腰腿痛自我保健

腰腿痛自我保健2021/4/2612021/4/262最长肌2021/4/263疼痛体征最长肌后腰部靠近脊柱旁深层的疼痛、弯腰时疼痛、腰骶部深层的疼痛症状表现：躯干的活动受到很大的限制。疼痛多为持续性，或阵发性加重，疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重，病人有束带感，有时疼痛向肩背部放射。当最长肌紧张时，可引发背部疼痛向下传导至骶髂和臀部。2021/4/264肌连接：

1.下方，至腰椎横突。

2.上方，至所有的胸椎横突尖端和最后9个或10个肋骨的结节和角之间。

功能：伸展脊柱。受脊神经后支支配。受主动脉肌支弓供血。2021/4/265治理方法和部位

点按腰椎关节突关节至胸椎关节突关节附着点，

以局部疼痛减轻为主。2021/4/266请按照以下步骤操作：

站立弯腰位，双手从后抱住脚跟做弯腰拉伸动作，头部向两膝靠拢，使背部肌肉有拉伸感，15秒为一次，10次为一组。2021/4/267髂腰肌2021/4/268临床症状腰部脊柱旁的深层疼痛、大腿前面疼痛无力感、弯腰时突然的酸痛无力脱节感、腰膝酸软

症状表现：1.下背和前大腿疼痛，躺着到坐起时疼痛特别明显。2.脊椎弯曲，骨盆不对称。3.腰椎（过度）前凸增加。当劳损很严重时，肩胛骨下与上臀部之间整个区域都觉得疼痛（臀部的上部分）。当站立时，疼痛会更严重。将无法完成仰卧起坐，甚至从椅子上站起来也有些难度。存在严重问题的腰肌可能会完全无法站立或行走，几乎只能依靠手和膝盖来走动。如果早晨起来感觉下背部疼痛，并伴有髋关节或腹股沟区僵硬，甚至连站起来也困难，这说明腰肌内可能有劳损。坐位站起时，腰部疼痛加重。急性扭伤无法站立，咳嗽或打喷嚏疼痛加重。2021/4/2692021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:06PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤状，上部位于腰方肌的内侧，中部居髂肌的内侧。肌连接：1.上方，至第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘及腰椎横突。2.下方，与髂肌至股骨小转子。（起自第12胸椎体、上4个腰椎体和椎间盘的侧面、全部腰椎的横突。止于股骨小转子。）功能：1.屈髋，是主要的姿势肌。2.使髋关节前屈和旋外；下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈，如仰卧起坐。髂肌位于髂窝内，为扇形阔肌；起自髂窝。肌连接：1.上方，至髂窝。2.下方，至腰肌腱、小转子前表面和髋关节囊功能：屈曲髋。腰大肌：受腰丛(L1-3)前支支配。受椎旁相应动脉肌支及旋股内动脉肌支供血。髂肌：受股神经(L3-4)支配。受旋股内侧动脉肌支供血。2021/4/2612治理方法和部位2021/4/2613臀中肌2021/4/2614臀中肌疼痛部位：腰后外侧疼痛、弯腰屈髋疼痛、臀部后外侧疼痛、身体倾斜

症状表现：1.下背和臀部的疼痛和压痛。2.侧躺疼痛。单纯型：臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起症状加重，局部可扪及条索物。联合型：臀部疼点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力。臀部的疼痛使你无法找到一个感觉舒适的睡姿。臀中肌的劳损也经常是妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。受影响的臀中肌向下牵拉骨盆，使下腰部曲线消失，变僵硬、活动受限，如果劳损长期存在，就会使臀中肌挛缩，导致在站立和行走时出现骨盆前倾。2021/4/2615前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的下面，为扇形阔肌。肌连接：1.上方，至髂骨臀前线和臀后线之间。2.下方，至大转子侧面。功能：1.外展并旋转大腿；在行走中稳定骨盆。2.外展髋关节，前部肌束使髋关节旋内，后部肌束使髋关节旋外。受臀上神经(L4-S1)支配。受臀上动脉供血。2021/4/26161、臀大肌：使大腿后伸和外旋3、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨状肌2、臀中肌、臀小肌:止于大转子外展大腿闭孔内肌臀中肌臀小肌股方肌2021/4/2617臀大肌2021/4/2618臀大肌腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困难疼痛部位：腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困难

