2023年临床执业医师模拟试卷二及客案

临床执业医师模拟试卷二第一单元A1型题答题说明每一道考试题下面有Ａ、B、C、Ｄ、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。１．局部兴奋的产生是Ａ.阈下刺激使细胞超极化B.阈下刺激引起Ｋ＋外流C.神经细胞膜自动去极化D.阈下刺激使膜轻度去极化E．大量Na＋通道开放所致2.心肌有效不应期较长的重要作用是Ａ.使心肌得到充足休息Ｂ.使心肌产生“全或无”式收缩C．避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心率E.使心房和心室交替收缩3.安静时K+由膜内向膜外移动是通过A.单纯扩散B.经通道易化扩散Ｃ.原发性积极转运D．经载体易化扩散E．继发性积极转运4．能使细胞去极化达阈电位的是A．阈刺激B．K+外流C.ＡＣｈ受体阳离子通道开放D．电压门控通道开放E.化学门控通道开放5.输血的原则是Ａ.首选O型血B．首选ＡB型血C．Ｏ型血接受其他型血Ｄ．同型输血可不做交叉配血E．以供血者红细胞不被受血者由清凝集为主6．心肌分为快、慢反映细胞的重要根据是Ａ.４期自动除极的速度Ｂ．动作电位复极化的速度C.静息电位的幅度D.0期去极化速度Ｅ.阈电位水平7.大量失血时,一方面发生的反映是Ａ.脑和心脏的血管收缩Ｂ.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力减少D．外周阻力增长E．肾脏排出Nａ+增多8．积极脉在维持舒张压的重要作用是A．口径大B．管壁厚C．血流速度快Ｄ．管壁的顺应性E.对血流的阻力小9.微循环的重要功能是A．促进血液回流Ｂ.进行物质互换Ｃ.调节体温恒定D．贮存血量Ｅ.维持动脉血压１0.胸内负压形成的重要因素是A.肺回缩力Ｂ.肺泡表面张力C.气道阻力D．吸气肌收缩Ｅ．呼气肌收缩11.通气／血流比值是指Ａ．每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量比值B.肺通气量和肺血流量比值C．最大通气量和肺循环血流量比值D.潮气量和肺循环血流量比值Ｅ.用力呼气量和每分钟肺血流量比值１２．当胃酸分泌减少时不受影响的是A．胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的克制或杀灭作用C．胰液和胆汁的分泌D．钙和铁的吸取Ｅ.维生素B,。的吸取13．胆汁中最重要的有机成分是A.胆色素Ｂ．胆汁酸C.胆固醇D.磷脂E.黏蛋白14．导致肾小球滤过率减少的因素是A．血浆胶体渗透压减低B.囊内压减低C．肾小球毛细血管血压减低D．肾交感神经被克制E.动脉血压从１80mmＨg减少到80mmHg1５．下列不属于化学突触传递特性的是Ａ.单向传播B.突触延搁Ｃ．兴奋节律的改变Ｄ．兴奋的总和E.不易疲劳16.交感神经兴奋时可引起Ａ.瞳孔缩小B．逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇子宫平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩17.下列不属于生长激素作用的是A.增长蛋白合成B.加速脂肪分解C．使血糖升高Ｄ．促进大脑发育E．促进软骨的生长18．生长激素的促生长作用依赖于A．肾上腺髓质激素介导B．生长激素介质的介导C.糖皮质激素的介导D．甲状腺激素的介导E.生长激素释放激素的介导１９．Ｈbα亚基与O2结合后产生别构效应，从而A．促进其他亚基与CO2结合B．克制其他亚基与O２结合Ｃ．促进α亚基与O2结合,克制β亚基与Ｏ2结合D.克制α亚基与O2结合，促进β亚基与Ｏ2结合Ｅ．促进其他亚基与Ｏ2结合2０.对酶的化学修饰调节特点的叙述,错误的是Ａ.这类酶均具有无活性和有活性存在形式B.是由酶催化引起的共价键变化C．具有放大效应Ｄ.为一种慢速调节方式,难以应急E.磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式21.呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是A．CｏQB.CｙtbC.Ｃytａa3Ｄ.CｙｔｃE．Cｙtc１22．能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ａpoＡⅠB.aｐoAⅡＣ．aｐｏBＤ．apoCＥ．aｐoD23．体内氨的储存及运送的重要形式之一是A．谷氨酸B．酪氨酸C.谷氨酰胺Ｄ.谷胱甘肽E.天冬酰胺24.组成多聚核苷酸骨架成分的是Ａ.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E．戊糖与戊糖.2５．有关增强子的叙述,错误的是A.它是远离转录起始点的DNA序列B.它是增强启动子转录活性的顺式作用组件Ｃ.它是起正调节作用的反式作用因子D.它决定基因的时间、空间特异性因子Ｅ．发挥作用的方式通常与方向、距离无关26．通过自动获取或人为地供应外源DＮA使受体细胞获得新的遗传表型，称为A．转化B.转导C．转染Ｄ.转座E.接合27.翻译起始复合物的组成是A.DNＡ模板+ＲＮA+RNA聚合酶Ｂ.DNA蛋白+开链DＮAC．核蛋白体＋蛋氨酰tＲNA＋mＲNAD．翻译起始因子+核蛋白体E．核蛋白体+起始tRNA2８．激活的PK（：能磷酸化的氨基酸残基是Ａ.酪氨酸／丝氨酸B.酪氨酸/苏氨酸Ｃ.丝氨酸／苏氨酸D.丝氨酸／组氨酸Ｅ.苏氨酸／iN氨酸29.关于细胞癌基因的叙述,对的的是A．存在于正常生物基因组中B．存在于DNＡ病毒中Ｃ.存在于ＲNＡ病毒中D．又称为病毒癌基因E．正常细胞具有即可导致肿瘤的发生３0.逆转运是指A．以ＲNＡ为模板合成RＮＡB．以ＤNＡ为模板合成DＮAC．以DNA为模板合成RＮAD．以RNA为模板合成蛋白质Ｅ．以RNＡ为模板合成ＤNA3１．不属于初级结合型胆汁酸的是A.甘氨胆酸B．甘氨脱氧胆酸Ｃ.牛磺鹅脱氧胆酸D．牛磺胆酸E．甘氨鹅脱氧胆酸３２.胆汁酸合成的限速酶是Ａ．1-α－羟化酶B．1２-α-羟化酶C．HＭＧCoA还原酶D.HＭGＣoA合酶Ｅ．7-α-羟化酶33.成熟红细胞的重要能量来源是A.2,3一BPG支路B．脂肪酸氧化C.糖的有氧氧化D．糖酵解E．磷酸戊糖途径34．合成血红素的原料是A．乙酰ＣoA、甘氨酸、Ｆe2+B．琥珀酰CoＡ、甘氨酸、Fｅ２＋Ｃ.丙氨酰CoＡ、甘氨酸、Ｆe2＋Ｄ.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+Ｅ.草酰CｏA、丙氨酸、Ｆe２+３５.慢性支气管炎的黏膜上皮可出现A．肠上皮化生Ｂ.软骨化生C．鳞状上皮化生D.小肠腺化生E．骨化生３6．再生能力强的细胞是Ａ.神经细胞B．鳞状上皮细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E．软骨细胞肺组织病理学检查示肺组织肿胀,重量增长,质地变硬。光镜下见纤维组织增生,肺泡壁增厚,可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者也许的临床诊断是A．尘肺Ｂ.细菌性肺炎C.肺结核D.慢性充血性心力衰竭Ｅ.病毒性肺炎38．液化性坏死常发生在Ａ．肠和肺B．肝和肺C.肾和心D.脑和脊髓E．脾和肺３９.将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为Ａ.栓子Ｂ．梗死C．凝血块D.血栓形成E．血凝４0.减压病引起的栓塞为Ａ.气体栓塞B.血栓栓塞Ｃ．羊水栓塞Ｄ．脂肪栓塞Ｅ.异物栓塞41．容易发生贫血性梗死的器官是Ａ．心、肺、肾Ｂ.心、脾、肾C.肾、肺、肠D.肺、肠、脾E.心、肠、肾４2．关于血栓形成的条件不涉及A．心血管内膜损伤B.血小板激活Ｃ.血流缓慢D．血液凝固性增高Ｅ.纤维蛋白溶解酶活化43．下列属于肉芽肿性炎症的疾病是A．感染性心内膜炎B．支气管肺炎C.伤寒D.细菌性痢疾E．病毒性肝炎44.急性炎症过程中,下列最先发生的变化是A.静脉性充血Ｂ.动脉性充血C．细动脉痉挛Ｄ．白细胞附壁E．液体渗出45．纤维素性炎常发生在Ａ.肺、肝、浆膜B．肺、肾、浆膜C．肺、脾、浆膜D.肺、心、浆膜E．肺、黏膜、浆膜46.下列不属于肉瘤特性的是A．间质结缔组织少B．瘤细胞呈巢状C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富47.诊断霍奇金淋巴瘤最重要的形态学依据是Ａ.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞Ｄ．Ｒ—S细胞E.免疫母细胞48.心肌梗死的合并症不涉及A．乳头肌功能失调B．心脏破裂Ｃ.心瓣膜病D.附壁血栓脱落Ｅ.室壁瘤4９.阻塞性肺气肿肺泡间隔的重要病变是A．纤维性增厚B．水肿、炎细胞浸润C．黏液样变性D．变窄和断裂E.充血和出血５0.确诊流脑的依据是A．流行季节B．忽然发病，高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征D．皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变５1．在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为A.重度非典型增生B.原位癌C．原位癌累及腺体D．初期浸润癌E．浸润癌53．不属于继发性肺结核临床病理特性的是A.病变多从肺尖开始B．重要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存Ｄ.肺门淋巴结显着肿大E.多见于成人５4．用硝酸甘油治疗心绞痛时舌下给药的目的是Ａ．避免肝脏损害B.加速药物的分布C．避免药物被胃酸破坏D．避免药物的首过消除并加速药物吸取E．减轻药物对胃肠道的刺激５5．左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A．克制多巴胺的再摄取Ｂ．促使多巴胺的释放Ｃ．直接激动多巴胺受体D．对抗纹状体中乙酰胆碱的作用E．补充纹状体中多巴胺的局限性５６．