药剂科质量控制分析新编

2017

年第季度剂科量控制分析内容简介：一、质控指标：全部药品库存周转天数门诊患者抗菌药物处方比例住院患者抗菌药物使用率抗菌药物使用强度抗菌药物使用情况排名药品使用金额排名药费收入占医疗总收入比重药品不良反应/事件报告情况检查情况处方、医嘱点评分析一、质控指标：（一）全部药品库存周转天数7月为47.25天；月为31.68天；9月为天。（二）门诊患者抗菌药物处方比例3季度门诊患者抗菌药物处方比例处方科室口腔科门诊康复医学科儿科门诊急诊科门诊妇科门诊工伤门诊眼科门诊

总处方数13431189529281740309

抗菌药物处方数9413921516311445

抗菌药物处方数百分比%70.1533.3332.9728.5422.4215.4114.56外科门诊内部离休门诊血液净化室内科门诊皮肤科门诊专家门诊中医科门诊全院

14518081189502727133015033

16189167921741813

11.1011.019.097.597.416.271.2112.06我院3季度门诊患者抗菌药物处方比例为远低于二甲标准此项指标达标。（三）住院患者抗菌药物使用率3季度住院患者抗菌药物使用率科室名称

出院人数

使用抗菌药物人次

抗菌药物使用率儿科住院妇产科住院精神科住院康复医学科老年病康复住院内二科住院内三科住院内一科住院外二科住院外一科住院中医科住院全院

16014389.38%14313493.71%40922.50%2272812.33%1205949.17%35314039.66%22011652.73%24824096.77%26515357.74%27522581.82%1372115.33%2188126857.95%由于抗菌药物管理工作组进一步严格控制手术患者抗菌药物的预防使用严格考核各科室抗菌药物使用指标，我院季度住院患者抗菌药物使用率为，低于二甲标准60%，此项指标达标。（四）抗菌药物使用强度3季度抗菌药物使用强度科室儿科住院妇产科住院精神科住院康复医学科老年病康复住院

收治患者人天数DDDS累计抗菌药物使用强度867.20638.0873.60789.36756.6095.771602.00354.5022.135186.95762.8714.703214.801390.0543.24内二科住院内三科住院内一科住院外二科住院外一科住院中医科住院全院

3618.252589.402405.785296.553913.253367.4632851.00

1895.391833.635147.753132.942344.45531.6718787.93

52.4070.80214.0459.1659.9115.7957.19我院3季度抗菌药物使用强度为57.19DDDs远高于二甲标准40DDDs此项指标未达标。其中内一科抗菌药物使用强度为214.04DDDs，比上季度略有增高，内一科为呼吸内科抗菌药物联用现象非常普遍下一步要进一步控制抗菌药物联用以及抗菌药物疗程，降低我院抗菌药物使用强度。（五）抗菌药物使用情况排名1、抗菌药物使用金额排名7月抗菌药物使用金额排名（前10名）排名品名

规格

发药金额注射用哌拉西林钠舒巴坦钠4:1)2.5g/支注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支注射用头孢替唑钠1g/支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠4:1)1.25g/支注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深1.5g（1.0/0.5）/支6注射用氨曲南1g/支注射用头孢替唑钠2g/支奥硝唑氯化钠注射液100ml:250mg/袋硫酸依替米星氯化钠注射液100ml:0.15g/瓶注射用头孢米诺钠1.5g/支8月抗菌药物使用金额排名（前10名）

39675.0039648.1230665.8822384.7515295.8011165.0510920.639616.309394.289060.22排名品名

规格

发药金额注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支注射用头孢替唑钠1g/支注射用头孢替唑钠2g/支注射用头孢孟多酯钠1g/支注射用亚胺培南西司他丁钠泰能1.0（1:1）/支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠4:1)2.5g/支硫酸依替米星氯化钠注射液100ml:0.15g/瓶注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深1.5g（1.0/0.5）/支9注射用氨曲南1g/支10注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)1.25g/支9月抗菌药物使用金额排名（前10名）