症状表现：1.坐姿时、走路时（上坡）、屈曲时疼痛。2.游泳时臀部疼痛，摔倒或滑到后疼痛。3.臀部和大腿屈曲度受限，步伐倾斜，天冷时抽筋。臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置，疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位，甚至到达脊柱底部的骶髂关节。可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬，甚至从椅子上站立起来也有一定的困难，而且走路的时候有点跛。如果弯下腰无法触到脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。2021/4/2619臀大肌位于臀部皮下，大而肥厚，形成特有的臀部隆起，为不规则的四方形阔肌。臀大肌是强有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。臀大肌外上1/4部深面无重要血管和神经，故为肌肉注射的常用部位。肌连接：1.上方，至髂骨后面臀后线，骶骨和尾骨的后面，骶结节韧带。2.下方，至阔筋膜髂胫束（表面3/4）和股骨臀肌粗隆（近端后外1/4）。功能：伸展大腿，特别是从屈曲位，如爬楼梯或从坐位站起时。受臀下神经（L3-S1）支配。受臀下动脉（主要），臀上动脉供血。2021/4/2620腰方肌2021/4/2621腰方肌腰痛不能转身或扭腰、腰背部阵发性疼痛传导至臀部髋部、不能久站、久坐、或行走疼痛部位：腰痛不能转身或扭腰、腰背部阵发性疼痛传导至臀部髋部、不能久站、久坐、或行走

症状表现：1.肾小管性酸中毒。2.椎间盘脊椎侧弯。3.机械下背疼痛，走路须拄拐杖或石膏。4.股骨大转子疼痛（睡眠时）。5.寝间转身时、站直时疼痛。6.静止时持续深度下背疼痛，咳嗽和打喷嚏时疼痛。7.性交痛。腰方肌劳损会引发下背部阵发性疼痛，疼痛向下传送，可达到一侧或双侧的臀部和髋部。这会使你无法长时间的站立，有时一个小时的站立时间就会使你的背部非常疼痛，这几乎无法集中精神去工作。有时候，无法走路、站立甚至是坐直。腰方肌的劳损引发的疼痛会出现在髋部、臀部、或者脊柱底部骶髂关节附近，咳嗽或者打喷嚏会导致疼痛加剧。疼痛会使患者产生心理上的瘫痪，不愿意活动。不能在床上翻身，也不愿意采取患侧卧位。有时候疼痛可能出现在腹股沟部或者大腿的下部。腰方肌的强烈挛缩会限制骨盆活动，导致臀小肌产生劳损，并且可能出现坐骨神经痛的症状。紧张的腰方肌的牵拉可以使腰椎和骶髂关节移位，使一边的臀部抬高，使背部的曲线变形，看起来就像脊柱侧弯或长短腿。2021/4/2622腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，为长方形的阔肌，其后方有竖脊肌，内侧有腰大肌，两者之间有胸腰筋膜的中层。肌连接：1.下方，至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。2.上方，至第12肋骨和上部腰椎横突。功能：1.脊柱侧屈（单侧）。2.脊柱伸展（双侧）。3.稳定腰部脊柱。（单侧收缩，可使脊柱腰部侧屈；两侧同时收缩，可降第12肋。）受腰神经丛（T12-L3）支配。受髂腰动脉腰支供血。2021/4/2623腹直肌位于前壁正中线两侧，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌。腹直肌是由一系列腱划分开的肌体组成的，并且在中间由白线分开。这一肌肉将前胸部（胸廓）与骨盆前部（耻骨）连接起来。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。肌连接：1.下方，至耻骨嵴与耻骨联合。2.上方，胸骨剑突和第5至第7肋软骨。功能：1.屈曲腰部脊柱。2.将胸部向下方耻骨方向牵拉。受肋间神经(T6-T12)支配。受腹壁浅动脉供血。腹直肌2021/4/2624腹直肌后背横向痛、弯腰困难、痛经、小腹痛、生殖器疼痛、性交痛、胃反酸疼痛部位：后背横向痛、弯腰困难、痛经、小腹痛、生殖器疼痛、性交痛、胃反酸

