护理学的发展史2节课

《护理(hùlǐ)概论》

科学出版社第一章护理学的发展史主讲(zhǔjiǎng)陈捷精品资料

教学要求

掌握：我国护理事业的发展；现代(xiàndài)护理的发展；理解：现代(xiàndài)护理学的发展；南丁格尔对现代(xiàndài)护理学的贡献；祖国传统医学与护理；近代护理的形成；了解：护理学的形成和发展；南丁格尔生平；精品资料其实，天使的翅膀就是(jiùshì)天使的爱，这种爱就是(jiùshì)呵护生命、关爱生命、热爱生命……精品资料

第一节护理(hùlǐ)学的形成和发展史第二节南丁格尔对近代护理(hùlǐ)学的贡献第三节我国护理(hùlǐ)事业的发展第一章护理学的发展史精品资料第一节护理学的形成(xíngchéng)和发展护理学的概念(gàiniàn)护理学的形成现代护理学的发展我国护理学发展概况精品资料护理学的概念(gàiniàn)护理学是医学科学领域中一门运用护理学的理论及相关知识、技能，来促进、维护、恢复人类健康(jiànkāng)的综合性应用科学。精品资料护理学的形成公元前护理医、护不分，与宗教迷信在一起。形成了原始社会“家庭式”医疗照顾,公元初期护理（公元1-500年）宗教色彩，受尊崇，进入简单的“社会化、组织化”中世纪护理（公元500-1500年）教会控制，护理限于生活需要文艺复兴时期(shíqī)护理（公元1400-1800年）宗教革命，从业者素质低下，护理进入黑暗时期(shíqī)科学护理（十九世纪初）护理得到社会公认，走向近代发展精品资料第一节护理学的形成(xíngchéng)和发展远古时代的护理(hùlǐ)—中世纪和文艺复兴时期的护理(hùlǐ)—近代护理(hùlǐ)—现代护理(hùlǐ)古代（以自我护理、家庭护理为主）中世纪（以宗教护理医院护理为主）精品资料

特点(tèdiǎn)：自我治疗自我照料

（一）人类(rénlèi)早期护理精品资料人类早期由于缺乏起码的对疾病和护理的认识，加之(jiāzhī)野兽、战争的伤害和恶劣环境的摧残，疾病丛生，死亡率相当高。他们迫切要求医药卫生的保护，是促使医学发展的基本条件。精品资料人类早期的初始家庭式（自我保护式）护理意识，象征着母爱(mǔài)，是人类得以延续的摇篮，它伴随着人类社会的存在和对大自然的发现和认识而向前发展。精品资料（二）中世纪护理(hùlǐ)特点（1）宗教(zōngjiào)色彩（2）社会化、组织化（3）非专业化精品资料（二）文艺复兴与宗教改革(zōnɡjiàoɡǎiɡé)时期的护理

特点(tèdiǎn)：职业化非宗教性波动性

冲破了中世纪宗教思想的牢笼，是一个思想大解放的年代，提倡改革，提倡个性，提倡民主和创新。科学的空气非常浓郁，出现了许多著名的科学家、艺术家和文学家。精品资料科学和社会(shèhuì)的进步，推动着护理学的迅猛发展。在这一阶段，护理逐渐摆脱了教会的控制，开始走向职业化。但由于1517年的宗教革命，护理工作由一些贫困和在社会(shèhuì)下层的妇女担任。护理学的发展进入了黑暗时期。因此这一时期的护理学又具有波动性的特点。精品资料二、现代(xiàndài)护理学的发展现代护理学的变化和发展(fāzhǎn)可概括为三个阶段：以疾病为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段；以人的健康为中心的护理阶段。精品资料现代护理学发展的三个阶段以疾病为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段以人的健康为中心的护理阶段精品资料1、以疾病为中心的护理(hùlǐ)阶段特点：（1）认为疾病是由细菌和外伤(wàishāng)引起，以消除病灶为中心（2）认为有病就是不健康，健康就是没有病（3）护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作（4）有较规范的疾病护理常规和护理技术操作规程精品资料以疾病为中心的护理阶段致命的弱点是忽视了人的整体性，护理从属于医疗，护理领域局限，护理教育(jiàoyù)类同于高等医学教学课程不突出护理内容。束缚了护理专业的发展。精品资料2、以患者为中心(zhōngxīn)的护理阶段

