常用疾病编码医师

常用疾病编码医师第一页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类概述第二页，共四十五页，2022年，8月28日

D25.000一个字母+两位数字+小数点+一位数字类目亚目三位数编码四位数编码第三页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类概述疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例）

第四页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类概述如：①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分；②根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等；③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。第五页，共四十五页，2022年，8月28日疾病命名（由临床医师完成）临床工作中经常遇到的不利于分类的情况：一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障；以人名或地名命名的疾病；医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况；与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等；建议：科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。第六页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字）的方法表示疾病分组的情况。如：H25.000（分类编码）代表年龄相关性白内障（疾病名称)第七页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。分类的目的：①疾病统计；②死亡原因的统计；③科研、教学；④医疗付费。第八页，共四十五页，2022年，8月28日疾病分类注意：由于ICD不是对标准疾病命名(医师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊断。即：对出院病案首页中出院诊断的书写,应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。第九页，共四十五页，2022年，8月28日常用疾病编码

（医师版）第十页，共四十五页，2022年，8月28日第十一页，共四十五页，2022年，8月28日第十二页，共四十五页，2022年，8月28日神经内科常用疾病编码临床诊断名称疾病名称(字典库)疾病编码脑梗死大脑动脉血栓形成性脑梗死I63.300大脑动脉栓塞脑梗死I63.400大脑动脉闭塞或狭窄引起脑梗死I63.500大脑动脉狭窄脑梗死I63.501大脑动脉闭塞脑梗死I63.502大脑静脉血栓形成脑梗死I63.600特指脑梗死I63.800腔隙性脑梗死I63.801脑梗死（分不清时选此编码）I63.900脑干梗死I63.901大面积脑梗死I63.902出血性脑梗死I63.903小脑梗死I63.904多发性脑梗死I63.905基底节脑梗死I63.906丘脑梗死I63.907第十三页，共四十五页，2022年，8月28日脑出血基底节出血I61.004内囊出血I61.005外囊出血I61.006脑叶出血I61.101脑干出血I61.300脑桥出血I61.301小脑出血I61.400脑室出血I61.500丘脑出血I61.802脑出血（分不清时选此编码）I61.900第十四页，共四十五页，2022年，8月28日蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血I60.900后循环缺血后循环缺血G45.004短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作G45.900吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征G61.000面神经麻痹面神经麻痹G51.001周围神经病周围神经病G62.901动眼神经麻痹动眼神经麻痹H49.000运动神经元病运动神经元病G12.200病毒性脑炎病毒性脑炎A86.x00病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎A86.x02病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎A87.900急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎G04.001急性脊髓炎急性脊髓炎G04.909脑炎性假瘤脑炎性假瘤G04.915脑干炎脑干炎G04.921单纯疱疹病毒脑炎单纯疱疹病毒脑炎B00.400+G05.1*重症肌无力重症肌无力G70.000周期性麻痹周期性麻痹G72.300第十五页，共四十五页，2022年，8月28日阿尔茨海默病阿尔茨海默病伴早期发病G30.000阿尔茨海默病伴晚期发病G30.100特指阿尔茨海默病（早老性痴呆）G30.800混合型阿尔茨海默病性痴呆伴幻觉妄想状态G30.801+F00.2*混合型阿尔茨海默病性痴呆伴抑郁状态G30.802+F00.2*阿尔茨海默病（尽量不选）G30.900阿尔茨海默病性痴呆G30.901+F00.9*帕金森氏病帕金森氏病G20.x00多发性硬化多发性硬化G35.x00视神经脊髓炎视神经脊髓炎G36.000多系统萎缩多系统萎缩G90.301癫痫癫痫G40.901偏头痛普通型偏头痛G43.000焦虑性抑郁症焦虑性抑郁症F41.201第十六页，共四十五页，2022年，8月28日第十七页，共四十五页，2022年，8月28日第十八页，共四十五页，2022年，8月28日心内科常用疾病编码临床诊断名称疾病名称（字典库）疾病编码高血压2级高血压2级I10.x04高血压病3级高血压病3级I10.x05高血压性心脏病伴心力衰竭高血压性心脏病伴心力衰竭I11.000不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛I20.000稳定型心绞痛稳定型心绞痛I20.801急性ST段抬高型前壁心肌梗塞急性ST段抬高型前壁心肌梗塞I21.000急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞I21.001急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞I21.002急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞I21.003急性透壁前壁心肌梗塞急性透壁前壁心肌梗塞I21.004急性透壁前间壁心肌梗塞急性透壁前间壁心肌梗塞I21.005急性透壁前侧壁心肌梗塞急性透壁前侧壁心肌梗塞I21.006急性透壁广泛前壁心肌梗塞急性透壁广泛前壁心肌梗塞I21.007第十九页，共四十五页，2022年，8月28日阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速I47.101阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速I47.102阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速I47.201房性早搏房性早搏I49.100室性早搏室性早搏I49.300病态窦房结综合征病态窦房结综合征I49.500心律失常心律失常I49.900心功能Ⅲ级（NYHA）心功能Ⅲ级（NYHA）I50.904心功能Ⅳ级（NYHA）心功能Ⅳ级（NYHA）I50.905永久心脏起搏器植入术后具有心脏起搏器Z95.000第二十页，共四十五页，2022年，8月28日第二十一页，共四十五页，2022年，8月28日第二十二页，共四十五页，2022年，8月28日第二十三页，共四十五页，2022年，8月28日第二十四页，共四十五页，2022年，8月28日胃肠外科常用疾病编码临床诊断疾病名称（字典库）疾病编码胃癌贲门恶性肿瘤C16.000贲门食管连接处恶性肿瘤C16.001食管胃连接处恶性肿瘤C16.002胃底恶性肿瘤C16.100胃体恶性肿瘤C16.200胃窦恶性肿瘤C16.301胃小弯恶性肿瘤C16.500胃大弯恶性肿瘤C16.600贲门胃底恶性肿瘤C16.801贲门胃体恶性肿瘤C16.802胃窦胃体恶性肿瘤C16.803胃底胃体恶性肿瘤C16.804胃恶性肿瘤C16.900胃间质细胞瘤C16.901胃溃疡癌变C16.902残胃恶性肿瘤C16.903第二十五页，共四十五页，2022年，8月28日结肠癌盲肠恶性肿瘤C18.000回盲部恶性肿瘤C18.001阑尾恶性肿瘤C18.100升结肠恶性肿瘤C18.200结肠肝曲恶性肿瘤C18.300横结肠恶性肿瘤C18.400结肠脾曲恶性肿瘤C18.500降结肠恶性肿瘤C18.600降结肠乙状结肠恶性肿瘤C18.801升结肠横结肠恶性肿瘤C18.802横结肠降结肠恶性肿瘤C18.803结肠恶性肿瘤C18.900结肠腺瘤恶变C18.901乙状结肠恶性肿瘤C18.700