症状表现：1.胃灼热感。2.出现持续性的疼痛。3.疼痛和身体的活动有关，与进食或排便等无关。4.为提起物件而弯腰则疼痛加剧。5.月经时下腹部疼痛（痛经）。6.引发类似腹股沟疝的表现。它们还可以引发膀胱的疼痛和痉挛而导致尿潴留，因此会引起排尿困难或排尿失控。以及引发“膀胱过度活动症”。7.腹部疼痛，以脐周明显，阵发性发作。8.仰卧起坐时疼痛加重，或因疼痛而根本不能完成此动作。腹部肌肉的损伤不仅引起腹部、身体两侧和后背的疼痛，还会投射至腹腔内脏器以及男性和女性生殖器官的疼痛。腹部肌肉损伤还会引起“心痛、痛经、伪阑尾炎、腹泻、恶心、呕吐、进食不适、胃胀气和产生气体。它们常常引发食管、肾脏、膀胱、结肠和其他内部器官内产生痛觉和其他伪症状，包括假性的心脏病发作。在较大的儿童中它们甚至被认为可能引起尿床。有的还会将疼痛或不适感传导至腹股沟、直肠、卵巢、子宫、阴道、阴茎和睾丸等部位，导致许多不必要的担心和不安。并且会引发的前列腺症状和男性性无能。以及女性的性交痛。这些肌肉形成腹壁，其包括腹直肌、腹横肌和外斜肌与内斜肌。除了它们多种基本功能以外，所有的这些肌肉通过压缩腹腔协助被动呼气。由于这些肌肉的损伤可能与内脏的疼痛有关，甚至引起内脏的问题（躯体内脏疾病），所以在临床上它们是特别重要的。同时，内脏功能紊乱也可能引起腹部肌肉疼痛，甚至内脏疾病恢复后仍可持续。它们也可引起背下部疼痛。腹部肌肉损伤引起的上腹痛可被误认为胃灼痛、酸反流、食管炎、裂孔疝、胆结石、消化不良。2021/4/26252021/4/2626（一）前侧群1、腹外、内斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带：腹外斜肌

腹股沟韧带皮下环皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成

的近乎三角形的裂孔。腹内斜肌2021/4/2627腹斜肌分为“腹外斜肌”和“腹内斜肌”它们走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。记住它们方向的好的方法是将一只手放在腹部对侧，手指指向斜下方，另一只手放在它的上面指向与它呈垂直方向，上面的手表示外斜肌的方向，下面的表示内斜肌的方向。腹外斜肌：位于胸下部和腹外侧部的浅层，为宽阔的阔肌。肌纤维方向与肋间外肌一致。外半部是肌腹，呈长方形；内半部为腱膜。肌连接：1.上方，至第5到第12肋骨。2.下方，至髂嵴外侧缘前半边，腹股沟韧带和直肌鞘前层。腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面，肌腹较腹外斜肌厚。肌连接：1.下方，至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分，髂嵴前一半和腰筋膜。2.上方，至第10到第12肋骨和腹直肌鞘。功能：双侧，增加腹内压和屈曲脊柱。单侧，协助脊柱侧屈和旋转。腹外斜肌：受T7-12神经前支支配。受腰动脉肌支供血。腹内斜肌：受T12-L1神经前支支配。受腰动脉肌支供血。2021/4/2628腹斜肌弯腰困难、胸口窝下面痛、腹股沟痛、痛经疼痛部位：弯腰困难、胸口窝下面痛、腹股沟痛、痛经

症状表现：1.胃灼热感。2.出现持续性的疼痛。3.疼痛和身体的活动有关，与进食或排便等无关。4.为提起物件而弯腰则疼痛加剧。5.月经时下腹部疼痛。6.出现持续性的疼痛。7.疼痛和身体的活动有关，与进食或排便等无关8.主要症状为疼痛，起点损伤患者多诉肋痛，止点损伤患者多诉腰痛。疼痛向腹股沟放射。9.单侧腹斜肌病变时，病人多不敢侧屈，躯干稍后旋姿势，双侧病变时肋骨常下降，腰部稍前凸位姿势。2021/4/2629腹横肌腹横肌腹股沟至软肋骨下面疼痛、痛经、胃反酸疼痛部位：腹股沟至软肋骨下面疼痛、痛经、胃反酸症状表现：1.胃灼热感。2.出现持续性的疼痛。3.疼痛和身体的活动有关，与进食或排便等无关。4.为提起物件而弯腰则疼痛加剧。5.月经时下腹部疼痛。6.出现持续性的疼痛。7.疼痛和身体的活动有关，与进食或排便等无关。2021/4/2630内收肌群

