基本公共卫生服务项目绩效考核手册（社管）

基本公共卫生服务项目绩效考核手册（社管部分）一、组织管理考核（一）考核对象。承担国家基本公共卫生服务项目的社区卫生服务中心、社区卫生服务站。（二）考核指标和工具。1、考核指标。包括：管理落实、绩效考核、项目效果及附加指标。其中管理落实情况指标包括：“明确职责分工”、“项目宣传”、“数据管理”、“问题整改”、“服务模式转变”、“人员培训”、“电子健康档案向居民开放”、“信息系统建设与应用”、“落实效果评价”；绩效考核情况指标包括：“绩效考核工作落实”和“绩效考核工作质量”。2、考核工具。区2019年基本公共卫生服务项目现场考核工具表-组织管理。（三）考核流程。（1）现场查看有关数据和资料。①考核“明确职责分工”指标：查看社区卫生服务机构卷宗材料，建立基本公共卫生服务项目工作领导小组，相关工作记录，明确项目专（兼）职人员，各项目负责人职责及工作流程等情况。②考核“项目宣传”指标：社区卫生服务机构开展项目宣传的文件、资料、活动记录和宣传月开展情况。宣传的文件、资料、活动记录等需有“国家基本公共卫生服务项目”字样。③考核“数据管理”指标：查阅社区卫生服务机构对老年人查体数据的分析资料和老年人体检分析报告，核实体检报告的签字情况。④考核“问题整改”指标：查阅社区卫生服务机构在接受省、市、区级考核中发现问题进行整改情况资料。⑤考核“服务模式改变”指标：查看社区卫生服务机构签约、履约及65岁以上老年人签约服务情况。并现场核查家庭医生工作室及健康驿站建设情况。65岁以上老年人签约服务率：若65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×70%）大于或等于1，则得分=1—（不真实家医签约数×0.5分）；若65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×70%）小于1，则得分=65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×70%）×1分—（不真实家医签约数×0.5分）；不真实数≥2，社区卫生服务机构该项不得分。此外，抽取10份老年人健康体检表，核查老年人本人或家属及反馈人签字情况，满分0.25分。得分=双向签字体检表数/10×0.25⑥考核“人员培训”指标：核查社区卫生服务机构规范开展基本公共卫生服务工作培训情况。⑦考核“电子健康档案向居民开放”指标：查看社区卫生服务机构电子健康档案向居民开放程度，电子健康档案的使用情况；核实机构有无实现健康信息自动采集功能。⑧考核“信息系统建设与应用”指标：查看社区卫生服务机构对信息系统的实际使用情况。⑨考核“落实效果评价”指标：查看上级部门日常管理记录，社区卫生服务机构在政令畅通、投诉、按时参加项目相关活动、报送本机构工作开展情况的及时性、规范性、真实性等情况。⑩考核“绩效考核”指标：社区卫生服务机构开展内部绩效考核制度、文件资料、考核工具、考核指标。⑪考核“绩效考核工作质量”指标：社区卫生服务机构开展内部绩效考核考核过程各类记录资料、考核结果、考核结果应用的有关资料。（2）电话调查①考核“数据管理”指标：核实老年人体检报告反馈工作真实性。②考核“服务模式改变”指标：核查机构贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务和暖冬关爱行动开展情况，数据报送质量；抽取3份不失访贫困人口和2份计划生育特殊家庭家医签约协议书，核查签约真实性。得分=抽查的真实的家医签约数/抽查的不失访的家医签约数×1分—（不真实家医签约数×0.5分）；不真实数≥2，社区卫生服务机构该项不得分。同时核查65岁以上老年人签约服务开展情况。抽取5份签约老年人，查看是否实名制签约，有无签约协议书、照片、影响等资料，同时电话核实真实性。（3）考核评分。按照现场考核指标要求，填写《2019年度区基本公共卫生服务项目现场考核工具表-组织管理》对各有关指标进行评分。