乙状结肠直肠恶性肿瘤C19.x00结肠和直肠恶性肿瘤C19.x01直肠癌直肠恶性肿瘤C20.x00直肠壶腹部恶性肿瘤C20.x01直肠肛门恶性肿瘤C21.800直肠肛管恶性肿瘤C21.801第二十六页，共四十五页，2022年，8月28日急性阑尾炎急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎K35.000急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎K35.001急性阑尾炎伴穿孔K35.002急性化脓性阑尾炎伴穿孔K35.003急性坏疽性阑尾炎伴穿孔K35.004急性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.100阑尾脓肿K35.101回盲部脓肿K35.102阑尾周围脓肿K35.103急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿K35.104急性阑尾炎K35.900急性化脓性阑尾炎K35.901急性阑尾炎伴腹膜炎K35.902急性坏疽性阑尾炎K35.903急性阑尾炎伴局限性腹膜炎K35.904急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎K35.905急性坏疽性阑尾炎伴阑尾周围炎K35.906第二十七页，共四十五页，2022年，8月28日腹股沟疝双侧腹股沟疝K40.200双侧腹股沟斜疝K40.201双侧腹股沟直疝K40.202双侧滑动性腹股沟斜疝K40.203双侧腹股沟疝（一侧直疝一侧斜疝)K40.204腹股沟疝K40.900腹股沟斜疝K40.901腹股沟直疝K40.902腹股沟滑动疝K40.903复发性腹股沟斜疝K40.904复发性腹股沟直疝K40.905复发性腹股沟疝K40.906第二十八页，共四十五页，2022年，8月28日肠梗阻肠梗阻K56.700麻痹性肠梗阻K56.000神经源性肠梗阻K56.001胆石性肠梗阻K56.300肠特指嵌塞K56.400肠结石K56.401肠粘连伴梗阻K56.500腹膜粘连伴肠梗阻K56.501肠梗阻伴粘连K56.502肠粘连性狭窄K56.503特指肠梗阻K56.600肠狭窄K56.601乙状结肠狭窄K56.602肠梗阻伴坏死K56.603机械性肠梗阻K56.604不完全性肠梗阻K56.701结肠梗阻K56.702第二十九页，共四十五页，2022年，8月28日第三十页，共四十五页，2022年，8月28日第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日出院诊断疾病编码头盆不称（进入产程后剖宫产）O65.40140+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩）O82.100（单胎活产）Z37.000头盆不称（未进入产程行剖宫产）O33.90040+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产）O34.20140+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000巨大儿（未进入产程行剖宫产术）O33.50140+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000巨大儿（进入产程行剖宫产术）O66.20140+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩）O82.100(单胎活产)Z37.000第三十三页，共四十五页，2022年，8月28日产科常用疾病编码临床诊断疾病名称（字典库）疾病编码臀位臀先露（未进入产程行剖宫产）O32.101臀位足先露（未进入产程行剖宫产）O32.102

