带状疱疹病情说明指导书

一、带状疱疹概述带状疱疹〔herpeszoster，HZ〕是埋伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒〔varicella-zostervirus，VZV〕经再激活后所引起的皮肤损害，表现为在身会再发，但也有少局部患者可屡次消灭带状疱疹。英文名称：herpeszosterICD疾病编码：暂无编码。疾病分类：暂无资料。请询问当地医院医保中心。发病部位：皮肤主要病因：水痘带状疱疹病毒感染检查工程：血清学检查、病毒学检查、疱疹刮取物涂片临床分类：暂无资料。二、带状疱疹的发病特点传染性传染性传染源有传染性。发病率发病率

溃，水疱中的液体传染性较高。〔3～10〕/1000暂无资料。暂无资料。传染，极少通过呼吸道传染带状疱疹。〔3～10〕/10002、我国尚缺乏带状疱疹大样本流行病学调查。。1、人群普遍易感，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。现很稍微，可能不知道自己过去有过水痘。疫抑制药物治疗者、承受放化疗的肿瘤患者等。三、带状疱疹的病因病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染〔埋伏在体内，无病症，常见皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生苦痛。危急因素：1502、存在根底系统性疾病，如糖尿病、肾脏病、艾滋病等。3、近期有创伤史。4、患恶性肿瘤，或承受化疗、放疗等。5、器官移植术后服用免疫抑制剂。6、长期服用糖皮质激素类药物。7、近期精神受创、压力大。8、过度劳累。诱发因素：暂无资料。四、带状疱疹的病症病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染〔埋伏在体内，无病症，常见皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生苦痛。典型病症：1～52、发疹期患处常先消灭潮红斑，很快消灭粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分过中线。3、发病特点神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损消灭，老年患可为持续性。病程一般为2～33～4有临时性淡红斑或色素冷静。4、特别类型带状疱疹〔1〕眼带状疱疹：多见于老年人，表现为单侧眼睑肿胀，结膜充血，苦痛常较为猛烈，常伴同侧头部苦痛，可累及角膜形成溃疡性角〔2〕耳带状疱疹：系病毒侵害面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道苦痛。侵害面神经时，可消灭面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt〔3〕顿挫型带状疱疹：仅消灭红斑、丘疹而不发生水疱。〔4〕〔5〕侵害中枢神经系统大脑实膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等〔7〕播散性带状疱疹：恶性肿其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。伴随病症：暂无资料。并发症：1、带状疱疹后遗神经痛1〔2〕发病率：带状疱疹和PHN的发病率65%发生PHN，7075%〔3〕危急因素：会阴部等特别部位带状疱疹〔430～50%110〔5〕其他表现：伴发焦虑、抑郁、留意力不集中、睡眠障碍等〔6〕治疗：包括药物治疗、微创介入治疗和中医治疗等。减退，重者发生全眼球炎而导致失明。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。头痛、运动障碍等。5、皮肤感染假设带状疱疹未得到适当治疗，可能会消灭细菌性皮肤感染。五、带状疱疹的检查的带状疱疹，如眼、耳等部位，医生可能会请相应的专科医生会诊。分布广泛甚HIV抗体或肿瘤等相关筛查，以明确可能合并的根底疾病。一步检查。试验室检查：见细胞核内包涵体和多核巨细胞，有助于诊断。43、病毒学检查对于病症不典型病例，疱疹液接种人胚纤维母细胞，可分别PCR法可快速检测VZV或HSVDNA，特异性强。病理检查：暂无资料。其他检查：暂无资料。六、带状疱疹的诊断诊断。诊断依据：暂无资料。〔尤其高热病的过程中，VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一牢靠的方法。七、带状疱疹的治疗PHN等并发症。带状疱疹患者不必隔离，但易感儿童直接接触。对因治疗：暂无资料。对症治疗：暂无资料。放化疗：暂无资料。瘀理气为主，兼顾扶正固本。