二、考核工作中问题的处理对考核工作中遇到问题、技术困难和方案中未能预料到的突发情况，及时向组长汇报并完整记录，通过复印、拍照等方式留存相关文字、照片资料，做到得分扣分有证可查。对考核中发现的亮点经验，要及时记录并收集、留存相关材料。区2019年基本公共卫生服务项目现场考核工具表--组织管理被考核机构：机构负责人签字：考核人签字：考核时间：二级指标三级指标数据资料来源评分标准考核记录分项得分总得分1.1组织管理（15分）1.1.1明确职责分工（0.5分）查看机构卷宗资料，工作记录1、建立项目领导小组，有相关工作记录得0.2分2、明确项目专（兼）人员，明确项目负责人职责及工作流程得0.3分①未建立项目领导小组□、无相关工作记录□各扣0.1分②未明确项目专（兼）人员□、项目负责人职责□、工作流程□各扣0.1分③卷宗材料整理不规范、不符合要求□扣0.1分④卷宗材料缺少内容，每缺一项扣0.05分，缺项，扣完为止⑤无卷宗材料扣0.5分1.1.2项目宣传（2分）开展项目宣传的资料、活动记录和宣传月开展情况1、开展宣传月活动：得0.5分2、“十个一”宣传活动开展5项以上：得1分3、宣传资料、活动记录等有“国家基本公共卫生服务项目”字样得0.5分①未开展宣传月活动□扣0.5分,以下开展形式每少1种扣0.1分：A广泛张贴国家新版宣传画B公益广告播放C现场宣传D宣传横幅E平面宣传等②未开展“十个一”宣传活动□扣1分③采用种宣传方式，要求5种以上，每少1种扣0.1分A服务地图B服务手册C联系卡D提示卡E签约仪式F宣传板G宣传标语H大讲堂I宣传板集中展示J沟通平台④宣传资料、活动记录等没有“国家基本公共卫生服务项目”字样□扣0.5分⑤项目宣传卷宗资料不规范不符合要求，根据实际情况扣分（0.1-0.5分）⑥发现卷宗材料不真实的该项不得分1.1.3数据管理（1分）老年体检数据分析资料，老年人体检报告反馈工作1、有老年人体检分析报告得0.5分2、抽5名老年人核实老年人体检报告反馈工作，均反馈时得0.5分①无老年人体检分析报告□扣0.5分②有老年人体检分析报告，但内容不全或数据存在逻辑性错误□扣0.25分③有人未开展老年人体检报告反馈，每少1人扣0.1分1.1.4问题整改（1分）机构问题整改报告、整改措施的有关资料1、有上级考核发现问题的整改报告或问题整改列表：得1分2、发现资料不真实，本指标不得分①没有上级考核发现问题的整改报告或问题整改列表□扣1分②有整改报告，没有具体整改措施或整改结果佐证材料□扣0.5③缺少项上级考核发现问题整改措施或整改结果佐证材料，每少1项扣0.2分，扣完为止④问题整改卷宗资料不规范不符合要求，根据实际情况扣分（0.1-0.5分）1.1.5服务模式转变（2分）电话核查机构计划生育特殊家庭签约服务和暖冬关爱行动开展情况1、计划生育特殊家庭、残疾人签约服务：0.5分2、65岁以上老年人签约服务率：0.25分3、抽取老年人健康体检表，核查老年人本人或家属及反馈人签字情况：0.25分4.现场核查家庭医生工作室建设情况，满分0.5分5.现场核查健康驿站建设情况，满分0.5分①无花名册扣0.2分；实际签约人数/100%*0.3分；②无花名册扣0.1分；65岁以上老年人签约服务率得分③老年人健康体检表，本人或家属及反馈人签字情况得分④家庭医生工作室建设情况得分。未建□扣0.5分，无工作室标识、制度职责未上墙、无签约系统、未实际利用、未挂牌公示每缺1项扣0.1分⑤健康驿站建设情况得分。未建□扣0.5分，无健康驿站标识、相关设备、未单独设置混用每缺1项扣0.2分，扣完为止①②③计分标准见备注1.1.6人员培训（1分）查看人员培训活动资料规范开展人员培训，培训资料真实齐全；现场抽取人员（中心不少于6人，站不少于4人）参加考试，60分及格。满分1分①未按照要求整理卷宗□、无培训计划□、培训记录表照片不清楚□、签到不规范□、无培训课件□每项扣0.1分；1项资料不真实此项不得分。②知识测试每发现1人不及格扣0.5分，扣完为止。1.1.7电子档案向居民开放（0.5分）电子健康档案向居民开放程度1、实现电子健康档案向居民开放得0.25分2、实现健康信息自动采集得0.25分①未实现电子健康档案向居民开放□扣0.25分②未实现健康信息自动采集□扣0.25分1.1.8信息系统建设与应用（2分）1.