足月头高浮（未进入产程行剖宫产）O32.400均小骨盆均小骨盆（未进入产程行剖宫产）O33.102巨大儿巨大儿（未进入产程行剖宫产）O33.501头盆不称头盆不称（未进入产程行剖宫产）O33.900瘢痕子宫瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产）O34.201胎膜早破胎膜早破（24小时内产程开始）O42.000胎膜早破胎膜早破（24小时后产程开始）O42.100胎膜早破胎膜早破O42.900前置胎盘前置胎盘（不伴出血）O44.000前置胎盘前置胎盘（伴出血）O44.100第三十四页，共四十五页，2022年，8月28日持续性枕横位持续性枕横位（进入产程后剖宫产）O64.001持续性枕后位持续性枕后位（进入产程后剖宫产）O64.002均小骨盆均小骨盆（进入产程后剖宫产）O65.101头盆不称头盆不称（进入产程后剖宫产）O65.401巨大儿巨大儿（进入产程后行剖宫产）O66.201…周妊娠剖宫产分娩试产失败(进入产程后行剖宫产)O66.401胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（胎心型）O68.003胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（羊水型）O68.101胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（胎心+羊水型）O68.201胎盘粘连胎盘粘连(伴产后出血)O72.001

胎盘滞留(伴产后出血）O72.002产后出血产后（即时）出血O72.101

胎盘滞留（不伴产后出血）O73.000…周妊娠分娩头位顺产O80.000…周妊娠分娩臀位顺产O80.100…周妊娠剖宫产分娩选择性剖宫分娩O82.000…周妊娠剖宫产分娩急症剖宫分娩O82.100…周双胎妊娠剖宫产分娩多胎剖宫分娩O84.200第三十五页，共四十五页，2022年，8月28日肺炎支原体性肺炎肺炎支原体性肺炎J15.700支气管肺炎支气管肺炎J18.000喘息型支气管肺炎喘息型支气管肺炎J18.0001大叶性肺炎大叶性肺炎J18.100肺炎肺炎J18.900重症肺炎重症肺炎J18.9001急性支气管炎急性支气管炎J20.900急性喉气管支气管炎吸入性肺炎吸入性肺炎J69.001第三十六页，共四十五页，2022年，8月28日第三十七页，共四十五页，2022年，8月28日第三十八页，共四十五页，2022年，8月28日第三十九页，共四十五页，2022年，8月28日第四十页，共四十五页，2022年，8月28日第