治疗过敏性休克首选A．酚妥拉明B．地塞米松C.肾上腺素D.氯苯那敏E.多巴胺５7．可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是Ａ．新斯的明B．酚妥拉明C.吗啡D.普萘洛尔E．维拉帕米58．治疗窦性心动过缓宜选用A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D．麻黄碱Ｅ．多巴胺5９．强心苷治疗心房纤颤的重要机制是Ａ.缩短心房有效不应期B.延长心房有效不应期C.减少窦房结自律性D．减少心房异位节律点自律性E.减慢房室传导60.阿托品用于全麻前给药的目的是Ａ．增强麻醉效果Ｂ.减少麻醉药用量C.防止发生心动过缓Ｄ．防止发生吸人性肺炎E.协同松弛骨骼肌6ｌ．氯沙坦减少血压的机制是A．减少血浆肾素活性B.克制血管紧张素I转化酶C．减少醛固酮的活性D．克制血管紧张素Ⅱ的生成E．阻断血管紧张素Ⅱ受体６2．以下重要用于表面麻醉的是Ａ.丁卡因B．普鲁卡因C．苯妥英钠Ｄ．利多卡因Ｅ．奎尼丁６3．他汀类药物对血脂的影响是Ａ．减少血浆TＧ强于降TCB．减少血浆VLDL强于降ＬDLC.减少TＣ同时明显升高血浆HDＬD．明显减少TG和Ⅵ,DＩ，，轻度升高卜ＨDＬE.明显减少ＴC和ＬＤL,轻度升高M兑６4．长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反映是A．直立性低血压B.锥体外系反映C.肾脏损害D.肝脏损害E．内分泌紊乱６5.抗风湿作用强,对胃肠道损伤轻的药物是Ａ．阿司匹林Ｂ.对乙酰氨基酚C．吲哚美辛Ｄ.布洛芬E．保泰松66.利多卡因合用于治疗Ａ.房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．各种室性心律失常D.窦性心动过缓E.房性期前收缩67.AＣＥI的作用机制不涉及A.减少血液缓激肽水平B．减少血液血管紧张素Ⅱ的水平Ｃ．减少血液儿茶酚胺的水平D．减少血液加压素的水平E.增长细胞内cAMP的水平６8.磺酰脲类降血糖的机制是A．刺激胰岛细胞合成胰岛素B．刺激胰岛13细胞释放胰岛素Ｃ.延缓食物中葡萄糖的吸取D．促糖原合成,减少糖原异生E.克制碳水化合物水解为葡萄糖６9.根据作用机制分析,奥美拉唑是Ａ.黏膜保护药B.胃壁细胞H+泵克制药Ｃ.胃泌素受体阻断药D．H2受体阻断药E．M胆碱受体阻断药70.糖皮质激素类药物的禁忌证是Ａ.中毒性菌痢B.感染性休克C．严重高血压Ｄ．结核性脑膜炎E.类风湿关节炎71．伴肾衰竭的胆道感染宜选用A．阿米卡星B．庆大霉素C．多西环素Ｄ.氨苄西林E．头孢唑啉72．关于抗毒素的描述，下列叙述对的的是A．是外毒素经甲醛解决后获得B．可中和游离外毒索的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用Ｄ.可中和细菌内毒素的毒性作用Ｅ.是细菌产生的代谢产物7３.结核菌素实验的原理是A．工型超敏反映Ｂ．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映Ｄ.Ⅳ型超敏反映E.毒素和抗毒素的中和反映74．患者长期应用广谱抗生素后出现肠炎症状,应一方面考虑到的致病菌是Ａ．大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C．幽门螺杆菌D.沙门菌E.志贺菌７5．与人兽共患病有关的病原体丕鱼堑A．布氏菌Ｂ．炭疽芽胞杆菌C.霍乱弧菌Ｄ．鼠疫耶氏菌E.钩端螺旋体76.霍乱弧菌的重要致病物质是Ａ．霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶Ｄ.透明质酸酶E．蛋白水解酶7７．仅具有蛋白成分，不含核酸的感染因子称为A.类病毒B．拟病毒C.朊粒(朊病毒)D．缺损病毒Ｅ．DNＡ病毒78.关于流感病毒的致病性，不对的的为A．甲型流感病毒的表面抗原易发生变异B．甲型流感病毒的核蛋白抗原易发生变异Ｃ．流感病毒通过空气飞沫传播D.流感病毒一般不引起病毒血症E．某些型别的禽流感病毒可感染人7９.柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病Ａ.恐水症Ｂ.肝炎Ｃ.麻疹D.病毒性心肌炎E．带状疱疹8０．现用乙肝疫苗具有的成分是A．HBｃAgB.HＢsAgＣ.HbeAgD.抗ＨBeE.抗HBs81.Ｔ细胞分化、发育、成熟的场合是A.脾Ｂ.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏8２．免疫原性最弱的抗原是Ａ.多糖类Ｂ.脂蛋白C．糖蛋白Ｄ．脂类E．脂多糖８3．新生儿先天性胸腺缺陷，可导致Ａ.细胞免疫缺陷B.抗体产生下降C.细胞免疫缺陷,抗体产生正常D.细胞免疫缺陷,抗体产生下降E.细胞免疫正常，抗体产生下降84.细胞因子所不具有的特性是A.高效性B.特异性C.多效性Ｄ．重叠性E．网络性85．ＨLＡ_I类分子存在于A．所有白细胞表面B.Ｂ细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面C．重要脏器组织细胞表面D.有核细胞和血小板表面Ｅ．淋巴细胞表面86.MHC是指A．染色体上编码组织兼容性抗原的一组紧密连锁基因群B．染色体上编码次要组织兼容性抗原的一组连锁基因群C.染色体上编码重要组织兼容性抗原的一组连锁基因群D.染色体上编码移植抗原的一组连锁基因群Ｅ.染色体上的一组基因群8７．可通过ＡDCC效应杀伤肿瘤细胞的抗体是A．IgMＢ．IgＧC.IgＡD．IgDＥ．IgE８8．可作为Ｂ细胞活化的协同刺激分子的是A.CD4Ｂ．CDl9C.CD21D.ＣD28E．CD408９．属TＩ—Ag的物质是A.外毒素B.肺炎球菌夹膜多糖C.牛血清清蛋白D．羊红细胞Ｅ.卵清蛋白９0．与CD4+T细胞活化第二信号产生密切相关的膜分子之间的作用是Ａ.CD4０与CD4０L之间的作用Ｂ．CD8与MHC工类分子之间的作用C．CD４与MHCⅡ类分子之间的作用D.ＣＤ２8与Ｂ7分子之间的作用Ｅ.ＴCR与ＣD３分子之间的作用91．具有高等学校医学专业本科学历,参与执业医师资格考试的条件是A.在执业医师的指导下,在医疗机构中工作满1年B.在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满１年Ｃ．在医疗机构中试用期满2年D.在医疗机构中工作满2年E.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年92．医师进行实验性临床医疗，应当Ａ.经医院批准或患者本人批准Ｂ．经医院批准或患者家属批准C．征得患者本人或其家属批准Ｄ.经医院批准并征得患者本人或者其家属批准Ｅ.经医院批准或征得患者本人及其家属批准9３.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴Ａ.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B．载有本人姓名、年龄和专业的标牌C．载有本人姓名、专业和职务的标牌D．载有本人姓名、职务或者职称的标牌E．载有本人姓名、职称及科室的标牌因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明,其时限是A．2小时内Ｂ.４小时内C．6小时内D.1２小时内Ｅ.２4小时内从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格A．胎儿性别鉴定的B.实行终止妊娠手术的Ｃ.产前检查的D.医学技术鉴定的E.婚前医学检查的96．关于患者隐私权，以下说法错误的是A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任C．患者近亲属有权阅读患者所有的病历资料D．未经患者批准,其病历资料不可用于科学研究E．患者可以拒绝实习医师的教学观摩9７.受血者配血实验的血标本必须是输血前A．2天之内的B．３天之内的Ｃ．4天之内的D．5天之内的E．６天之内的98．两项都影响健康的生活方式的是A.饮酒，抑郁B.酗酒,衰老Ｃ．高盐饮食,缺少运动Ｄ．药物依赖,生活压力事件Ｅ.成熟,发育9９.高温作业时，机体会发生生理功能的改变，常影响到以下系统的机制,堕处A．神经系统Ｂ．心血管系统C．消化系统D.免疫系统E.泌尿系统100．关于食物中毒特性，错误的是A.暴发而潜伏期短B.临床表现相似C.无传染性易集体发病D.发病与食用某种食物有关E．发病曲线有很长的余波10１.在抽样研究中样本是A.总体中的一部分B.总体中任意一部分C.总体中的典型部分D.总体中有代表性的一部分E．以上都不是102.相关系数反映了事物问的A.依存关系Ｂ.函数关系C.比例关系Ｄ．因果关系E．相关关系103．衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为Ａ．罹患率Ｂ.发病率C.患病率D．感染率E．发病比１04.可使人群易感性升高的因素除外A.新生儿增长B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的迁入D．隐性感染发生后Ｅ.免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高１05．不属于恶性肿瘤的危险因素是A．生物因素B.物理因素C.化学因素D．体力活动E.社会心理因素1０６.医德与医术的关系是A．医术是最重要的，有了精湛医术必然有崇高医德B．医德是最重要的，有了崇高医德必然有精湛医术Ｃ．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医鹗彭象勾指导Ｄ．医德与医术没有关系,医德崇高的不一定是医术精湛的E．医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德崇高的107.不属于医学伦理学原则的是Ａ.有利B.公正C．不伤害D．克己Ｅ.尊重１08.关于患者的知情批准权,对的的是A.