完成信息系统升级，实现基本共卫生、基本医疗、家庭医生签约服务信息互联互通进展情况2.对信息系统的实际使用情况1、实现基本公共卫生、基本医疗、家庭医生签约服务信息互联互通情况得0.5分2、完成HIS信息系统升级：得1分①实现诊疗信息同步更新至健康档案②实现医生诊间查看健康档案③实现医生诊间随访④实现医生诊间签约3、增加家庭医生签约服务模块：得0.5分①未实现基本共卫生、基本医疗、家庭医生签约服务三方面工作之间信息互联互通□扣0.5分②完成HIS信息系统升级得分，未实现诊疗信息同步更新至健康档案□、医生诊间查看健康档案□、医生诊间随访□、医生诊间签约□每少1项扣0.25分③未增加家庭医生签约服务模块□扣0.5分1.1.9落实效果评价（5分）上级部门日常管理记录政令畅通、投诉、报送本机构工作开展情况、按时参加项目相关活动根据社区卫生服务机构在政令畅通、投诉、按时参加项目相关活动、报送本机构工作开展情况的及时性、规范性、真实性等情况赋分。1.2绩效考核（5分）1.2.1绩效考核工作落实（2分）机构内部绩效考核制度、文件资料、考核工具、考核指标1、考核制度：1分2、考核指标：0.5分3、考核的及时性：0.5分4、发现存在赶制或造假相关资料的情况：本指标不得分①无绩效考核方案（办法）或绩效考核制度□扣1分②绩效考核方案（办法）不符合实际、可行性差□、未明确职责分工□、未达到每季度开展1次考核□、未明确考核结果应用标准□，每项扣0.3分，此项扣完为止③无绩效考核指标体系□扣0.5分④绩效考核指标体系，每少一项扣0.2分，此项扣完为止，缺少内容：指标评分方法□、指标考核标准□、指标分值比重□、指标目标值□⑤按照要求的时间和频次，开展项目的绩效考核，少一次扣0.25分，扣完为止，开展次完成时间：⑥发现存在赶制或造假相关资料□1.2.2绩效考核工作质量（3分）机构内部绩效考核过程各类记录资料、考核结果、考核结果应用的有关材料和有关财务凭证1、考核的过程资料：2分2、考核结果与应用：1分3、发现存在赶制或造假相关资料的情况：本指标不得分①考核过程资料内容不完整，少一类扣0.5分，扣完为止缺少的内容：质量指标□、数据指标□、效果指标□、真实性核查□、满意度调查□②未公示考核结果□、未按照考核结果运用标准兑现资金□，少一项扣0.5分，扣完为止③发现存在赶制或造假相关资料□注：1、分别抽取2份贫困人口、计生特殊家庭、残疾人的家医签约协议书，核查签约真实性：0.5分。重点看计划生育特殊家庭、残疾人家庭医生签约服务完成率（100%）：实际签约的计划生育特殊家庭数量/街道提报的计划生育特殊家庭以数量×100%。分别抽取2份计划生育特殊家庭、残疾人的家医签约协议书，核查签约真实性。得分=抽查的真实的家医签约数/抽查的不失访的家医签约数×0.15分—（不真实家医签约数×0.25分）；不真实数≥2，该项不得分。2、65岁以上老年人签约服务率：0.25分。若65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×69%）大于或等于1，则得分=0.25—（不真实家医签约数×0.125分）；若65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×69%）小于1，则得分=65岁以上老年人签约服务人数/（65岁以上老年人应签约服务人数×69%）×0.25分—（不真实家医签约数×0.125分）；不真实数≥2，该项不得分。抽取5份签约老年人，查看是否实名制签约，有无签约协议书、照片、应向等资料，同时电话核实真实性.3.抽取10份老年人健康体检表，核查老年人本人或家属及反馈人签字情况，满分0.25分。得分=双向签字体检表数/10×0.25二、居民健康档案（一）抽样方法从市基层医疗卫生机构管理信息系统中按比例随机抽取样本，通过打电话的方式询问抽样对象确定所抽档案的真实性。（二）电子健康档案建档率1.电子健康档案建档率计算方法：从市基层医疗卫生机构管理信息系统中核实的活动档案数与辖区内常住居民数之比。