听诊未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：P波消失，代之以细小而不规则f波，频率114次/分。请回答：1、诊断（4分）诊断依据（2分）2、鉴别诊断（3分）3、进一步检查（3分）4、治疗原则（3分）病例分析题2男性，62岁，阵发性胸痛4天，再发4小时来急诊。患者4天前出现活动后心前区钝痛、放散至咽部，伴轻度出汗，持续10余分钟自行好转，未予诊治。4小时前饮酒时再发心前区疼痛，有压迫感，伴胸闷、大汗、恶心、未吐。自服“速效救心丸”6粒，胸痛人不见缓解被家人送来急诊。患病以来无咯血、无大、小便失禁。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。查体：T36.4℃，P98次/分，BP120/60mmHg，神清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率98次/分，节律不齐，可闻及早搏5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3mV-0.5mV，有提前出现的宽大畸形的QRS波群。CK及CK-MB正常，肌钙蛋白T0.96ng/ml。请回答：1、诊断（4分）诊断依据（2分）2、鉴别诊断（3分）3、进一步检查（3分）4、治疗原则（3分）病例分析题

3男性，43岁，外伤后腹痛3小时急诊入院。患者于3小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。查体：T37.5℃，P120次/分，BP85/50mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，结膜略苍白，心肺未闻及异常。腹略胀，右下胸压痛，未及骨擦感。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+），肠鸣音弱。双下肢不肿。辅助检查：Hb90g/L，WBC12×109/L。B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常。立位腹平片：膈下未见游离气体。请回答：1、诊断（4分）诊断依据（2分）2、鉴别诊断（3分）3、进一步检查（3分）4、治疗原则（3分）病例分析题

4男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重1周。半年前开始出现乏力，腹胀，自服“酵母片”无效，未系统诊治。自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃）隧于门诊就诊。发病以来，饮食差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加2KG。十年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。查体：T38.0℃，P96次/分，BP120/60mmHg，神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见两个蜘蛛痣，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大脾肋下3cm可及，移动性浊音（+），肠鸣音4次/分，双下肢水肿。辅助检查：血WBC5.5×109/L，N85%，L15%，Hb79g/L，Plt53×109/L。ALT62u/L，AST85u/L，A/G=0.8，HBVDNA5.13×105。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1.016，WBC660×106/L，中性粒细胞72%，腹水细菌培养有大肠杆菌生长、抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。请回答：1、诊断（4分）诊断依据（2分）2、鉴别诊断（3分）3、进一步检查（3分）4、治疗原则（3分）病例分析题

5女性，26岁，停经38