假如患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之B．家属可以代替患者行使知情批准权,因此，假如患者拒绝而家属批准，医生也可执行自己制定的治疗方案C.患者知情批准的前提是不影响医患关系的确立D．患者知情批准的前提是不影响医生治疗方案的选择Ｅ．只要患者有知情批准的能力，就要一方面考虑患者自己的意愿10９．在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的规定行事是指A.内省B．反省C.省悟D.慎独Ｅ．自律11０.在人体实验中下列做法合乎伦理的是A.受试者有权知道自己是实验组还是对照组B．受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等具体信息C．实验静必须引导患者及￡嗡漏知隋批准Ｄ．受试者只要参与实验，就不得退出E.以无行为能力的人作为受试者,不需要贯彻知情批准原则１11．关于临终关怀，对的的是A．仍以延长患者生命的积极治疗为主B．临终关怀是２4小时的全程服务C．临终关｝不注重的是对临终患者的照护D．临终患者死亡,临终关怀即可结束Ｅ．临终患者已脱离社会,因此，他们没有社会需求１12.现代心理学中研究大脑神经功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是A.神经生理学Ｂ.神经心理学C.生理心理学Ｄ．认知心理学E．医学心理学１13.直接影响活动效果，使活动顺利完毕的个性特性是A.气质B.性格C．爱好D.能力Ｅ.需要114．青少年期的心理健康问题是A．处在“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段C．自我意识的矛盾Ｄ.性心理卫生E．以上都对的１15.合格的心理治疗家是A．有建立和睦关系的能力B.受过系统训练C．患者的利益至上Ｄ.要恰当估计自己的能力E．以上都对的１16．个体在察觉(认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态定义为A．心理冲突B.心理应激Ｃ．情绪反映D.行为异常Ｅ.心理挫折117.下列不属于马斯洛需要层次论的层次内容是Ａ.自我实现的需要B．生理的需要Ｃ.安全的需要D.精神的需要E.尊重的需要１18．心理治疗奏效的重要前提条件是Ａ.综合治疗B．治疗方法的选择C．来访者的人格特点D.良好的治疗关系E.治疗家的理论水平B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共享在考题前列出的A、Ｂ、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(11９～120题共享备选答案)A．0期除极速度快B．无1期复极C.４期自动除极D.无平台期Ｅ.复极时程短119．自律细胞的电活动重要特性是12０．工作细胞的电活动重要特性是(12１～122题共享备选答案)A.肺活量B．时问肺活量C．每分通气量Ｄ．肺通气量Ｅ．肺泡通气量１2１．实现有效气体互换的通气量为12２．评价肺通气功能较好的指标为(１23～１24题共享备选答案)A.双股DＮA解链成两条单链ＤNAB.解链的单股DNＡ恢复成双链Ｃ．5０%的DNＡ发生变性D.DNA和相应mＲNA形成双链E．单股核苷酸链内形成局部螺旋1２3．属于DＮA变性的是124．属于核酸杂交的是(１25~126题共享备选答案）A.AMPB．UMＰC．IMPD.ＧMPE.(2MP12５．嘌冷核苷酸从头合成途径中先合成的前体是126.嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是(1２7～１２9题共享备选答案)A．泡沫细胞B.枭眼样细胞或毛虫样细胞Ｃ．小动脉内膜洋葱皮样增厚D.细动脉硬化E．动脉瘤形成127．动脉粥样硬化复合病变有1２8.风湿性肉芽肿内出现129．急进性高血压病特性性的病变是（130~１31题共享备选答案)Ａ.宫颈息肉B．宫颈糜烂Ｃ.腺瘤Ｄ．宫颈癌E．乳腺癌130.宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血，应考虑是131.乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是（１32~１３4题共享备选答案)Ａ．青霉素ＧB.氨基糖苷类Ｃ.大环内酯类D.头孢菌素类E．四环素类l3２.治疗流行性脑脊髓膜炎宜首选1３３.治疗支原体肺炎应首选1３4.治疗斑疹伤寒应首选(135~1３7题共享备选答案）A．消化道传播B.输血传播C．虫媒传播D．呼吸道传播Ｅ.直接接触传播13５.甲型肝炎病毒(}tAV)的重要传播途径是136.丙型肝炎病毒(ＨC＼厂)的重要传播途径是１37．流行性乙型脑炎病毒的重要传播途径是（１38~140题共享备选答案）A.IL-lB.ＩＬ-４Ｃ．ＩL-８D．TGF-βE．ＴNＦ-β138.作为前炎症细胞因子，可刺激内皮细胞分泌趋化因子139．对中性粒细胞具有趋化和活化作用140.诱导肿瘤细胞凋亡(141~143题共享备选答案）Ａ.实行隔离措施B．停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实行封锁E．对出入疫区的人员、物资和交通工具实行卫生检疫１41．对已经发生甲类传染病病例的场合,所在地县级以上地方人民政府可14２.对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可１43.甲类传染病暴发、流行时县级以上人民政府报上一级人民政府决定可以(144～1４5题共享备选答案）A．诊断实验B．队列研究C.筛检Ｄ.病例对照研究Ｅ．现况研究144．由果追因的研究属于１45．由因及果的研究属于A２型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹,按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应A.强制隔离治疗B.在指定的场合进行隔离治疗C.在指定场合进行医学观测D．根据病情采用必要的治疗和控制传播措施E．在指定场合采用必要的防止控制措施147．计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为Ａ.麻疹易感儿童人数B.麻疹患儿人数Ｃ．麻疹疫苗接种人数D.麻疹疫苗接种后的阳转人数E．以上均不是１4８．“食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的A.双趋冲突B．双避冲突C.趋避冲突Ｄ.双重趋避冲突E.多重趋避冲突A３型题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、Ｃ、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(１49～1５０题共享题干）某医师用甲乙两种疗法,治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无记录学意义。某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表1４９.应选择的记录描述指标是A.率B．构成比Ｃ.相对比Ｄ.算术均数E．中位数150．选择的假设检查是A.配对t检查B．F检查Ｃ.t检查D.四格表χ2检查E．行×列表χ２检查第二单元Ａ1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、Ｅ五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。１.关于痰的性状和痰量对的的描述为A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张Ｃ．白色黏痰常见于肺水肿Ｄ.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰Ｅ．支气管胸膜瘘很少有痰2.间停呼吸是由于A.呼吸中枢兴奋性减少B.急性胸膜炎Ｃ．胸膜恶性肿瘤D．神经衰弱E.抑郁症3.大气道阻塞时Ａ.呼气费力Ｂ．呼气时伴有哮鸣音C.常伴有湿哕音D.常见于支气管哮喘E．重者出现吸气时“三凹征”4.左心衰竭常表现为A．侧卧时呼吸困难减轻B．常采用端坐呼吸体位Ｃ．肺底有干哕音D.常伴淤血性肝肿大Ｅ.喜欢平卧５．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀A.右心衰竭B.缩窄性心包炎Ｃ．肠源性发绀D．法洛四联症Ｅ.大量胸腔积液6.常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A．不显露B．下2/３以内C．下1／2以内Ｄ．下1/3以内E．以上都不对７．下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～４肋间触及收缩期震颤A．肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C．积极脉瓣狭窄D.室间隔缺损Ｅ．二尖瓣狭窄8．下列心脏杂音的产生机制，对的的是A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B．随着血液黏稠度的增长，不仅产生杂音并且强度增大C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音9.心脏压塞时不出现A．心音低钝B．声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E．双肺满布干湿性哕音10．舒张晚期奔马律的组成是A．S３与Sl、S２B.病理S3与Ｓl、S2C．S４与Sl、S２Ｄ．病理S4与Sl、S３E．Ｓ4与S２、Ｓ311．血管检查所见的临床意义,哪项对的A．奇脉一休克B．水冲脉一动脉导管未闭C．交替脉一高血压D.短绌脉一心包积液E.