具体计算公式为：电子健康档案建档率=现场核实活动档案数/辖区内常住居民数×100%。健康档案建档率≥75%，得2分；健康档案建档率＜75%，得分=电子健康档案建档率/75%×2分2.误差率误差率=（现场核实数-报表数）/现场核实数×100%，与报表数的误差率绝对值≤2%，得0.5分；误差率绝对值＞2%，得分=0.5×（2%/误差率的绝对值）（三）健康档案应用健康档案动态使用率计算方法：从市基层医疗卫生机构管理信息系统中抽取的健康档案，通过核查其健康档案是否有动态使用记录，动态使用记录包括：诊疗、健康宣传、体检（建档体检不认为是动态使用）、随访，进而计算健康档案使用率及得分。健康档案使用率=现场抽取档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。健康档案使用率≥60%，得3分；健康档案使用率＜60%，得分=健康档案使用率/60%×3分（四）居民健康档案复核升级复核升级考核计算方法：从市基层医疗卫生机构管理信息系统中抽取的健康档案，通过查阅、电话询问并判断档案是否合格及真实，主要查看以下。（1）复核更新记录表①有②无（2）血型①有②无（3）患者签字①有②无（4）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的有：（可多选，有1项及以上不符，既为不合格）①性别②出生日期③联系电话④电话错号或不存在⑤血型（确为拒查不算）⑥药物过敏史⑦既往史⑧家族史⑨残疾情况⑩本人签字⑾身份证号码得分=现场核实真实合格复核升级档案份数/抽查档案总份数×2.5分居民健康档案考核指标汇总考核指标考核对象方式询问问题居民健康档案建档率按比例抽取现场查询1.是否是本人？2.您是否知道自己在该机构建立居民健康档案？健康档案使用率按比例抽取现场打电话核实居民健康档案复核升级按比例抽取现场打电话核实1.您是否在档案复核时签字？2.您是否知道自己的血型？3.您是否知道自己的药物过敏史和既往史？居民健康档案项目现场考核工具表三级指标数据资料来源评分标准考核记录分项得分总得分4.1.1电子健康档案建档率（2分）市基层医疗卫生机构管理信息系统电子健康档案建档率=规范化电子健康档案数/辖区常住居民数×100%；电子健康档案建档率≥80%，得2分核实电子档案数：4.1.2误差率≤∣2%∣（0.5分）市基层医疗卫生机构管理信息系统得分=0.5×（2%/误差的绝对值），误差绝对值≤2%，得0.5分；4.1.2健康档案动态使用率（3分）市基层医疗卫生机构管理信息系统得分=健康档案使用率/60%×3分；健康档案使用率≥60%，得3分抽查档案数：有动态记录档案数：4.1.3健康档案复核升级（2.5分）市基层医疗卫生机构管理信息系统得分=抽取的真实合格档案数/抽取档案总份数×2.5分真实档案数：真实中合格档案数：现场获得的专业化复核升级档案份数：现场核实的专业化复核升级档案份数：三、老年人健康管理（一）真实性、规范性1.真实性：市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用随机抽样方法，每机构按比例随机抽取不失访老年人健康档案，考核人员通过打电话等方式询问抽样对象【1.您是否在机构接受过健康体检服务？2.您是否在机构免费检查过心电图、B超或者抽血化验过？】考察每一份所抽档案的真实性。2.老年人健康体检记录不规范原因(1)是否有健康体检中的辅助检查化验单（原件或复印件）①有 ②没有（视为不合格）(2)健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在3项及以上，或血压、空腹血糖、腹部B超任一项未填，为不合格）①症状②血压③空腹血糖④身高、体重⑤老年人生活自理能力评估（有评估表）⑥生活方式⑦视力、听力⑧运动功能⑨血常规⑩尿常规⑪肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）⑫肾功能（血清肌酐、血尿素氮）⑬血脂（血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇）⑭心电图⑮主要用药情况（无健康问题，可空项）⑯健康评价⑰危险因素控制⑱腹部B超⑲检查项目责任医生签名⑳体检表双向签字（二）老年人健康管理率（1）机构现场核实老年人数：机构现场核实老年人管理人数=市基层医疗卫生机构管理信息系统中的老年人管理数×校正系数；校正系数=体检表完整的份数/抽查总份数。