131I治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效分析

治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效分析Graves病的一种常见神经肌肉并发症,131I48例Graves病合并周期性麻痹的患者进行了治疗,取得了较好的效果，现报道如下：一、资料与方法Graves48435例，年28~6539岁，Graves3个月~519例以周期性麻痹为首发症状，29例患者先出现甲亢症状，2个月~1年后继发周期性麻痹，所有患8组，双下肢瘫痪1822T3T4FT3FT4TPO-Ab1.9mmol/L12252.0~2.9mmol/L2654.2%3.0~3.5mmol/L1020.813287例。方法。所有患者于131I1周[1]别给予β131I剂量每克甲状腺组织期望值（MBq）×甲状腺重量（g）/24h131I率，甲状腺重量主要2.96~3.70MBq131I剂量555MBq以内采用一次性口服，超过555MBq采用分次给药，首次给予总剂量1/2~2/3，2~3天后再给予剩余量[2]131I3个月，61T3、T4、FT3、FT4、TSH，观察周期性麻痹恢复情况。.131I361.统计学处理。行χ2二、结果131I4812三、讨论Graves1926Kiatmura[4]，发病多见于青壮年男性，一般多累及四肢肌肉，影响呼吸肌者少见。本病的发病机制仍不清楚，Dzialowski等[5]认为其发病与遗传免疫因素有关。目前，人类白细胞抗原分型与周期性麻痹的关系研究较多，据文献[6]报道：在合并周期性麻痹的甲亢患者中，HLA-DRW82.5倍，表明HLA亚型与周期性麻痹的易患性有关。周期性麻痹发作期间89.8%的患者血清钾低于正常范（1+-N+-ATP酶的活性及提高β受体的数目，促进细胞外钾向细胞内转移（2）劳累、饮酒及重钾代谢异常（3）甲亢病人饱餐后胰岛素分泌增加，可促使钾排泄或向细胞内治疗可以明显缩短病人的治疗时间，且效果较好，本研究显示：372.9，周期性麻痹治愈率58.3%，6个月甲亢治愈率95.8%，周期性麻痹治愈率上升79.2100100%，各组均无在不ABC3个月时周期性麻痹的关键。参考文献王勤奋，张承刚，赵晓斌，等1003例Graves病131I治疗临床分析. 中华医学杂志，2005，25：108-110中华人民共和国卫生部医政司.核医学诊断与治疗规范.北京：科学出版社，1997，286.张承刚，晋建华，胡光，等.131I治疗甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹（附90例分析）.中华核医学杂志，1998，18：188Robert H,Birkhahn MD,Theodore J,et al. Thyrotoxic periodic paralysis andintravenouspropranololintheemergencysetting[J].JEmerg199-202DzialowskiI，WeberJ,DoerflerA,etal.BraintissuewateruptakeaftermiddlecerebralarteryocclusionassessedwithCT[J].JANDixon，RJones.Thyrotoxicperiodicparalysisinawhitewoman[J].Pos