重搏脉一急性心肌梗死12.有关心包摩擦音对的的是A．性质粗糙，低音调B．与呼吸、心搏一致C．性质柔和,低音调D．胸骨左缘3、4肋间最响E．屏气时摩擦音可消失１３．有关紫癜对的的是A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B．皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑E．皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血１4.外源性致热原的特点，对的的是Ａ.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D．直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄15.脾肿大最显着的疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病16.关于蜘蛛痣对的的说法是A．是一种似蜘蛛状的红痣Ｂ.与体内性激素的多少有关C.大多余现于上腔静脉回流区D．妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失Ｅ.大多余现于下腔静脉回流区17.服盐类泻药引起腹泻的因素是A．肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压增高C.肠黏膜吸取障碍D．肠蠕动过快Ｅ．肠腔内渗透压低１8．隐性黄疸时,血中胆红素浓度为A．＜17μｍoｌ/LＢ.＞17μmoI/L,＜34μmo1/LC．>３4μmｏl/LD．＞17μmol/L，＜２４μmｏl／LE.>24μｍ０1／L1９.见图示为A.右房扩大Ｂ．左房扩大Ｃ.左心室肥大D.右心室肥大Ｅ．双侧心室肥大20.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿Ｂ．小叶中央型肺气肿C．全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E．间质性肺气肿２１.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时问应为A．每年发作至少３个月,连续2０２３以上B．每年发作至少1个月，连续2年以上C.每年发作至少2个月,连续3年以上Ｄ．每年发作至少3个月,连续2年以上E.每年发作至少6个月,连续4年以上2２.Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为A．PaＯ２<6０ｍmHｇ,PａCO2＞50ｍmHgＢ.ＰaO2>6０ｍｍＨg,PaCO2＜５0mmHgC.PaO2>5０ｍmHg,PaＣO２>60mmHgD.PaO2＜７0mｍＨg，PａCO0>50mmHｇE.PaO2<６0mｍHg,PaCO2<５0mmHg23.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒Ｂ．革兰阳性球菌C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌2４.初期发现肺结核的首选方法是Ａ．纤维支气管镜检查Ｂ．结核菌素实验C.血清酶联免疫实验D.胸部X线检查E.痰结核杆菌检查２5．考核抗结核治疗疗效的重要指标是A.临床症状减轻B．胸部X线病变吸取C．体温正常Ｄ.痰菌转阴Ｅ.咯血停止2６．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因Ａ．涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C．需氧菌和真菌培养D．厌氧菌培养E.找寄生虫卵27．支气管哮喘典型的临床症状是Ａ.胸闷B．胸痛Ｃ．咯血Ｄ.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难2８．咯血不常见于Ａ.肺结核Ｂ.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．肺癌D.胸膜炎Ｅ．支气管扩张症29.心脏骤停一旦确诊,应立即A.尝试捶击复律及清理呼吸道Ｂ．气管内插管C．人工呼吸D．口对口呼吸Ｅ.心脏按压３0．充血性心力衰竭时血流动力学异常,其中心泵功能减退表现为Ａ.外周循环阻力增高B.心室舒张末压增高,心排血量减少C．心室舒张末压减少,心排血量减少D.心室舒张末压增高，心排血量增高E.心室舒张末压减少，心排血量不变31.有关心功能分级,错误的是A.心功能工级指无心脏病证据，活动量不受限制,一般活动无症状B.心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状C.心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症状D.心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状E．心功能Ｃ级指有严重的心血管疾病表现32．阵发性室上性心动过速的心率一般在A.60~1００次／分Ｂ.150~2５０次/分C.200~300次/分Ｄ.250~300次／分E．３00~350次/分33．血压170／1０0ｍｍHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病A.２级(低危)B．２级(中危)Ｃ．2级(高危)D.2级(极高危）E．３级(极高危）3４.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生Ｂ．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛一，每次连续仅２~３秒E．疼痛常在休息时发生,连续可达30分钟以上35.急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是Ａ．肌钙蛋白B.肌红蛋白C．乳酸脱氢酶(LDH)D.谷草转氨酶(ＡST)E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPＫ—MB)3６．二尖瓣狭窄最严重的并发症是Ａ.心房颤动Ｂ.右心衰竭C．血栓栓塞D.急性肺水肿E．感染性心内膜炎３7.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A．二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.积极脉瓣狭窄Ｄ．积极脉瓣关闭不全Ｅ．肺动脉瓣狭窄３8．AusｔiｎF1int杂音见于A．二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.积极脉瓣关闭不全D．积极脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全3９．亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不涉及Ａ．血流动力学改变B.暂时性菌血症Ｃ．血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物Ｅ.非细菌性血栓性心内膜炎40．亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭Ｂ.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E．脑栓塞与脑脓肿4１．以下不属于原发性心肌病的是A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.致心律失常型右室心肌病4２.关于扩张型心肌病的临床表现错误的是A.起病隐匿而缓慢B．可以发生严重心律失常C.以充血性心力衰竭为表现D．发病年龄大多数为老年人E．心脏普遍增大,以左心室为着43.以下检核对确诊心包积液最有帮助的是A.X线Ｂ．心电图C.胸部透视Ｄ．超声心动图E.心脏放射性核素44.肠易激综合征的症状特点是A.腹痛、腹胀等症状与排便无关B．病史较长者会出现营养不良C．精神紧张可使症状加重Ｄ．常有便失禁E.夜间人睡后仍会出现腹泻45.治疗反流性食管炎效果最佳的药物是A．苯海拉明Ｂ．肾上腺皮质激素Ｃ．奥美拉唑D.雷尼替丁E．异丙嗪46．下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是Ａ．西咪替丁B.阿托品C.硫酸铝D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾47.幽门梗阻所致连续呕吐可导致A．低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒Ｃ．低氯低钾性酸中毒Ｄ．低氯高钠性碱中毒Ｅ.低氯低钾性碱中毒4８.结核ｆ生腹膜炎的病理解剖多发类型依次为Ａ．渗出型一粘连型一干酪型Ｂ．渗出型一千酪型一粘连型C.粘连型一渗出型一干酪型D．粘连型一干酪型一渗出型Ｅ.干酪型一粘连型一渗出型４9.下列指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义的是Ａ．腹水葡萄糖<3．4mmolB．腹水pH<7．3５Ｃ．腹水腺苷脱氨酶活性增高D.腹水LDH增高E.腹水比重１．01６50．下列细菌不引起侵袭性肠炎的是A．产毒性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌Ｃ.耶尔森菌D．志贺菌属E.空肠弯曲菌5１.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A．腹部触诊Ｂ.腹部叩诊C.腹部X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔Ｂ型超声检查52．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是Ａ.血红蛋白上升Ｂ.红细胞数上升C.红细胞平均体积增大D.红细胞平均血红蛋白浓度升高E．网织红细胞数上升53．诊断再生障碍性贫血的重要检查是A．临床表现B.一般实验室检查Ｃ．磁共振成像（MRI）Ｄ．骨髓检查和活检E.同位素扫描54．急性溶血的初期症状是A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.血红蛋白尿Ｃ.休克Ｄ.昏迷Ｅ．肾功能衰竭55.中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于Ａ.慢性粒细胞白血病B．类白血病反映C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤56.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血57．诊断急性白血病的重要依据是A.白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D．骨髓象示：原始+幼稚细胞≥30%Ｅ．出现正常细胞性贫血5８．恶性淋巴瘤比较有特性性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大B．贫血C.体重有明显的减轻D.连续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒59．内源性凝血途径和共同途径的筛选实验是A．ＰＴB．APＴＴ二聚体测定C.D－二聚体测定Ｄ.BＴE.血小板计数60．符合过敏性紫癜的实验室检查是A.血小板减少B.凝血酶时间延长C．凝血时间延长D．血块收缩不良E．毛细血管脆性实验阳性6１．慢性肾功能不全，血钾高于６．5ｍmol/Ｌ时，最佳的治疗措施是Ａ．限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C．静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E．血液透析或腹膜透析６2．下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多６３.腺垂体功能减退症最常见的病因是Ａ．垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C．产后大出血Ｄ．颅脑外伤Ｅ．脑血管疾病64．关于甲亢手术治疗的适应证，不对的的是A.高功能腺瘤Ｂ．中度以上原发性甲亢C．甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E.甲亢合并妊娠初期65．2型糖尿病最基本的病理生理机制是A．极度肥胖B.长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素Ｄ．胰岛素分泌绝对或相对局限性及靶组织对胰岛素敏感性减少E．老年66．关于2型糖尿病的叙述,以下错误的是A.年龄多在40岁以上B.常超重或肥胖Ｃ.易发生酮症酸中毒D．口服降糖药一般有效Ｅ．常可发现血浆胰岛素增高67.磺脲类降糖药重要合用于A．1型糖尿病可合并应用本药加双胍类Ｂ.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者C.糖尿病患者手术前控制血糖Ｄ．糖尿病合并感染时Ｅ.糖尿病合并妊娠68．关于妄想,下列说法不对的的是Ａ．是一种病态的信念B．是一种不符合事实的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念E.是和他的文化水平相符合的信念６9．关于精神分裂症单纯型，下列说法不对的的是A．多在青少年期起病Ｂ.病程缓慢C.生活疏懒D.爱好及活动逐渐减退Ｅ.常伴有幻觉、妄想７０.有关失眠症的诊断标准，以下对的的是A．每周失眠2次,连续1个月以上B．每周失眠3次,连续２个月以上C.每周失眠3次,连续1个月以上D．每周失眠2次，连续2个月以上E.每周失眠3次,连续3个月以上71.关于精神分裂症的临床特点,错误的是Ａ．多数在青壮年发病B．自知力丧失C．常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常故意识障碍和智能障碍72.按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不涉及在内Ａ.功能性幻觉B．反射性幻觉C.入睡前幻觉D.心因性幻觉Ｅ．真性幻觉７3.幻觉的定义是A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲C.缺少相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验Ｅ．缺少客观刺激时的思维过程7４.以下疾病属于心理因素相关生理障碍的是A.神经性厌食B.焦急症C.适应障碍D.神经衰弱Ｅ．躯体形式障碍75.我国精神疾病诊断分类（CCMＤ－3)分为A．7大类Ｂ．8大类C.9大类D.10大类E.１1大类B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共享在考题前列出的A、Ｂ、C、D、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(7６～77题共享备选答案)A．左侧卧位Ｂ．坐位身体前倾C．仰卧位D.右侧卧位E．从卧位或下蹲位迅速站立下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位,杂音最清楚7６．积极脉瓣关闭不全77．肥厚型心肌病(78～７9题共享备选答案)A.茶碱类B．β2受体激动剂Ｃ.抗胆碱能类D．糖皮质激素Ｅ.抗过敏药78.沙丁胺醇79.丙酸倍氯米松(8０~8１题共享备选答案)A.脑血管疾病B.肺性脑病C．中毒性脑病D.右心衰竭E.肾功能衰竭80.肺心病患者，咳喘加重1周,昏迷1天，应一方面考虑8１．肺心病患者，气急少尿1周,下肢水肿明显,应一方面考虑（82～83题共享备选答案）A．真菌B.肠球菌Ｃ.肺炎链球菌D．草绿色链球菌E．金黄色葡萄球菌82.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌83．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌(84~８６题共享备选答案)A．地图形溃疡B．边沿呈火山口样隆起的溃疡C．长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡Ｄ.边沿整齐如刀切的圆形溃疡E.口小底大的烧瓶状溃疡８４．消化性溃疡病出现85.溃疡型胃癌出现86.细菌性痢疾出现(87~８9题共享备选答案)A.羟基脲B.阿糖胞苷Ｃ.鞘内注射甲氨蝶呤D.别嘌呤醇E.DA方案87．防止高尿酸血症肾病88．慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物8９.治疗脑膜白血病(90~９2题共享备选答案)Ａ．肾形小，尿比重1．012B．肾形不小,尿比重１.00９C．肾形不小,尿比重1.031D．大量血尿,尿比重1．0２0E．大量蛋白尿，尿比重1.0２29０．急性肾功能衰竭9１．慢性肾功能衰竭92.肾前性氮质血症(９3～９4题共享备选答案）Ａ.谵妄综合征B.遗忘综合征C.老年期痴呆Ｄ．麻痹性痴呆Ｅ.多发性梗死性痴呆93.患者65岁，2年前开始近记忆减退，性格变得主观任性,情绪暴躁易怒，多疑，夜眠差,后来远记忆受损,理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理94.患者出现意识障碍，昼轻夜重，注意力涣散,记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惊心理，答非所问,思维不连贯Ａ2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、Ｂ、C、D、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男，６４岁，8年前体检时发现血压为１60／90mmHg,近1年来心前区不适，心悸,逐渐加重。查体：ＢP：21．3/10ｋPａ(160／7０mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明A.积极脉扩张B．积极脉瘤Ｃ.左室增大Ｄ．右室增大E.左右室均增大一１5岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最也许的诊断为A．过敏性紫癜B.血友病C．维生素K缺少症Ｄ．原发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎97.女性,2l岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血２天人院。查体:T38．5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。PＰD(１单位)硬结20ｍｒn，表面有水泡。X线胸片于右上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最也许的诊断是A．右上肺癌B.右上肺结核C．右上包裹性胸腔积液Ｄ.右上大gtI＇性肺炎E．右上支气管扩张症９8．女，30岁，自幼咳嗽咳痰,近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提醒也许病因Ａ．胸膜增厚B.大叶性肺炎C.肺结核空洞D．肺梗死E．肺部真菌感染99．男，28岁,糖尿病史及应用胰岛素20２3,1周前自行停药,3小时来昏迷，呼吸深且慢，也许因素Ａ．呼吸肌麻痹Ｂ.肺炎C．大量胸腔积液D.急性左心衰E．