2021外科住院医师-骨折概论

专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐外科住院医师-骨折概论1、骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）骨折后一般体温正常患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37°C2、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断骨折时可以没有骨擦音或骨擦感检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折3、下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）褥疮缺血性肌挛缩缺血性骨坏死关节强直关节僵硬4、骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）软组织严重挫伤及挤压伤四肢骨折时小夹板包扎过紧肢体严重的局部压迫小腿的激烈运动开放性骨折所致的大量出血5、骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的（）局部无压痛局部无反常活动局部无畸形局部无纵向叩击痛X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过6、下列哪种骨折愈合最慢（）胫骨内髁骨折桡骨远端骨折股骨转子间骨折肱骨髁上骨折胫骨中、下1/3骨折7、在骨折的急救中，哪项处理不正确（）首先抢救生命可用当时认为最清洁的布类包扎创口开放外露的骨折断端均应立即复位妥善的外固定十分重要患者经妥善固定后，应迅速转运往医院8、在骨折复位中，以下哪项正确（）允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角骨折断端必须解剖复位骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内肱骨干骨折必须达到解剖复位9、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者手法复位骨折未能达到解剖复位的标准保守治疗骨折未达到功能复位的标准关节内骨折手法复位后对位不好者多处骨折或并发主要的血管损伤10、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）肱骨干骨折桡骨下端骨折肘关节脱位肱骨髁上骨折肩关节脱位11、骨折血肿机化演进期大约需要（）TOC\o"1-5"\h\z3天5天1周2周3周12、下列哪种不适宜用小夹板外固定（）胫骨干闭合性骨折儿童尺桡骨闭合性骨折胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位13、影响骨折愈合的因素不包括（）骨折断端有软组织嵌入骨折附近软组织轻度瘀血牵引过度及固定不确实骨折有骨缺损骨折周围软组织广泛损伤14、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）髌骨上极尺骨鹰嘴第二、三跖骨第一趾骨尺骨下段15、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）暴力的大小和作用方向肌牵拉力伤者的年龄搬运及治疗不当肢体远侧段的重量16、下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）嵌插骨折斜形骨折青枝骨折横形骨折裂缝骨折17、骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）骨折后一般体温正常可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克严重骨折血肿吸收时，体温略有升高开放性骨折体温升高时，应考虑感染严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37°C18、当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）25mmHg35mmHg45mmHg55mmHg65mmHg19、下列哪项不是骨折的早期并发症（）休克骨筋膜室综合征神经损伤损伤性骨化脂肪栓塞综合征20、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）月骨骨折手舟骨骨折大多角骨骨折头状骨骨折尺骨茎突骨折21、开放性骨折的处理，下列正确的是（）清创洗刷污染的骨质失去活力的大块肌组织可以部分保留大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处不能切除创口的边缘已污染的骨膜应完全切除22、骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）血肿机化演进期骨折后2周以内原始骨痂形成期骨痂改造塑形期永久骨痂形成期23、X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）明确诊断了解受伤机制了解骨密度了解伤情判断骨折预后24、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）外伤所致的骨折类型骨折部位的血液供应情况患者的年龄骨折移位情况受伤后是否加强营养25、对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）3〜4小时6〜8小时8〜10小时10〜12小时24小时26、对于开放性骨折，下列论述正确的是（）所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6〜8小时者，不宜应用内固定对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗以上都不正确27、关于骨折的愈合，下列不正确的是（）多次手法复位，不利于骨折愈合手术比手法复位更能增加愈合机会骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合内固定和外固定不充分不利于愈合适当功能练习有利于愈合28、骨折急救固定的目的是（）便于搬运防止局部血管神经损伤防止骨折断端再移位止痛以上都是29、骨折原始骨痂形成期一般约需要（）TOC\o"1-5"\h\z3〜5天10〜14天2〜3周4〜8周8〜12周30、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）体重的1/2〜1/3体重的1/3〜1/4体重的1/4〜1/5体重的1/5〜1/6体重的1/7〜1/831、下列不适宜外展架固定的是（）臂丛神经牵拉伤肩胛骨骨折肩关节结核桡骨远端骨折肱骨骨折合并桡神经损伤32、关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）骨折部位的旋转移位必须完全纠正缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm骨折部位的分离移位必须完全纠正长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右下肢向侧方成角移位必须完全复位33、对开放性关节损伤，下列错误的是（）治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能根据损伤程度不同，一般可分为三度对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷,3〜5天后可行延期缝合34、男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）输血输液伤肢止血带止血敷料加压包扎伤口，夹板固定外露的骨折端复位抬高伤肢35、男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）血肿吸收组织坏死伤口严重化脓感染气性坏疽骨筋膜室综合征36、男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）休克泌尿系统感染血栓形成褥疮脂肪栓塞37、男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）损伤性骨化下肢深静脉血栓形成急性骨萎缩外踝缺血性坏死踝关节创伤性关节炎38、男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）短缩移位混合移位侧方移位成角移位分离移位39、男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）肌肉萎缩关节僵硬关节强直骨折复位不理想骨折畸形愈合40、男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）清创术，骨折复位，外固定支架固定清创术，骨折复位，钢板内固定清创术，骨折复位，髓针内固定清创术，夹板固定清创术，石膏管型固定41、女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）神经损伤神经受压和静脉受压动脉受压和静脉受压静脉受压动脉损伤42、男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）休克泌尿系统感染下肢血栓形成压疮脂肪栓塞43、男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）用木板床运送置左下肢外展屈曲位置左下肢内收内旋位人力牵引置下肢中立位将左下肢和右下肢捆扎在一起44、男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取（）给予镇痛药物拆除石膏夹板，重新包扎固定静滴抗生素消炎使用扩血管药物缓解血管痉挛立即行筋膜间室切开减压45、男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）髓内针内固定钢板螺丝钉内固定外固定架固定小夹板外固定皮肤牵引固定46、男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤左股骨I度开放性骨折左股骨II度开放性骨折左股骨III度开放性骨折以上都不是47、最容易引起休克的是（）骨盆骨折股骨颈骨折胫腓骨骨折颈椎骨折肱骨干骨折48、最容易引起桡神经损伤的是（）骨盆骨折股骨颈骨折胫腓骨骨折颈椎骨折肱骨干骨折49、最容易引起骨筋膜室综合征的是（骨盆骨折股骨颈骨折胫腓骨骨折颈椎骨折肱骨干骨折50、最容易引起骨缺血坏死的是（）骨盆骨折股骨颈骨折胫腓骨骨折颈椎骨折肱骨干骨折51、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应该进行的处理是（）行简单的外固定及局部包扎行气压止血带止血急送手术室跟骨结节牵引紧急输血、输液52、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。该患者经彻底清创后，下述不正确的处理方法是（）外固定支架固定用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24~48小时后拔除使用抗生素预防感染创口张力较大，强行直接缝合应用破伤风抗毒素53、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应先进行的处理是（）行简单的外固定及局部包扎止血带止血清创术跟骨结节牵引紧急输血、输液54、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）外固定支架固定用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24~48小时后拔除应用抗生素预防感染一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤注射破伤风抗毒素55、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）立即应用改善微循环药物立即行神经阻滞扩张血管立即切开筋膜室减压立即施行截肢术对症处理后继续观察56、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）肌注止痛药物立即解除石膏外固定抬高患肢以减轻疼痛更换石膏托或改用其他的外固定方法以上都不是57、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）骨筋膜室综合征下肢静脉栓塞DIC缺血性肌挛缩血栓闭塞性脉管炎58、女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并的神经损伤是（）尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤桡神经损伤正中、尺神经同时损伤59、女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经骨牵引治疗手法复位，夹板固定手法复位，石膏管型固定手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗60、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是（休克重要动脉损伤骨不连皮肤及软组织损伤肢体神经损伤61、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是（）包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查股骨下1/3横断面的CT检查有无骨摩擦音检查有无异常活动62、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）Volkman畸形并指畸形爪形手畸形垂腕畸形槌状指畸形63、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）桡动脉搏动是否消失手及前臂皮肤、温度及颜色患肢肿