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文档简介

-WORD格式--可编辑-病案分析男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。--评分要点: (总分100分)一、诊断及诊断依据 (40分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1. 典型的受伤机制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断 (15分)1.股骨颈骨折和转子间骨折 (骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)三、进一步检查 (30分)右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则 (15分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定-WORD格式--可编辑-2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复

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