酸中毒男性患者，６5岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史３0年，咳、痰、喘加重10天,血气检查:ｐH7.21，PａＣO276mmHg，PａＯ２57mmHg电，ＨCO3-２7mmｏl／L，ＢE－6mmol／Ｌ，据此结果该患者酸碱失衡的类型最也许是A．代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒男，35岁，高热伴咳嗽咳痰３天。体检：右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为1２．0×1０９／I.，中性80%,下列诊断也许性最大的是A．急性支气管炎B.细菌性肺炎Ｃ.肺结核Ｄ．支原体肺炎E.病毒性肺炎男性，7０岁，反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短2０23。动脉血气分析示:PaCＯ250ｒnmHg,ＰaO2４５mmHg,可以延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染Ｂ．支气管舒张剂治疗Ｃ．吸入糖皮质激素D．呼吸肌锻炼E．长期家庭氧疗１０3．男,３0岁,咳嗽3个月，曾有血痰。１周前发热,咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断一方面考虑A.肺结核B．细菌性肺炎C．支气管囊肿D．支气管肺癌E．支气管扩张１04.风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失,代之以f波，R-R问期绝对不匀齐,室率120次/分,心电图诊断最也许为A．室上性心动过速B.房早二联律C．阵发性房性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速105.男性,69岁,患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，忽然烦躁、面色苍白、出汗、恐惊感、胸闷，无胸痛。心率10０次／分，血压８６/70ramＨg。一方面应当考虑Ａ.急性心肌梗死Ｂ.不典型心绞痛Ｃ．低血糖反映D．变异型心绞痛E．糖尿病酮症酸中毒男性，36岁,有风心病史数年。查体：颈静脉怒张,肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、５肋间2／６级收缩期杂音，P２亢进分裂；Ｘ线示左心房、右心室扩大。最也许的诊断为A.二尖瓣狭窄并关闭不全B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并积极脉瓣狭窄E.特发性肥厚性积极脉瓣下狭窄男性，34岁，发热1周伴呼吸困难,用硝酸甘油无效,体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压ll0/80mmHg(14.7/1０．７kPa)，肘部静脉压1８0mｍH2Ｏ,心电图:SＴ段抬高,弓背向下,未见病理性Q波，诊断也许为A.急性心肌梗死Ｂ．缩窄性心包炎C.变异性心绞痛Ｄ.稳定型心绞痛Ｅ.急性渗出性心包炎男，40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生,最重要的措施是Ａ．外科手术切除B．定期作胃酸分泌功能测定Ｃ．定期复查胃肠钡餐检查D．防止幽门梗阻发生E．定期胃镜检查追踪观测男,４3岁,5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围1００cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是A．低盐饮食B．限制进水量，每日约给1000mlC．强化利尿，致每月体重减轻2~3kgD.间歇输注血浆或清蛋白E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输１l0．肝癌的临床表现中,提醒属晚期的表现的是A.腹胀，乏力B．肝区疼痛C．食欲不振D．肝区肿块Ｅ.体重下降女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热，夜问盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检查：比重1.018,蛋白25g／L。白细胞０.７×10９/L，中性０.30，淋巴0．７0，红细胞0.3×10９／Ｉ。。本例最也许诊断是A．结核性腹膜炎Ｂ.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D．巨大卵巢囊肿Ｅ．肝静脉阻塞综合征男，３5岁。2小时前忽然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BＰ90/6０mmHg，Ｐ1２０次/分，肝肋下未触及,脾肋下３cm。血红蛋白60g／Ｌ,红细胞2．6×１012他/L，血小板６０×109／Ｌ,最有效的紧急止血措施是A．三腔二囊管压迫Ｂ．补充凝血因子Ｃ．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂Ｅ.冷盐水洗胃男，1４岁，患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70ｇ/L,白细胞1２．0×109／Ｌ,血小板2０×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最也许的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性再生障碍性贫血Ｃ．缺铁性贫血D．慢性特发性血小板减少性紫癜Ｅ.溶血性贫血男,30岁,连续发热伴鼻出血5天。查体：T:39℃,中度贫血貌，牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L，白细胞：4０×109／Ｌ，血小板：20×１０9／Ｌ,骨髓检查:原始细胞为０.８，过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF克制。本例的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病Ｃ.急性淋巴细胞白血病Ｄ．急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病患者,出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高,蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选A．甲氨蝶呤B．泼尼松C．柔红霉素D.长春新碱E．阿糖胞苷女,45岁，有慢『生尿路感染反复发作202３,现血尿素氮９mｍoｌ／Ｌ，血肌酐1８6μmol/L，尿中红细胞5~l0/HＰ。其肾功能属A．正常期B．代偿期C．失代偿期D.衰竭期Ｅ.衰竭加重期女性,30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年,血压16０/１0０ｍｍHg，尿蛋白(＋)，沉渣红细胞8～１0／HP，白细胞1５～２0／HP,肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张,最也许的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎Ｃ．多囊肾D.肾结核E．肾盂积液男,７6岁,高血压30余年，平时血压在150～180/9０~1１０mrnHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率1０4次/分，二肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿++,尿蛋白+,血肌酐88４μｍol/L(1０ｍg/ｄ1)。肾功能衰竭最也许病因是A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压B．肾小动脉硬化Ｃ.慢性肾盂肾炎D.老年性‘肾硬化Ｅ.心力衰竭致肾功能减退女,65岁,糖尿病２0２3,长期用D860治疗,近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A.继续使用甲苯磺丁脲（D86０)Ｂ.格列本脲(优降糖)C.格列喹酮(糖适平)D．格列吡嗪(美吡达)E.格列齐特（达美康）男，8０岁,２型糖尿病２0２3,平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不乐意运动,表情淡漠。家人仍然准时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断也许为A.高渗性非酮症昏迷B.低血糖性昏迷C．脑梗死D.脑溢血E．老年痴呆症女性,4０岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院反复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的也许诊断是A.逼迫症B.恐怖症C.疑病症Ｄ．焦急症E.精神分裂症男，１8岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡，不积极更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最也许的诊断是A．人格障碍B．精神分裂症Ｃ.抑郁症Ｄ．恐怖症E．创伤后应激障碍Ａ3/Ａ4型题答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的Ａ、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(123~１25题共享题干)女，45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。