“我国农村人民医疗保障问题”的调查报告

“我国农村人民医疗保障问题”的调查报告一、相关背景和实地调查

在构建和谐社会的过程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展和完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的重要举措之一。自20xx年以来，我国一直在倡导和实施新型农村合作医疗制度，卫生体系进一步完善，农民的医疗保障问题在很大程度上得到了解决。

新型农村合作医疗是由组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为根底的农民医疗互助共济制度。也是农村医疗保障的一个重要方面。

为了了解家乡新型农村合作医疗制度的实施情况，我回到家乡横河村做了一个农村医疗保障的调查。通过走访、与村民交谈、填写问卷，对全村的医疗保障有了更直观的了解。我每去一家，村民们都表现出极大的热情，答复我的问题。但由于各种条件限制，本次调查人数较少，共计47人。但覆盖面也充分展现了横河新农合保障的现状。以下是调查的基本情况:

1.全村1100多人，95%以上参加了新农合。在被调查的47户家庭中，有45户参加了农村合作医疗保险，占被调查家庭的95.74%。

2.大多数参与的农民认为支付的费用可以负担得起。参加新农合的45位农民中，有44位觉得自己交的费用能负担得起。只有一家觉得不愿意承受；没有一个家庭觉得交的费用担负不了。

3.81%的参合农民认为新农合制度设置合理，8.1%的参合农民认为新农合制度设置程序过于复杂，10.8%的参合农民不知道新农合制度设置。在被调查的47户家庭中，有38户认为新农合制度合理，占被调查家庭的81%。4户认为设置程序过于复杂，占被调查家庭的8.5%；有5户家庭不知道新农合制度的设置，占被调查家庭的10.5%。

4.86.5%的参合农民知道新农合有一些明显受益的典型事例，只有13.5%的参合农民表示不知道。

二。20xx年以来当地新型农村合作医疗制度的实施与发展

除了走访村民，我还向村委会咨询了以下情况，并专门咨询了横河村所属的非云镇的具体政策和医疗设施，以及新农合实施以来的变化。

我们村从20xx年开始实行农村合作医疗保障制度，到现在已经实行了4年。20xx年以前，统筹基金的标准是每人每年缴纳25元，各级财政补助25元；20xx年后，统筹基金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合人员，住院费用补偿核销有起点和封顶线，采用当年累计、分段计算、累计支付的方法。五种特殊疾病，补偿比例为20%，全年每人最高报销总额为2000元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%到50%不等。门诊医疗费用小额补偿是乡镇卫生院对本乡镇参合农民证的所有门诊费用给予10%的优惠。此外，每两年，参与者可以到当地的安康中心开展免费的常规体检，并为他们建立安康档案。

据了解，20xx年，合作医疗地方报销政策发生了一些变化:为切实提高待遇和补偿水平，***市按照“以收定支、保障有力、节约少许”的补偿原则，完善了住院补偿方案:

(1)市外住院费用按70%标准计入市内住院补偿基数。

②同期中医住院可报告费用增长20%。

三、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题

虽然农民对这种新型农村医疗保障的呼声很高，但我在调研过程中还是听到了一些负面的声音。下面，我将列出被调查农民反映最强烈的最大问题，以供讨论:

1.在与农民的关系方面，根据过去的经验，许多农民并没有高度的信任。横河村第一轮新型农村合作医疗制度实施过程中，筹资存在一定困难。虽然村干部会宣传到每家每户，但还是有很多资金统筹不到位的盲区。目前大部分农民还是比较现实的。今天他们用30块钱参加合作医疗，就是想着能不能得到实际利益。很多农民认为交了钱不生病就吃亏，也有人认为交了钱在这个系统里等于白交。

2.政策宣传不够深入，农民对新农合了解不多。从调查和讨论中，我知道只有52.5%的农民知道医药费报销是有条件的，11.5%的农民明确不知道。农民对住院医疗费用报销的限制性条件、报销医疗费用如何计算、报销医疗费用的程序等不了解。，导致农民普遍感觉报销手续非常繁琐，一些原本以为可以报销的农民医疗费用得不到补偿。

4.定点乡镇卫生院少，农民就医不方便，费用高，服务水平差。据调查，大多数农民选择村卫生室就医，是因为觉得村卫生室离家近，就医方便，药费便宜。农民普遍反映，由于定点乡镇卫生院医疗费用高，即使能拿到补贴，也要出相当一部分，得不偿失。5.基层医疗机构根底薄弱，卫生技术人员缺乏，质量普遍低下，医疗设施陈旧，农民无法从乡镇卫生院得到正常的医疗保障。这也是农民反映最迫切的问题。而且根据农村合作医疗保险的政策，乡镇卫生院作为农民的一级医疗保障机构，在定点乡镇卫生院报销比例最大。由于基层医疗机构根底薄弱，农民不仅没有地方看病，也享受不到医保政策带来的实惠，从而减轻了医疗负担。

四。进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议。

1、深入宣传动员，进一步提高农民的参与积极性。可以从以下三点来做:一是抓住典型，通过各种方式宣传农民受益的事例。二是要通过公示，特别是村级公示补偿情况，定期向农民公布补偿兑现情况。第三，要以农民喜闻乐见的形式宣传医疗保险政策(例如投保方式、参保人的权利义务、审核结算流程等。).通过宣传，使医保的规定广为人知，提高农民的自我保健和互助意识，打消各种顾虑，提高农民参加新农合的自觉性和主动性。

2.进一步完善制度设计。一是加强政策扶持，增加贫困农户覆盖面。二是拓展渠道，提高网上支付标准。只有多方面拓宽渠道，提高网上支付标准，才能真正有效地解决因病致贫、大病返贫现象，提高农民医疗保障水平。

3.简化报销渠道。医疗补助的及时足额发放可以极大地提高农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与度。尤其是在制度建立之初，取得农民的信任尤为重要。小额费用的及时报销可以通过将补偿流程转移到管理部门的内部循环系统来完成。比方，由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在所有定点医疗机构实现计算机联网，为参保农民建立户口本、安康状况、结算补偿金额等根底数据，农民可以随时查询。农民就医住院，按规定直接开展电脑结算。补偿部分将由医疗机构定期收集和报告，从而简化农民的报销程序。

4.加强农科医生培训，提高其服务和技术水平。鼓励优秀医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多的村民到村里就医，既降低了医疗成本，又保证了村民及时就医，努力让农民小病、大病、疑难大病不出村，减轻农民的医疗费用负担。

动词（verb的缩写）这次调查的感受

在几天的社会实践调研中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的实实在在的好处，特别是新型农村合作医疗制度在广阔农村的尝试和取得的巨大成就，这也是一个值得我们研究和探索的问题:新型农村合作医疗制度与社会保障的整合；新型农村合作医疗制度(NCMS)是一项大的社会保障制度，实行统一运行。它可以利用其社会保障网络、人力资源和管理技术实现资源共享，完善整个农村的社会保障体系。

同时，在调研过程中，我发现了新农合实施过程中遇到的一些困难和问题，深刻体会到农民在现实生活中面临的困难。很多参与者还没有真正享受到或者不知道如何享受这个政策带来的