（2）老年人健康管理率的计算方法：老年人健康管理率=机构现场核实老年人管理人数/辖区内65岁及以上常住数×100%；注：其中的辖区内65岁及以上常住数按照省统计局公布的常住人口数的15.04%计算。（3）老年人健康管理率的计分办法：得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真实档案数×4.5分）；核实数≥上报数的，校正数=自查报送数；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%计算，现场考核得满分。不真实档案数≥2，该项现场考核不得分。考核人员从机构管理的老年人中随机抽查的老年人体检表，查看体检表的完整性和规范管理情况，每发现一份不规范档案扣0.9分，扣完为止。（4）误差率：误差率的计算公式为：误差率=机构自查报送老年人健康管理率-现场考核老年人健康管理率；允许误差范围为2%，误差的绝对值≤2%，复核情况得满分，误差的绝对值≥2%，得分=1分×（2%/误差的绝对值）。老年人考核指标汇总考核指标考核对象方式询问问题不规范判定标准真实性按比例抽取老年人打电话1.您是否在机构接受过健康体检服务？2.您是否在机构免费检查过心电图、B超或者抽血化验过？——老年人健康管理率全部老年人档案——————规范性按比例抽查老年人档案查阅档案——不规范原因：(1)是否有健康体检中的辅助检查化验单（原件或复印件，有LIS系统的机构可以直接看电子记录）①有②没有（视为不合格）(2)健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在3项及以上，或血压、空腹血糖、腹部B超任一项未填，为不合格）①症状②血压③空腹血糖④身高、体重⑤老年人生活自理能力评估（有评估表）⑥生活方式⑦视力、听力⑧运动功能⑨血常规⑩尿常规⑪肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）⑫肾功能（血清肌酐、血尿素氮）⑬血脂（血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇）⑭心电图⑮主要用药情况（无健康问题，可空项）⑯健康评价⑰危险因素控制⑱腹部B超⑲检查项目责任医生签名⑳体检表双向签字十二、中医药健康管理服务（一）老年人中医药健康管理率1.校正老年人中医药健康管理率的计算方法：每家机构按比例抽取老年人档案，通过在市基层医疗卫生机构管理信息系统中查阅档案，统计已接受中医药管理的老年人数。计算校正系数、现场核实接受中医药管理的老年人数及校正老年人中医药健康管理率。校正系数=抽查档案中接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/抽查份数；现场核实接受中医药管理的老年人数=机构自查报送的年度内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数×校正系数；校正老年人中医药健康管理率=现场核实接受中医药管理的老年人数/老年人中医药健康管理应管数×100%其中，机构自查报送的年度内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数来自季度报表；老年人中医药健康管理应管数=年度内辖区内65岁及以上常住居民数×45%注:本辖区65岁及以上老年人常住人口数，按照省统计局公布的13.99%的比例进行核算。2.得分得分=校正老年人中医药健康管理率×1分（每发现一份记录表不完整扣0.1分，扣完为止）。