51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项

51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项ft东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50题。于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。以溶媒为中心，将药物分类：一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：(一)、抗生素：1、罗氏芬［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪［规格］0.25克，1.0克［注］肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。2、头孢他定［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定［规格］1.0克［注］肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。静滴：1-2解，于30-60分钟内溶完。应新鲜配制，室温下保存18小时。1注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。3、西力欣［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟［规格］750毫克［注］本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。4、泛捷复［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号［规格］0 5克［注］用前临时配制，室温下2小时内用完。不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。5、稳可信［别名］万古霉素［规格］500毫克［注］PHGVCKCL氯霉素。PH3-5稳定，在弱碱性溶液中易析出沉淀。6、舒普深［别名］海舒必瑞普欣舒而欣头孢哌酮钠舒巴坦［规格］1g［注］2%浓度为0.5%，但应避免起始就使用乳酸林格氏液或2%盐酸利多卡因溶液配制注射液，然后再用5毫克/用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液。本品注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如必须用本品和氨基长。7、凯福隆［别名］头孢噻肟钠头孢噻肟头孢氨噻肟氨噻肟头孢菌素钠凯帝龙泰可欣［规格］1克［注］溶解后应立即使用，冰箱放置24小时内用完。开给药。静脉滴时用10%葡萄糖溶解。碳酸氢钠不能与凯福隆混用。肌注时可用1%利多卡因溶液4ml稀释1g凯福隆避免肌注疼痛，而2%用深层肌注。8、铃兰欣［别名］头孢哌酮钠舒巴坦钠［规格］1g［注］2%忌。但可采用二部稀释法。本注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基长。各剂量输注间采用足量的适宜稀释灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。9、万迅［别名］盐酸去甲万古霉素［规格］400毫克［注］本品不可肌肉注射，也不宜静脉推注。静脉洋注速度不宜过快。10、双黄连粉针［别名］注射用双黄连［规格］600毫克［注］溶液的浓度不要超过12毫克/毫升。以氨基甙类及大环内脂类等配伍时产生混浊或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可11、磷霉素［别名］磷霉素钠［规格］1克12、优立新［别名］氨苄青霉素［注］