61440.7526580.0019325.6015769.9014478.1713092.0011491.1811302.4010063.689401.00排名品名

规格

发药金额

注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支注射用头孢孟多酯钠1g/支注射用亚胺培南西司他丁钠泰能1.0（1:1）/支注射用氨曲南1g/支注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深1.5g（1.0/0.5）/支注射用头孢替唑钠2g/支注射用阿奇霉素(东北）/GJ0.125g/支注射用头孢米诺钠1.5g/支注射用头孢他啶/配溶媒/GJ1.0g/支头孢克洛胶囊/SJ0.25g*10粒/盒

37047.7527190.1014748.7913175.6810845.3910686.2010381.929712.508956.008707.232、抗菌药物DDDs排名7月抗菌药物DDDs排名（前10名）排名

品名

规格

DDDs

阿莫西林胶囊0.5g*36粒/盒头孢克洛胶囊/SJ0.25g*10粒/盒注射用头孢他啶/配溶媒/GJ1.0g/支头孢呋辛酯胶囊/GJ0.125g*12片/盒甲硝唑片/GJ0.2g*100片/盒注射用头孢替唑钠1g/支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)2.5g/支乳酸左氧氟沙星片0.1g*10片/盒注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)1.25g/支注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ1.5g(2:1)/支8月抗菌药物DDDs排名（前10名）

3888.001960.001622.001608.001552.001204.001150.001150.001145.001124.00排名

品名阿莫西林胶囊头孢呋辛酯胶囊/GJ头孢克洛胶囊/SJ注射用头孢他啶/海灵/GJ注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ注射用头孢他啶/配溶媒/GJ盐酸左氧氟沙星注射液/GJ甲硝唑片/GJ注射用头孢替唑钠罗红霉素分散片/SJ

规格0.5g*36粒/盒0.125g*12片/盒0.25g*10粒/盒1g/支1.5g(2:1)/支1.0g/支5ml:0.5g/支0.2g*100片/盒1g/支0.15g*14片/盒

DDDs6084.002376.002140.001743.001630.001495.001295.001270.001200.00966.009月抗菌药物DDDs排名（前10名）排名

品名阿莫西林胶囊头孢克洛胶囊/SJ注射用头孢他啶/配溶媒/GJ注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ甲硝唑片/GJ

规格0.5g*36粒/盒0.25g*10粒/盒1.0g/支1.5g(2:1)/支0.2g*100片/盒

DDDs6084.002710.002239.002055.001887.00

头孢呋辛酯胶囊/GJ注射用头孢孟多酯钠盐酸左氧氟沙星注射液/GJ注射用头孢呋辛钠/GJ注射用头孢他啶/海灵/GJ

0.125g*12片/盒1g/支5ml:0.5g/支0.75g/支1g/支

1596.001519.001218.001099.001051.003、分析通过统计院年3季度抗菌药物使用总金额为万元总用药金万元）的12.1%。从我院抗菌药物使用金额、频度来看，排名前十位的有头孢类、青素类、单环类、三代喹诺酮类、大环内酯类、碳青霉烯类、氨基苷类、硝基咪唑类八个类别。由上表可见，我院季度抗菌药物使用存在的问题为，特殊使用级抗菌药物使用金额过大、未优先使用非限制使用级抗菌药物。我院相关部门应及时采取措施，加强宣传培训，严格监控临床应用，加强我院抗菌药物的合理使用。（六）药品使用金额排名7月全院药品使用金额排名（前10名）排名

品名

规格

发药金额

丹参川芎嗪注射液/拜特5ml/支阿托伐他汀钙片/阿乐/SJ10mg*7片/盒云南白药膏/GJ6.5cm*10cm*10贴/盒注射用骨肽/SJ10mg/支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)2.5g/支注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支马来酸依那普利叶酸片/GJ10.8mg*7片/盒脑心通胶囊/GJ0.4g*36粒/盒注射用多索茶碱/SJ0.1g/支注射用头孢替唑钠1g/支8月全院药品使用金额排名（前10名）