许多有影响(yǐngxiǎng)的理论相继提出和确定，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会之间的关系，提出了科学的护理方法-“护理程序”。重视人是一个整体，护理发生了根本性的变革。精品资料局限于患者的康复，工作场所(chǎnɡsuǒ)局限于医院。精品资料3、以人的健康为中心(zhōngxīn)的护理阶段

随着科学技术的日新月异，疾病谱也发生了很大变化，人类进一步认识到健康与生活方式有着密切(mìqiè)的关系。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。精品资料以人的健康(jiànkāng)为中心护理阶段的特点：护理成为一门独立的综合自然、社会、科学知识的应用科学，护理的任务：一是从疾病扩展(kuòzhǎn)到健康的全过程；二是从个体扩展(kuòzhǎn)到群体；三是从医院扩展(kuòzhǎn)到社会和家庭。精品资料精品资料护理工作模式和护士功能(gōngnéng)的变化以疾病为中心以病人为中心以人的健康为中心1860—20世纪50年代20世纪50年—70年

世纪70年代—现在生物医学模式生物-心理-社会医学模式生物-心理-社会医学模式，WHO的战略目标

医生助手合作伙伴较独立、专业性强执行医嘱、护理常规、技术操作护理程序、整体护理以病人为中心

服务范围扩展、服务对象扩大以整体人的健康为中心精品资料历史(lìshǐ)回顾精品资料

（三）近代护理诞生

（南丁格尔时期(shíqī)，19世纪中叶即大约1850年）

特点：护理地位空前提高护理专业化、科学化进入护理教育时代南丁格尔开创(kāichuàng)了科学的护理事业并使护理成为了一种职业，同时发展成了独特专门的科学。精品资料第二节南丁格尔对近代(jìndài)护理学的贡献

被称为(chēnɡwéi)“南丁格尔时代”科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。精品资料（一）南丁格尔生平英国人1820年5月12日出生1850年德国开塞维慈接受护理(hùlǐ)训练1853年在伦敦成立看护所1854年“克里米亚”战争1860年在英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校－南丁格尔护士训练学校1907年获英国最高国民荣誉勋章1910年去世精品资料南丁格尔1、出生富有家庭，受过高等教育，生活总养尊处优，却选择当时令人不解的护理(hùlǐ)事业，为此，她终身未嫁，这需要何等的勇气.精品资料2、从初步开展护理工作到参加克里米亚战争(zhànzhēng)，显示了南丁格尔卓越的治事能力。精品资料1854年克里米亚战争(zhànzhēng)爆发（剪影）精品资料战争(zhànzhēng)剪影精品资料3、丰富的实践经验与学识,奠定了她的护理学术地位,创立近代护理教育,这对整个(zhěnggè)人类都是一项空前的贡献.精品资料英国(yīnɡɡuó)南丁格尔博物馆南丁格尔是历史上久负盛名的护士，19世纪(shìjì)中叶，她首创了科学的护理专业，促进了健康与卫生的发展，她对护理事业的献身精神和巨大贡献己成为世界各国护士的楷模。精品资料精品资料19世纪护理(hùlǐ)标志性事件1836年德国成立(chénglì)了最早的护士训练所1860年南丁格尔建立世界上第一所护士学校——南丁格尔护士学校1864年国际红十字会成立(chénglì)“5·12”国际护士节精品资料南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)简介1912年，在华盛顿举行的第9届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，这项以护理界楷模弗洛伦斯·南丁格尔命名的国际红十字优秀护士奖章；是为表彰(biǎozhāng)志愿献身护理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优秀的护理工作者所设。