疼痛部位：大腿根、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛、下楼梯时膝关节内侧疼痛症状表现：1.腿部向外转动作受限制。2.腿部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧。3.耻骨联合处有不同程度的疼痛，并沿两侧的股直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走，以致行走缓慢，甚至跛行。站立、步行时疼痛加重，坐位时疼痛减轻。4.内侧肌紧张还会导致膝关节疼痛，经久不愈会导致半月板损伤。大腿内侧的劳损有特殊的意义，这些疼痛经常感觉位于髋关节和骨盆内部。这些劳损可以引起女性性交时的疼痛，以至使她们误认为自己患有直肠、膀胱或妇科的疾病而害怕。当男性有同样症状的时候，他们也会误认为是有直肠的、膀胱的、或前列腺和腹股沟疝的问题。2021/4/2631长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌内收肌群由大收肌、长收肌、短收肌、股薄肌组成。使大腿内收和外旋闭孔外肌2021/4/2632内收肌群由大收肌、长收肌、短收肌、股薄肌组成。大收肌：大收肌的上部称为小收肌。位于大腿的内侧，其前面上方为短收肌，下方为长收肌，其内侧为股薄肌，后面紧贴半腱肌和股二头肌，为内收肌群中最宽大的三角形肌。肌连接：1.上方：至坐骨结节和坐骨耻骨支。2.下方：至股骨粗线和收肌结节。功能：内收和伸展髋部。长收肌：位于大腿上部前内侧的皮下，耻骨肌的内侧，上部居短收肌的前面，下部居大收肌的前面，为长三角形的阔肌。肌连接：1.上方，耻骨联合和耻骨嵴。2.下方，至粗线内侧缘中1/3.。功能：收髋。短收肌：位于大腿前内侧的上方，长收肌和耻骨肌的深面，大收肌的前面，耻骨肌的内侧，为近似三角形阔肌。肌连接：1.上方：至耻骨下支。2.下方：粗线内侧缘上1/3。功能：收髋。2021/4/2633股薄肌：位于大腿最内侧的皮下，覆盖大收肌，为带状长肌。薄得、平的股薄肌是身体第二长的肌肉，只有缝匠肌比它长。股薄肌起于耻骨，沿着大腿的内侧向下穿行，最终附着于膝部下方的胫骨上。这样的起止点可以使股薄肌引起髋关节和膝关节的两个关节的屈曲。因为这块肌肉是比较松散的，不是很容易负荷过重。肌连接：1.上方：至耻骨联合附近耻骨体和耻骨下支。2.下方：至胫骨干内侧胫骨粗隆下。功能：1.收髋，2.屈曲膝，3.内旋屈曲的膝部。大收肌：受闭孔神经（L2-4），坐骨神经的胫神经（L4-5）支配。受股深动脉肌支供血。长收肌：受闭孔神经（L2-4）支配。受股动脉肌支供血。短收肌：受闭孔神经（L2-4）支配。受股深动脉肌支供血。股薄肌：受闭孔神经（L2-4）支配。受闭孔动脉供血。2021/4/26342021/4/2635股四头肌膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力疼痛部位：膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力症状表现：1.大腿疼痛虚弱，膝关节容易无力。2.负重时膝盖痛。3.膝盖伸展时疼痛。4.后臀骨折。5.髌股骨关节的（滑动）减少。6.髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛，也是很常见的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛2021/4/2636

缝匠肌屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。股四头肌伸膝，股直肌兼有屈大腿作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌2021/4/2637臀小肌疼痛部位：“坐骨神经痛”下腰部、臀的后外侧、大腿后外侧或至小腿后外侧到脚踝的疼痛症状表现：1.走路时跛脚。2.无法向疼痛一侧侧躺。3.从椅子上站起时大腿后侧疼痛。臀小肌的劳损所引起的疼痛在下腰部、大腿的外侧、最低可以到达脚踝部。查找病因可能会因为腰方肌、臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、腓骨长肌、膝旁肌群的劳损存在而变得很困难。臀小肌劳损引发的疼痛是非常痛的而且是会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿痛，臀部还会出现弥散的压痛点。走路很痛；从椅子上站起来也很痛；把腿交叉也很痛；为了减轻痛苦也会跛着走路。晚上翻身的时候，压住了患侧，会被痛醒。2021/4/26381、臀大肌：使大腿后伸和外旋3、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨状肌2、臀中肌、臀小肌:止于大转子外展大腿闭孔内肌臀中肌臀小肌股方肌2021/4/2639屁股沟至大腿后内侧疼痛、从椅子上站起来时疼痛疼痛部位：