2020年家庭医生签约服务方案

最新资料欢迎阅读最新资料欢迎阅读PAGE8PAGE82020年家庭医生签约服务方案家庭医生签约服务方案 为在全县进一步推进家庭医生签约服务，探索“双签约、双守门”模式，结合我县实际，特制定本施方案。20201031签服务率要达到90％以上;县城城区家庭医生签约服务率要达到50％以上。61.重点人650-6特殊人群，主要指孤老人、残疾人、最低生活保降对象、下岗失业人员、优抚对象等。普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)统筹建立签约医生团队签约医生团队由二级以上医院医为重点人群，逐步扩展到普通人群。疗、公共卫生和健康管理服务。(四)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中签约等方式与居民签约。1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。2、统一签约方式。服务团队以签约医生为代表，与居民签订1000：113、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况向签约效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。(五)完善签约服务内容包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。1、基本医疗服务(1)加强对签约服务对象常见病、多发病及慢性病的诊治。实行门诊预约服务制度，方便签约居民就医。及时处置签约服务对象发生的健康救助事宜。帮助签约服务对象选择适宜的就医路径。根据病情需要，为查。提供一对一的健康问题咨询。2、基本公共卫生服务服务团队要按照国家基本公共卫生服务规签约医生有义务提醒和督促本团队入员及时为签约家庭提供相关服务。根据居民对健康服务的实际需求提供不同的健康管理服务，实行分类管理。如对于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率为进健康为目标进行健康管理及咨询指导;对健康人群，以促进健康为目标，加强健康教育。健康管理服务。按照基本公共卫生服务项目要求，家庭医康档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息;利用居民健康档案，为服务对象提供就诊记录、体检记录和一对一咨询预约服务。健康教育与健康促进。采取健康知识讲座、健康咨询、发QQ导，不断提高签约对象的健康素养。健康监测和健康评估服务。家庭医生及其团队为签约的年导服务;对二级医疗机构下转的签约服务对象做好巡诊及后续使用管理工作;对重点慢性病患者做好病情的随访监测工作对签约对象QQ需要康复的签约患者优先提供家庭病床服务。个性化健康管理服务。包括家庭病床服务和居家医疗护理等服务相关规定和确保医疗安全的前提下，提供非约定的健康管理服务，开展个性化健康管理服务:提供上门居家医疗、护理、康复指导及心理干预等服务;为年老体弱、行动不便和重点慢性病病人开展巡诊、家庭病床诊疗、护理服务，并按规定收取费用。便民服务。对空巢老人以及行动不便、确有特殊需要的签约居民，签约医生根据协议，提供上门访视等服务。如遇有疑难、(六)完善签约对象的优惠待遇居民在签约后可享有签约就诊理的优势，引导签约对象主动利用家庭医生诊疗服务。门诊实行预约服务建立签约对象预约就诊的机制，签约对象在定点医疗机构享受优先就诊的便捷。四、职责分工（1）医联体医院职责:医联体医院要明确专门(2)卫生院职责:卫生院与上级医联体医院要建立分工协作的联组织实施分类管理。定期对团队服务情况进行质量控制和评价分析，督促团队成员严格执行医疗规章制度和技术操作常规，防止医疗事故发生，并做好团队外部和内部的沟通协调，促进落实。1调査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案;对需要转诊就医的(4)团队职责:1、医生签约团队要充分发挥好健康服务“守门2、家庭医生提供上门服务要在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全前提下进行，严格履行申请一评估一告知一协议的程序，降低执业风险。3、家庭医生每年为建档立卡贫困人口中的因病致(返)贫签约165五、工作措施(1)强化组织管理，完善机构组织。成立了《岢岚县家庭医生签约服务工作领导小组(2)强化制度约服务工作要建章立制，并按规章制度的要求开展工作。提高家庭医生签团队的服多能力，加强家庭医生签约团队的培训及学习交流，每年外出学习培训不少于21生担任家庭医生签约团队的团队队长。强化签约