１23.治疗中需加用A．祛痰药B.甲硝唑Ｃ．阿米卡星D.红霉素E．卡巴克洛124.治疗２周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜连续A．2周B．3周C．4周D．6周Ｅ．8周125.假如作体位引流，应采用的体位是A.左侧卧位Ｂ.右侧卧位C．头低仰卧位D．头低俯卧位E．坐位（126~129题共享题干)男，４0岁，原有风湿性心脏病，积极脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第３、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austi矿F１inｔ杂音。１26.拟定此患者是否曾有急性心衰,下列哪项是最重要的A．心电图示左室高压及T波倒置B.心脏听诊有无奔马律C．有无水冲脉D.肺部有无哮鸣音Ｅ.有无夜问入睡后忽然憋气而端坐呼吸127．急性左心衰的重要治疗为Ａ.强心利尿扩血管药物Ｂ．吸氧、休息、低盐饮食C.平喘、止咳、化痰D.利尿剂+氯化钾E．GIK(极化液)１28.心尖部有Ａｕｓｔｉｎ-Ｆlinｔ杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别A.室间隔缺损B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣关闭不全Ｄ.二尖瓣狭窄E．房间隔缺损１２9.应行何种检查进一步明确诊断A.MRIB．心脏CTＣ.心脏核素显像D．心脏三位片E.超声心动图(1３0～１3３题共享题干)男性，18岁,半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐,胸骨左缘3、４肋问3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。１30．患者的初步诊断是A．风湿性积极脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病Ｃ．陈旧性心肌梗死D．室间隔缺损E．二尖瓣脱垂13１.若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病A.二尖瓣前叶收缩期前向移动B．积极脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小C.室间隔与舒张期左室后壁之比≥1．3:１Ｄ．二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”E.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动１３2.给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病A.T波倒置B.左心室肥大C．ST段抬高Ｄ.深而不宽的Q波E．V1导Ｒ波增高，R／Ｓ比例增大1３３.本患者选择哪一类药物治疗最佳A.洋地黄B．硝酸酯类C．转换酶克制剂D．Β-受体阻滞剂E．肾上腺素能受体兴奋剂(134~136题共享题干）男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前忽然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。134．该患者在体检时最也许出现的体征是A．肠鸣音亢进Ｂ.振水音阳性C．腹部板状强直Ｄ.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性135．首选用哪项检查来协助作出诊断Ａ.血白细胞分类计数B.血清淀粉酶C.B型超声D．腹部平片E.急诊胃镜检查1３6．据上述症状、体征及检查考虑诊断为什么病A.胆石症B．胆道蛔虫病Ｃ．溃疡病穿孔Ｄ．急性胰腺炎E．消化道出血（13７~１3９题共享题干)女,15岁，发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛（＋)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hｂ:70ｇ／L,WBC：19．2×１09／L,ＰLT：６０×109/L。１37.上述情况不太支持的诊断是A.急性白血病Ｂ．结核病C．淋巴瘤D.ITPＥ．骨髓增生异常综合征为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃，原始细胞占5６9/６，ＰＡS(＋）成块状。血清和尿溶菌酶低。未见RS细胞。PＡIｇ、PAＣ3阴性，则最有也许的诊断是Ａ．急性淋巴细胞白血病B．淋巴瘤C．急性早幼粒细胞白血病Ｄ．ITＰE.MＤS1３9.假如该患者为首诊,则首选的治疗方案是A.使用雄激素和一些免疫克制剂，如:ALＧ、ATGB.使用维甲酸C．选用VＰ方案或ＶＬP方案D.选用CHOＰ方案Ｅ.放射治疗(140~１42题共享题干)女性,２0岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力５天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×10９/L,中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解实验阳性。１40.该患者应首选下列何种治疗A.青霉素每次40万U肌内注射,天天120万～160万UＢ.青霉素每次８0万U肌内注射，天天２4０万~３2０万UC.青霉素每次８0万Ｕ加链霉素0.5g肌内注射,天天2次Ｄ．青霉素每次480万U静脉注射，天天96０万UＥ.青霉素每次９60万Ｕ静脉注射,天天2～3次14１.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反映一般发生于用药后A．0.５～1hB.0．５～4hＣ.O．5～24hD．4～６hE.24ｈ142.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗Ａ．红霉素Ｂ．螺旋霉素C.甲硝唑Ｄ．庆大霉素或多西环素E．头孢他啶(１4３~146题共享题干)女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清,瞳孔等大,光反映弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在，病理反射（+)、血常规无异常。1４3．抢救措施中，最重要的应为A．甘露醇输注Ｂ.地塞米松输注C．高压氧治疗D.高能量补液E．保护脑细胞144．若不采用上述治疗措施，该患者则也许发生A．肾功能损害B．肝功能损害C．记忆力减退D．迟发性脑病Ｅ．肺功能损害1４5．关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对A.重要为组织缺氧B．CO与Hｂ有较强亲和力C.CＯHb失去携氧能力Ｄ.COHb易解离Ｅ．全身和中枢缺氧症状为主１４６.血COHb的结果为零,其也许的因素是A．有中枢缺氧症状B.化验不准确C．心肺无异常D.脱离现场已久E.CＯ中毒的诊断也许存在错误(147~150题共享题干)男性,26岁，无明显诱因出现紧张门未锁好、煤气未关好,需反复检查,方可拜别，为此影响生活、工作。147.这是一种什么症状A.躁狂症状Ｂ．牵连观念C.焦急症状D．逼迫症状E.强制性思维148．这种症状常见于哪种疾病A.精神分裂症初期B.偏执性精神病C.广泛性焦急D.逼迫症E．恐怖症１4９.这类症状常可用什么方法治疗A.心理治疗B．抗抑郁药物+心理治疗C.抗精神病药+心理治疗Ｄ．EＣＴ治疗Ｅ.苯二氮革类治疗患者数周后称，“这是为了防止有人捉弄我”，“这是自我防卫的需要”，并认为自己所作所为完全合理,此时要考虑哪种疾病Ａ.情感性精神病B．精神分裂症C．偏执性精神障碍Ｄ．逼迫症E．脑器质性精神障碍第三单元A1型题答题说明每一道考试题下面有Ａ、B、Ｃ、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.常规应用Ｃ．二氧化碳结合力<5.９ｍmoｌ／L或血pH<7.1D．出现严重心律失常Ｅ．合并严重感染。2．对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A.抗U1RNP抗体B．抗核抗体C．类风湿因子Ｄ．抗双链DNA抗体E．抗RNP抗体3．有机磷酸酯农药克制的酶是A．胆碱酯酶B．己糖激酶C．琥珀酸脱氢酶Ｄ．柠檬酸合成酶E．异柠檬酸脱氢酶4．抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采用的措施是A.清除尚未吸取的毒物Ｂ．排出已吸取的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救5.要通过消化道传播的肝炎Ａ.甲型肝炎Ｂ.乙型肝炎Ｃ.丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎6.对慢性乙型肝炎（中度)的治疗可有以下原则，除外Ａ.禁酒、避免劳累、适当休息Ｂ.可用保肝、降酶、退黄药物C．应用免疫调节药物D．抗病毒治疗E．注射乙肝疫苗７．肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用A.2５％硫酸镁B.生理盐水Ｃ．生理盐水加食醋D．肥皂水E.乳果糖加水8.HIV导致机体免疫功能损害重要侵犯的细胞是A．ＣD4+T淋巴细胞Ｂ.ＣD８+T淋巴细胞C.Ｂ淋巴细胞D．NK细胞E．浆细胞9．日本血吸虫的中间宿主为A.鱼类Ｂ．虾C.钉螺Ｄ.青蛙E.狗10．疟疾的凶险发作重要见于Ａ．间日疟B.三日疟C．恶性疟Ｄ．卵圆疟Ｅ.输血疟疾1１.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A．