老年人项目现场考核工具表三级指标数据资料来源评分标准考核记录分项得分总得分4.7.1老年人健康管理率（10分）市基层医疗卫生机构管理信息系统①现场考核：9分得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真实档案数×4.5分）；核实数≥上报数的，机构校正数=机构自查报送数；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%计算，现场考核得满分。②复核情况：1分得分=1×（2%/误差的绝对值）；误差率=机构自查报送老年人健康管理率-现场考核老年人健康管理率；允许误差范围为2%，误差的绝对值≤2%，复核情况得满分。现场核实电子档案数：机构自查报送老年人健康管理数：抽查老年人体检表数：体检表完整的份数：不真实档案数：校正老年人健康管理数：65岁及以上常住人口数：老年人健康管理率：误差率：老年人健康管理率得分：机构老年人健康管理误差率得分：4.13.1老年人中医药健康管理率（1分）市基层医疗卫生机构管理信息系统现场考核：1分得分=校正老年人中医药健康管理率×1分；抽查档案数：抽样中接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数：65岁及以上常住人口数：校正老年人中医药健康管理率：记录表完整的份数：资金管理一、资金管理现场考核（一）考核对象。各社区卫生服中心和社区卫生服务站。（二）考核指标和工具。1.考核指标。社区卫生服务机构指标共3个，包括：“经费测算及结算方式审核”、“预算执行率”、“资金使用合规率”。2.考核工具。《2019年度区基本公共卫生服务项目现场考核工具表—资金管理》。（三）考核流程。（1）听取汇报。听取该机构2019年度国家基本公共卫生服务项目进展情况汇报。（2）现场查看有关数据和资料。对相关重要数据和资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。=1\*GB3①考核“经费测算及结算方式审核”指标：查阅社区卫生服务机构项目经费测算表，审核社区卫生服务机构的经费测算及结算方式。=2\*GB3②考核“预算执行率”指标：查看与2019年度国家基本公共卫生服务项目资金收支有关的会计账簿、记账凭证和原始凭证、会计报表等，核实该机构项目支出情况。预算执行率=（2019年项目实际支出资金总额之和/2019年项目预算安排资金总额之和）×100%。③考核“资金使用合规率”指标：考核年度内，社区卫生服务机构的国家基本公共卫生服务项目支出记账凭证和原始凭证。抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于30份，则全部抽取）。原则上抽查的凭证应平均分布在不同月份，优先抽查金额大、摘要记录不清（或可能存在违规支出类别）的凭证。发现违规现象要复印或照相记录相应证据。资金使用合规率=（1-抽查到的违规资金额/抽查资金总额）×100%。得分=资金使用合规率×2分；项目资金使用范围考核:对于社区卫生服务机构，基本公共卫生服务项目资金是机构的财政补助收入，应按照相关规定使用与核算。在核定服务任务和补助标准，经绩效考核确定完成任务的基础上，社区卫生服务机构获得的项目资金可根据服务提供情况和机构运转情况统筹用于经常性支出，即由社区卫生服务机构统筹用于保障服务提供和维持机构运转的人员经费、公用经费和其他经常性支出等，具体使用范围包括：人员经费。包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金、加班费、劳务费和咨询费等。公用费用。包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费等。其他经常性支出。包括耗材成本、能力建设支出和其他工作经费支出等。耗材成本。是指社区卫生服务机构为居民免费提供各类基本公共卫生服务而发生的直接耗费，包括卫生材料、低值易耗品和其他材料成本等。能力建设支出。是指提高服务提供能力，社区卫生服务构组织开展或参与的基本公共卫生服务相关培训工作，如参与上级部门和专业公共卫生机构组织培训发生的差旅费，社区卫生服务机构组织居民、机构相关工作人员开展讲座、培训等；购置与基本公共卫生服务相关的低值设备，如办公设备、血压和血糖检测设备等。