伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床分析

伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床分析钟炳刚目的：分析、研究伤椎置钉术在治疗胸腰椎骨折中的治疗效果。方法随机150(125.6±5.7)min,对照组的手术切口长度(12.6±3.7)cm口长度(12.2±3.2)cm,(11.5±3.6)mL多于伤椎置钉术组的手术出血量(3.9±1.5),手术后住院时间(8.3±4.于伤椎置钉术组的术后住院时间(4.9±3.5)h.在出院持续恢复过程3~6和矫正效果。%ObjectiveAnalysis,studytheclinicalresultsofpediclescrewsinthetreatmentofthoracolumbarvertebralfracture.MethodsRandomlyselectedinourhospital150patientswiththoracolumbarfractures,strictcontrolofasinglevariable,thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthepediclenailinggroup,controlgrouppatientswerethetraditionalupanddownadjacentpediclescrewsurgerytherapy,groupwithvertebralpediclescrewsurgerytherapyofthoracicandlumbarvertebrafracture,contrast,analysisoftwogroupsofpatientsinthetreatmentofoperationandafteroperation,therecoverysituation.ResultsTheoperationtimeofthecontrolgroup(143.2+6.3)minwassignificantlylongerthanthepediclesurgicaltimenailinggroup(125.6+5.7)min,thelengthofincisioninthecontrolgroup(12.6+3.7)cmlongerthanthepedicleofincisionlengthnailinggroup(12.2+3.2)cm,theamountofbleedingduringoperation(11.5+3.6)mlthanpediclenailinggrouptheamountofhemorrhage(3.9+1.5),thetimeofhospitalizationafteroperation(8.3+4.5)thedurationofhospitalizationwashlongerthanthepediclenailinggroupafteroperation(4.9+3.5)h.Inthehospitalsustainedrecoveryprocess,vertebralpediclescrewsurgerypatientsinvertebralheight,Patientswithoperationincisionhealedprimarily,bythreetosixmonths,patientswithfractureswerehealed,andnopostoperativecomplicationssuchasinfection,graduallyrecovered,theinjuryvertebralcompressiondeformationalsogeteffectivecorrection.Andaftertheinspection,hasbeentherestorationofvertebralheightdoesnotappearobviousretraction,noobviouslossofcorrectionangle.ConclusionsRelativethantraditionalupanddownadjacentvertebralplacement,canseethevertebralpediclescrewtechniqueinthetreatmentofthoracicandlumbarfracturewhenclear,operationincisionoperationwithsmallarea,relativelyshort,recoveredsignificantlyafteroperation.Theuseofpediclescrewsintreatmentoffracturesofthethoraciclumbarisscientific,effectivetreatmentmethod,payattentiontotheoperationkeypointsofoperation,cangreatlyimprovethedegreeofrecoveryafteroperationandorthodonticeffect.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P43-44,47)【关键词】胸腰椎骨折;伤椎置钉术;治疗效果【作者】钟炳刚【作者单位】昭通市人民医院骨一科，云南昭通657000【正文语种】中文【中图分类】R687.3胸腰段位于腰椎和胸椎的交汇处,是人体至关重要的部位之一,胸椎相对固定,而腰椎的活动度较大,这些因素都使得胸腰段所受应力较为集中,也很容易受到损伤。在临床中,胸腰椎骨折是一种较为常见的患病类型,在青壮年和老年人间,均具有较高的发生率。对于老年人而言,因为老年人一般都表现为骨质疏松,在滑倒、碰撞等情况下,极易导致胸腰椎骨折;对于青壮年而言,一般是因为车祸或者从高空坠落,都会导致胸腰椎骨折。该院选取2010年7月—2013年7月收治的150例胸腰椎骨折患者,随机分成两组,其中一组采用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折,对比探究其治疗效果,现报道如下。一般资料15020107—20137896116～7536150患者骨折部情况统计如下:T10骨折12,T11骨折11例,T12骨折8例,L1骨折21例,L2骨折25例,L3骨折23例,例爆炸性骨折24例,压缩性骨折26例。治疗方法将150例患者随机分成两组,即对照组和伤椎置钉术组,每组75例患者,两组患者年龄、性别均无差异性。对对照组的患者,采用传统治疗法,上下邻椎置钉术。伤椎置钉术组在上下邻椎置钉术的同时,进行伤椎置钉术。压,判断患者是否需要推板减压。对于需要椎管进行减压的患者,在其一侧减压,另一行后路植骨;对于不需要椎管进行减压的患者,双侧置钉伤椎,椎板间进行植骨。疗效评判标准在这两组患者的对比治疗中,手术时间、手术切口长度、手术中出血量、手术后住院时间这些因素,作为不同治疗方法的疗效评判标准。在手术完成后,进行复查,评价两组患者的治疗效果。统计方法采用SPSS12.0软件进行相关数据的统计学分析,其中对计量资料进行t检验。手术完成之后,分析、记录两组患者的手术后情况，见表1。由以上数据可以明显的看出,手术时间、手术切口长度、手术中出血量、手术后住院时间,这几个方面伤椎置钉术组的患者都明显优于对照组的患者。在患者出院之后,与45例患者保持联系。出院后,患者手术切口处均Ⅰ期愈合,通过3～6个月的时间,患者的骨折均愈合,并且没有出现感染等术后并发症。通过影像学资料,我们可以清楚的看出,患者的伤椎高度,逐步得到恢复,伤椎的压缩畸形也得到有效的矫正。并且在之后的持续检查中,已恢复的伤椎体高度没有出现明显的回缩,矫正角度没有出现明显的丢失,治疗效果显著。传统的上下邻椎置钉术,可以恢复压缩的椎体高度,但这种治疗方法的使用前提是,上下相邻椎和骨折椎相连的前后韧带、纤维环大部分保持完整。而伤椎置钉术是直接作用下的复位手段,只要患者的椎弓根保持完整,且在受伤两周时间内就医,结合上下邻椎置钉术,可以取得有效、显著的治疗效果。同时,采用伤椎置钉术疗法,可以增加稳定性,更加有利于伤椎的恢复,与传统方法相比,有着优越的复位效果。经常采用手术的方法,治疗胸腰椎骨折。由以上的分析可知,传统的上下相邻椎置钉术,手术过程相对较为复杂,且手术会对患者造成较大的手术创伤。相对比,可以清楚的看到伤椎置钉术在进行胸腰椎骨折的治疗时,手术切口面积小,手术用时相对较短,手术后恢复显著。综上可知,在临床治疗中,使用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折是科学、有效地治疗方法,注重手术操作要点,可以大大的提高术后的恢复程度和矫正效果。通过本文对伤椎置钉术的概述,希望可以对治疗胸腰椎骨折有一定的参考价值。【相关文献】吕夫新,黄勇,张强,等.椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折[J]志,2012,1(8):213-214.高飞,阿日奔吉日嘎拉,武永刚,等.椎弓根钉棒系统结合伤椎置钉固定治疗下腰椎骨折脱位[J]医学院学报,2011,1(12):156-157.王洪伟,周跃,李长青,等.附加经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折的临床评价[J].第三军医大学学报,2012,4(9):111-112.殷浩,孙俊英，赖震,等.生物活性玻璃结合椎弓根钉翻修术治疗腰椎内固定失败[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,6(7):290.李坚,唐尚权,付纳新,等.胸腰段脊柱骨折椎管狭窄与脊髓损伤相