阿苯达唑B.吡喹酮C．氯喹D．伯氨喹Ｅ．手术１２．在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B．腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢水肿，贫血C．病毒感染白细胞和血小板下降D．发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E．有发热、腰痛，小便发黄13．乙型脑炎的临床分期中不涉及A．初期B．发热期C．极期D.恢复期E.后遗症期14．视交叉中部病变时，视野改变为Ａ．双眼鼻侧偏盲B.双眼鼻侧象限盲Ｃ．右眼鼻侧盲Ｄ.左眼鼻侧盲E．双眼颞侧偏盲１5.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A．肌张力增高B．腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射E．瘫痪以整个肢体为主16.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变Ｂ．红核神经元病变Ｃ．新纹状体y一氨基丁酸能中间神经元病变D.黑质一纹状体多巴胺递质系统功能受损Ｅ．新纹状体胆碱能中间神经元病变１7．原发性和继发性三叉神经痛的重要鉴别点是A．疼痛的剧烈限度B．疼痛的分布区域C．有无面部感觉或角膜反射障碍Ｄ.是否为反复发作Ｅ.对药物的治疗反映1８.治疗癫痫连续状态的首选药物是Ａ．苯妥英钠,缓慢静脉注射Ｂ．异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射Ｃ.副醛，缓慢静脉注射Ｄ.10%水合氯醛,保存灌肠Ｅ.地西泮，缓慢静脉注射19．等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致Ａ.高钾血症B．低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E．高氯血症2０．低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时,应考虑有A.低钠血症B.低镁血症C.高钙血症Ｄ.代谢性酸中毒E．低氯血症２１．诊断代谢性酸中毒的重要依据是A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E．呼吸熳，心率慢,血压高,神志不清22.下列关于输血的说法对的的是Ａ.大量输血指的是一次输血量大于1000ｍｌ，或24小时内的输血量达成或超过３500m1Ｂ.输血速度应视患者病情而定，成年人一般5ml／mｉn，老年或心脏病患者约1m１／ｍinC.输血时可以向血液内加入其他药物或进行稀释D.输注机采血小板可以有效治疗各种凝血障碍E．出现非溶血性发热反映必须立即停止输血2３.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的重要手段Ｄ.感染性休克时,应首选使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量２4.下列属于血液透析的禁忌证的是A.尿素氮>3０mｍol/LB.血清钾＞6．5ｍmol／LＣ.血清肌酐>９08ｍmoｌ/ＬD.严重酸中毒E.休克25．循环骤停施行胸外心脏按压时对的的方法是Ａ．按压左胸部使心脏受到挤压Ｂ．在右侧胸部加压C．在胸骨上段按压D.在胸骨中下1／3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cmE．在剑突下向心脏方向按压２6．以下符合下尿路感染的临床表现有A.寒战、高热B．尿频、尿急、尿痛Ｃ．腰疼，肾区叩痛阳性D．血白细胞明显升高、核左移Ｅ.败血症,感染中毒性休克27．创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是Ａ．能量代谢增大Ｂ.能量需求增长C．可导致水、电解质及酸碱失衡Ｄ．蛋白质分解与合成代谢减少E．脂肪分解加大２8．破伤风患者的治疗原则是A.防止和抢救休克B．初期行气管切开术C．高压氧治疗D．应用破伤风类毒素E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛29．贯通伤是指A．创伤后深部体腔与外界相通B．开放性创伤C．投射物击中人体,导致一个入口和一个出口D．一般是指开放性颅脑外伤E.可等同于穿透伤3０．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A.表浅层，生发层健在B．真皮深层，有皮肤附属器残留Ｃ.真皮浅层，部分生发层存在D．皮肤全层E.皮肤下脂肪31．烧伤患者在初期口渴,最适饮下列哪种液体A．大量冷开水B．大量糖水C．少量多次饮盐水Ｄ.大量茶水Ｅ．大量橘子水3２.恶性肿瘤种植性转移到盆腔最多见的是A.胃癌Ｂ．肝癌C．胰腺癌Ｄ．胆管癌Ｅ.胆囊癌33.下列良性肿瘤的特点中,错误的是Ａ．永不威胁生命Ｂ．多呈膨胀性生长Ｃ．细胞分化限度高Ｄ．有包膜与周边有明显界线Ｅ.少数可以恶变３4．有关甲状腺手术后导致呼吸困难的因素，不涉及A.伤口内出血、压迫气管Ｂ.双侧喉上神经损伤Ｃ．双侧喉返神经损伤Ｄ.急性喉头水肿E．气管软化、塌陷３５．关于乳腺脓肿的治疗原则，下列错误的是A．切开引流时取放射状切口B．乳晕下脓肿应沿乳晕边沿作弧形切口C.切开引流时,不分离脓肿的多房间隔Ｄ．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E.乳房深部脓肿需先穿刺后切开36．在腹股沟管的解剖结构中，下列错误的是A.内口为内环，外口为皮下环B．上壁为腹外斜肌的弓状下缘C．下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带Ｄ.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜３7.对创伤性肝破裂患者的手术解决，下列错误的是Ａ．彻底清创Ｂ．确切止血C．清除胆汁溢漏D.裂口不深者可直接缝合裂口E.止血彻底者可不放置引流物３8．急性腹膜炎发生严重休克的重要因素为A.水和电解质紊乱B．血容量减少和吸取大量毒素C．腹腔内有无原发病灶Ｄ．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征３9.下列可判断为初期胃癌的是Ａ．病灶局限于胃窦内B.病灶局限于黏膜或黏膜下层C．直径有2ｃｍ以内D．无淋巴结转移E.病灶局限于胃小弯40.诊断肠梗阻最重要的根据是A．间歇性腹痛B．腹部隐痛C．恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢41.继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的因素为A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染42．下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是A．有失血性休克B.有急性腹膜炎体征Ｃ．腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明显移动性浊音E.X线片膈下游离气体43.股疝经股环、股管突出于A．腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D．股部卯圆窝E．股三角外44．急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别A．腹痛前后有高热B.疼痛类型Ｃ．白细胞升高D.有无肿块E.体温曲线４5.内痔的初期症状是A．黏液血便Ｂ.便血C．便秘D.疼痛E．痔核脱出４6.下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是Ａ.右膈下脓肿Ｂ．肝癌Ｃ.胆道感染D.肝内胆管结石Ｅ.阿米巴肝脓肿4７.门静脉高压症分流术的重要缺陷是Ａ．肝功能易受损B．不能迅速纠正脾亢C．容易发生血栓D．手术复杂，不易推广E.肝性脑病发生率高4８.原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.震波碎石疗法Ｂ.溶石疗法C.手术去除病灶,解除梗阻，通畅引流D.针灸排石疗法E．中药排石汤急攻疗法49．Odｄｉ括约肌与下列哪项关系最大A.胃肠功能B.肝脏功能Ｃ.胆囊功能D．胆道功能E．胰岛功能50．急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热,应一方面考虑为A．胰腺脓肿B．胰腺肿大C.胰腺假性囊肿D.胆囊肿大E．胰腺真性囊肿５1．血栓闭塞性脉管炎初期最重要的临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C．间歇性跛行Ｄ．连续性神经系统症状E.肢端青紫５2.下列情况不伴静脉曲张的是A．肝静脉阻塞Ｂ.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D．门静脉血栓形成Ｅ.血栓闭塞性脉管炎5３．对便血患者强调要作直肠指诊,其重要目的是A.排除肛瘘B．排除肛窦炎C.排除肿瘤D．诊断外痔E.诊断内痔54.胸腔闭式引流管应插入液面下A.1～2cmB．3~4cmＣ。5～6ｃｍD．7～8cmE．10ｃm以上55．关于Ｈｏｒnet综合征，错误的描述是患侧A.上眼睑下垂B．眼裂变小C．眼球塌陷Ｄ.瞳孔放大E．颜面无汗５6．治疗多根多处肋骨骨折的重点是A．止痛、保持呼吸道通畅B.加压包扎C.面罩吸氧Ｄ．雾化吸入Ｅ.防止并发症57.治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是A．口服药物B.肌注镇痛C.患者控制镇痛Ｄ.肋间神经