精品资料佛

洛伦斯·南丁格尔”奖章(jiǎngzhāng)精品资料中国(zhōnɡɡuó)的南丁格尔1983年第29届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：王琇瑛1985年第30届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：梁秀华、司坤范、杨必纯1987年第31届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：陈路得、史美黎、张云清1989年第32届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：林菊英、陆玉珍、周娴君、孙秀兰1991年第33届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：吴静芳1993年第34届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：张水华、张瑾瑜、李桂美精品资料中国(zhōnɡɡuó)的南丁格尔1995年第35届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：孙静霞、邹瑞芳1997年第36届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳1999年第37届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：曾媛、王桂英、秦力君2001年第38届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：王雅屏、李秋洁、吴敬华2003年第39届南丁格尔奖章(jiǎngzhāng)获得者：叶欣、钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、章金媛、梅玉文、李琦、陈东精品资料王绣瑛中国第一位获得(huòdé)南丁格尔奖章者精品资料梅玉文女士(nǚshì)天津市护理学会(xuéhuì)名誉理事长、原天津市三中医院护理院长梅玉文女士，获第39届国际“佛洛伦斯·南丁格尔”奖章精品资料章金媛原南昌市一医院护理部主任、南昌市护理学会理事长章金媛

精品资料南丁格尔誓言(shìyán)余谨以至诚

于上帝及会众面前宣誓，

终身纯洁，忠贞职守(zhíshǒu)，

尽力提高护理专业标准，

勿为有损之事，

勿取服或故用有害之药，

慎守病人及家务之秘密，

竭诚协助医师之诊治，

务谋病者之福利。

谨誓精品资料由被动到主动(zhǔdòng)，由非专业化到专业化，由迷信到科学，护理科学经历了漫长曲折的发展过程。早期近代护理对现代护理学的发展起到了很好的奠基作用。精品资料第三节我国护理学发展(fāzhǎn)的概况（一）祖国医学(yīxué)与护理（二）中国近代护理（三）中国现代的护理成就精品资料（一）祖国(zǔguó)医学与护理1、祖国医学(yīxué)名家2、中医护理特点3、中医护理的原则4、中医护理的基本技术精品资料1、祖国(zǔguó)医学名家黄帝内经-提出观察病人的方法和生活起居、饮食、服药等一般护理(hùlǐ)扁鹊（春秋）-强调病情观察的方法和意义张仲景（东汉未年）-结合实践确立了临床护理(hùlǐ)学和辩证施护的原则华佗（三国）-“五禽戏”至今仍广泛应用于护理(hùlǐ)实践精品资料2、中医护理(hùlǐ)特点整体观-认为人体是一个有机整体。辩证施护-根据阴阳、四诊、脏腑等辩证理论和方法结合主诉(zhǔsù)、症状进行综合分析进行针对性的护理。精品资料3、中医护理(hùlǐ)的原则扶正祛邪(fúzhèngqūxié)标本缓急同病异护，异病同护未病先防、既病防变三分治，七分养精品资料4、中医护理(hùlǐ)的基本技术针灸、推拿、拨火罐、刮痧(guāshā)、气功、太极拳、食疗、煎药和服药等。精品资料（二）中国(zhōnɡɡuó)近代护理

1、近代护理的时间起止1840年鸦片战争(YāpiànZhànzhēng)前后至1949年中华人民共和国成立之前。2、西医的引入1835年英国传教士巴克尔最早在广州开设第一所西医院，1888年美国约翰逊女士在福州医院创办了第一所护士学校。精品资料（二）中国(zhōnɡɡuó)近代护理3、我国自己的护理专业队伍逐渐形成,1909年《中华护士会》在江西牯岭成立。4、我国近代护理教育1921年北京协和医院开办高等护理教育；1934年护士教育纳入国家正式(zhèngshì)教育系统。精品资料5、党中央在近代护理发展阶段对护理工作的重视1931年江西开办中央红色护士学校；1941年在延安成立《中华护士学会延安分会》，同时毛泽东亲自为护理工作题词：“尊重(zūnzhòng)护士，爱护护士。”（二）中国近代(jìndài)护理精品资料（三）中国(zhōnɡɡuó)现代的护理成就1、护理实践活动逐渐扩展2、护理教