［规格］750毫克本品配制溶液时应加以振荡，但振荡合应静置，以待泡沫消失，目检完全溶解后再使用。本品在葡萄糖或其它糖类注射液中稳定性较差。[td=1,1,43%][td=1,1,28%][td=1,1,43%]45[td=1,1,28%]825℃[td=1,1,43%]45[td=1,1,28%]825℃5%葡萄糖水溶液[td=1,1,43%]15至30毫升[td=1,1,28%]225℃为减轻疼痛，肌注只能用0.25%-0.5%盐酸早多卡因注射液配制，所配肌注溶液应在配制后小时内使用。本品不能与血液制品或水解旦白类药物混合，也不得与氨基甙类抗菌素置同一容器中混合。13、伏乐新［别名］头孢呋辛钠［规格］1500毫克［注］不能与氨基糖甙类配液静滴。14、马斯平［别名］头孢吡肟［规格］500mg1g［注］阿托莫兰［规格］500独步催［别名］多巴分丁氨杜丁胺［规格］250毫克［注］二、以灭菌注射用水或生理盐水为溶媒溶解的药物1、青霉素钠［别名］苄青霉素钠青霉素G钠注射用青霉素钠［规格］80万单位160万单位400万单位［注］甘泰［别名］阿昔洛韦［规格］250毫克［注］使用，配制好的药液不能冷藏，因在冷藏时易析出结晶。ph值改变，应尽量避免其配伍使用。(三)解热镇痛药来比林［别名］赖氨匹林赖氨酸阿斯匹林［规格］900毫克(四)解毒用药古拉啶［别名］还原型古胱苷肽［规格］600毫克［注］610%左右分解，应临时用前配制，粉针宜避光保存。B12、维生素K3剂混合使用。三、用生理盐水或葡萄糖溶解的药物1、恩尔明［别名］脑通［规格］4毫克2、洛赛克［别名］注射用奥美拉唑钠［规格］40毫克3、泰能［别名］亚胺培南/西司他丁钠盐［规格］500毫克［注］入于正在进行浮酸盐滴注的静脉输液系统中给药。泰能静脉滴注不能与其它抗菌素混合或直接加入至其它抗菌素中使用。4、美平［别名］注射用美罗培南［规格］0.25g0.5g［注］1)配制好静脉点滴后应立即使用。使用前，先将溶液振荡摇匀。如有特别情况需放置，用生理624小时以内使用(美平溶液不可冷冻)2)2)本药溶解时，溶液呈无色或微黄色透明状液体，颜色的浓淡不影响本药的效果。5、硫普罗宁6、顺铂［别名］顺氯氨铂氯氨铂顺-双氯双氨络铂［规格］10毫克［注］本品忌用注射用水溶解，因在水溶液中易水解，应在冷暗处储存。7、盐酸阿糖胞苷［别名］阿糖孢甙盐酸阿糖胞嘧啶胞嘧啶阿拉伯糖苷［规格］50毫克［注］临用时配制，室温下应24小时内用完。8、足叶乙甙［规格］100毫克［注］本品稀释后立既使用，若有沉淀产生严禁输入。9、西艾克［别名］注射用硫酸长春地辛［规格］1mg4mg［注］0.5%普鲁卡因封闭。6小时内使用。四、用灭菌注射用水或葡萄糖(5-10%)为溶媒溶解的药物1、乳糖酸红霉素［规格］300毫克［注］本品应避免直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解，以防产生沉淀。溶解时如出现浮状不溶解物，是因为浓度过度，酌加注射用水即可澄清。2、吡柔吡星［别名］吡喃阿霉素盐酸吡柔吡星［规格］10毫克3、加贝酯［别名］甲磺酸加贝酯［规格］100毫克［注］勿将药液注入血管外。药液应新鲜配制，随配随用。4、甲氨喋呤［别名］氨甲喋呤氨甲叶酸［规格］5毫克100毫克［注］本品毒性大，对皮肤有刺激，配制时预防吸入药物颗粒或与皮肤接触。5、甲酰四氢叶酸钙［别名］甲叶钙醛氢叶酸钙［规格］3毫克100毫克五、只用灭菌注射用水溶解的药物(一)抗生素1、头孢噻肟钠［别名］头孢氨噻肟氨噻肟头孢菌素钠［规格］0，5克1克［注］开给药。不可与碳酸氢钠注射液混合以免降效。141%2%利多卡因注射液中，深层肌注，避免疼痛。2、头孢曲松钠［别名］赛扶欣头孢三唪钠［规格］250毫克［注］1%3、凯兰欣［别名］注射用氨苄西林舒巴坦钠［规格］750毫克1500毫克［注］本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。4、哌拉西林钠［别名］氧哌嗪青霉素钠［规格］0.5g［注］有协同作用，可分别注射。5、硫酸链霉素［规格］1克［注］俗氨酸钾(钠)C，硫酸镁，硫代硫酸钠，氯化钾。本品与葡萄糖酸钙注射液混合，能生成硫钙沉淀。2、三精穿琥宁［规格］200毫克六、只用生理盐水溶解的药物1、丝裂霉素［别名］自力霉素［规格］2毫克10毫克［注］60℃以下温水中振荡即溶解。4-6小时内用完。C、B1、B6等注射液配伍静脉注射时，可使本品疗效显著下降。2、柔红霉素［别名］正定霉素柔毛霉素红比霉素［规格］20毫克［注］本品不宜与碱性药物混合应用，以免被破坏降效。3、强力阿莫仙［别名］注射用阿莫丁林钠克拉维酸钾［规格］1.2克［注］溶解后的本品应立即给药，任何剩余药液应废弃不再用，不应冷冻保存。述物质的溶液相混合。本品溶液在体外不可和血液制品、含蛋白质的液体等混合，不可和静脉脂肪乳液混合。4、安灭菌［别名］奥格门丁奥格曼停棒酸强化羟氯苄青霉素［规格］1.2克［注］溶解后应立即使用，已制备的溶液不可冰冻。5、海夫佳［别名］注射用阿莫西林钠克拉维酸钾［规格］600毫克［注］溶解后的阿莫西林克拉维酸钾应立即给药，任何剩余药液应废弃，不可再用。林钠克拉维酸钾溶液不可和含有上述物质的溶液混合。乳化液混合。钾会使合使者失去活性。6、环磷酸酰胺［别名］环磷氮芥癌得星［规格］100毫克［注］3小时内用完。不可做静脉滴注。K3七只用葡萄糖溶解的药1、卡铂［别名］注射用卡铂［规格］100毫克［注］8小时内