其他工作经费支出，是指社区卫生服务机构的医疗技术、医疗辅助和行政后勤等部门，为支持服务提供、维持机构运转而发生的其他间接耗费等，如采购办公用品、职工劳保用品和宣传品，以及印刷费、公共卫生服务用房租金和维修费等。3.考核评分。按照现场考核指标要求，采用《2019年度区基本公共卫生服务项目现场考核工具表—资金管理》记录考核原始数据，对各指标进行评分。（四）其他问题。（1）服务间接成本的核算。社区卫生服务机构在会计核算中，对于日常运转费用和耗材费用，按照如下方法进行核算：提供服务发生的直接耗费应根据实际成本核算；提供服务或维持机构运转发生的间接耗费，原则上应根据用房面积、职工数量、材料用量、工作数量和质量等成本因素，按照谁受益谁承担的配比原则进行分配和归集，对基本医疗和基本公共卫生服务等成本进行分摊核算。（2）社区卫生服务机构对结余（结转）资金的处理。根据《中央对地方专项转移支付管理办法》（财预〔2015〕230号）规定，对于连续两年未使用的结转资金，财政部门按照规定的流程收回。社区卫生服务机构对超过两年未使用的结转资金，应将年度结转资金按照《基层医疗卫生机构会计制度》要求，在“财政补助结转（余）”等科目下进行核算，并由财政部门按照规定收回。（3）年度考核奖励资金的筹集和使用。区卫生健康局通过绩效考核成绩增减部分机构获得的资金，将作为奖励资金拨付考核优秀的机构。非政府办机构奖励资金可用于基层医疗卫生机构的服务成本补偿和发放相关人员绩效奖励等支出。政府办机构根据区财政相关规定落实资金管理使用。（4）项目资金不能使用的范围。不得将项目资金用于社区卫生服务机构的基本设施建设、医疗设备配备等其他支出。（5）对个别社区卫生服务机构对项目资金的特殊处理的认定。个别机构对财政资金性质的理解有偏差，缺乏对财政支出成本的核算方法，以及迫于预算执行压力，使用了以下几种方式改变项目资金性质、用途，违反基层医疗卫生机构会计核算原则，例如：①将“财政补助收入”转入“医疗收入”科目，即借方记录“财政补助收入”，贷方记录“医疗收入”。注：一是国家基本公共卫生服务项目资金是基层医疗卫生机构的财政补助收入，基层医疗卫生机构作为财政支出的执行单位，无权改变财政资金性质。二是根据《基层医疗卫生机构会计制度》，“财政补助收入”科目，贷方记录实际财政收入数。借方一般仅在年度终了，记录向“本期结余”科目的结转数（一年结转数）或向财政部门返还额度（两年收回数）。三是根据《基层医疗卫生机构会计制度》，“医疗收入”主要对“门诊收入”和“住院收入”进行核算，核算的对象主要是门诊和住院病人缴纳的费用。国家基本公共卫生服务项目是由财政资金支持的，向全民提供免费基本公共卫生服务的政府行为，不能计入“医疗收入”科目。②个别地区产生“财政补助收入转入医疗收入，就可以不再记录支出，或者混入医疗支出科目中统一核算”的看法。注：根据《中央对地方专项转移支付管理办法》（财预〔2015〕230号）规定，对于连续两年未使用的结转资金，财政部门按照规定的流程收回。而未使用项目资金的判定，是按照“财政补助结转”科目的贷方余额进行判定的，计算公式如下（以下金额数字均为国家基本公共卫生服务项目资金的相关科目余额）：财政补助结转数=财政补助收入数-公共卫生支出数若在“医疗支出”科目中核算国家基本公共卫生服务项目的支出数，公共卫生支出科目将没有该项目资金支出数，全部财政补助收入在两年后将被认定为未使用，由财政部门收回统筹使用。③个别地区在借方核减财政补助收入，按照一定服务的补助标准或者当地物价部门核定的医疗收费标准，借“公共卫生支出”科目，贷“医疗收入”科目。注：①此种做法会导致会计报表中，“财政补助收入”和“医疗收入”贷方余额同时增加，即出现重复记录收入的问题，由收入虚增导致报表不平衡。②根据《基层医疗卫生机构会计制度》，公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等实际成本支出。而补偿标准和服务价格收费标准是基层医疗卫生机构取得相关收入时，收入