71827.7252921.9152231.3440479.5239675.0039648.1238174.7133865.8332096.8030665.88排名

品名丹参川芎嗪注射液/拜特注射用头孢他啶/海灵/GJ云南白药膏/GJ阿托伐他汀钙片/阿乐/SJ痰热清注射液马来酸依那普利叶酸片/GJ脑心通胶囊/GJ注射用多索茶碱/SJ门冬胰岛素30注射液(笔芯)注射用头孢替唑钠

规格5ml/支1g/支6.5cm*10cm*10贴/盒10mg*7片/盒10ml/支10.8mg*7片/盒0.4g*36粒/盒0.1g/支3ml:300IU/支1g/支

发药金额69179.8061440.7549925.7549620.7242101.7541914.1733663.7132045.5830367.2626580.00排名品名

9月全院药品使用金额排名（前10名）规格

发药金额

丹参川芎嗪注射液/拜特阿托伐他汀钙片/阿乐/SJ云南白药膏/GJ马来酸依那普利叶酸片/GJ注射用骨肽/SJ脑心通胶囊/GJ注射用头孢他啶/海灵/GJ注射用多索茶碱/SJ痰热清注射液门冬胰岛素30注射液(笔芯)

5ml/支10mg*7片/盒6.5cm*10cm*10贴/盒10.8mg*7片/盒10mg/支0.4g*36粒/盒1g/支0.1g/支10ml/支3ml:300IU/支

66130.0051005.1645804.2238263.3937143.9837105.6237047.7532849.9231596.4828990.06（七）药费收入占医疗总收入比重3季度药费收入占医疗总收入比重科室呼吸门诊病理科医保部供应室理疗科疾控中心手术室综合部体检中心公共卫生科血液净化室急诊科门诊妇科门诊精神科住院妇产科住院口腔科门诊内二科住院中医科住院康复医学科老年病康复住院外二科住院外一科住院儿科住院内一科住院专家门诊内三科住院儿科门诊

药品收入医疗总收入药占比0112.800.00%0552.000.00%01300.000.00%03950.000.00%023663.600.00%040741.000.00%043900.000.00%048696.610.00%079945.500.00%0271384.800.00%2294.23807830.390.28%53430.72540835.929.88%33098.14270488.2512.24%35520.22279103.0012.73%98357.96576816.8217.05%9892.4952824.9018.73%505813.152552427.9019.82%133165.63615706.8621.63%365764.261578360.7123.17%248325.02992484.2625.02%575453.882162249.8026.61%537278.651822781.7429.48%90927.68284611.9531.95%542262.021625318.7933.36%30609.6490238.6133.92%480944.771211192.1539.71%80781.58197680.7040.86%眼科门诊外科门诊中医科门诊内部离休门诊内科门诊工伤门诊皮肤科门诊全院

18330.25186217.5956208.27210724.971436423.3864929.512339.935799093.94

40339.73391765.4598152.27297648.861921405.4285447.042798.59

45.44%47.53%57.27%70.80%76%99%83.61%30.50%由于合理用药管理工作组采取了一系列有效措施，我院3季度药占比继续明显下降，为30.50%，但距离目标值还有一点差距，还需继续努力改进。（八）药品不良反应/事件报告情况2017年7-9月份共收集药品不良反应报告例，其中手术室1例，妇产科3例，急诊科1例，外一科9例，内科4例，外二科5例，儿科4例，精神科3例，内二科例。新的一般的不良反应报告例，严重的不良反应报告5例。由于药事会同意“关于加强我院ADR报告的建议”，提高严重及新的报告奖励力度，每例奖励5元，临床报告药品不良反应积极性很高，我院3度药品不良反应报告工作完成得很好。二、检查情况（一）检查中存在问题：药房拆零药品没有按规定登记和标示拆零日期、有效期。差错事故没有及时分析原因并整改。20175月，6月，7月药品库