宜清热利湿，解毒止痛。行气活血止痛。仍苦痛不止，治宜理气活血化瘀，通络止痛。刺络放血拔罐、穴位注射或埋线和艾灸等方法治疗。其他治疗：频谱治疗仪、红外线等局部照耀，可促进水疱枯槁结痂，缓解苦痛。2、带状疱疹后神经痛PHN的治疗PHN1输注治疗、脉冲射频治疗和神经电刺激技术。针刺治疗、臭氧治疗也有肯定效果。有精神病症者须联合心理治疗和行为调整。一般治疗：感染而发生水痘，故带状疱疹患者应避开与其直接接触。2、保持皮疹的清洁和枯燥，有助于降低皮疹感染细菌的风险。可以使用冷敷〔用自来水冷却过的布或毛巾，每日数次，能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。药物治疗：1、抗病毒药物是带状疱疹临床治疗的常用药物，能有效缩短病程，加速皮24～72h内开头初始给药前应检测肌酐水平，但溴夫定无需检测肌酐水平。普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程，缩短急性苦痛的持续时间和皮损愈合时间，但对已发生PHN的苦痛无效。留意事项：年龄大于50岁、消灭大面积皮疹及重度苦痛、累及头面部尼松。高血压、糖尿病、消化性溃疡及骨质疏松患者慎重使用，禁用于免疫抑制或有禁忌证的患者。3、镇痛治疗对于轻中度苦痛，考虑处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或是发生PHN的危急因素，普瑞巴林联合羟考酮不仅能进一步降低PHN发生率，还可改善患者日常活动与睡眠，提高生活质量。B1B12。5、外用治疗药物以枯燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔3%1：50002%3%阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液，禁用糖皮质激素外用制剂。B1B12、炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏手术治疗：暂无资料。治疗周期：带状疱疹的治疗周期一般＞30天，但受病情严峻程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。八、带状疱疹的预后疫，仅偶有复发。不过，假设疱疹病损发生于某些特别部位〔例如角膜，则可能导致严峻后果。危害性：疱疹后神经痛。2、发生在特别部位，假设不准时处理，可造成严峻后果。如眼部带状疱疹，3、免疫力低的患者，由于缺乏对病毒的抵抗力，病毒会通过皮肤入血形成病毒血症，简洁消灭播散型带状疱疹，导致严峻的全身病症，如发热等，还会引疹并发症。4、皮肤护理不当，可发生感染。5、对于孕妇，病毒血症可能会影响胎儿。61%生儿在诞生时接触了水痘-带状疱疹病毒，并且没有母亲的抗体保护，病毒感染可能致命。自愈性：可自愈，大多数状况下会在2～4周内好转。预防严峻并发症。转移性：暂无资料。后遗症：暂无资料。少数患者可能消灭复发。九、带状疱疹的日常治理病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染〔埋伏在体内，无病症，常见皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生苦痛。特别护理：1、疱疹苦痛明显者可局部冷敷，避开高温。流泪不适。滴眼液者，准时用无菌棉棒去除眼角分泌物，保持眼周清洁。理和防护有肯定的了解，以乐观地协作治疗。生活治理：防手接触传播病毒，预防发生感染和遗留瘢痕或色素冷静〔2〕穿宽松衣物，削减摩擦、磨破皮损的风险〔3〕保持皮损清洁、枯燥〔4〕可遵医嘱使用一些外用药物，但不能私自使用偏方或护肤产品〔5〕水疱假设已经发生破溃，应自我隔〔6〕睡觉时承受合理体位，避开压破摩擦疱疹。2、苦痛护理苦痛的产生是由于疱疹病毒已经深入侵入了皮肤，感染了皮肤者可自我放松，如通过听音乐、下棋等活动来转移自身对苦痛的留意力。3、其他避开过度劳累，保证正常作息和运动。1、疱疹是否有溃烂现象发生？2、疱疹是否消灭消退？3、疱疹是否消灭损坏？4、皮肤是否有红肿、发热、化脓等感染征象？5、其他部位是否有的皮损消灭？饮食禁忌：1、少食煎烤、油炸食品。2、忌鱼腥虾蟹、鸡、羊肉等食物。3、忌辛辣、刺激性食物。4、戒烟、酒。其他留意：暂无资料。均衡。饮食建议：高热量、高维生素食物为主。2、多食颖水果蔬菜。3、鼓舞进食，不能由于苦痛影响食欲就不吃饭。十、带状疱疹的预防国内目前尚无疫苗。相关疫苗：未患水痘的患者，注射疫苗可预防水痘-带状疱疹病毒感染，降低带状疱疹发病风险。美国目前常见疫苗包括ZostavaxShingrix。602、Shingrix于2023年获得FDA批准，是Zostavax的首选替代品。Zostavax的(ACIP)公布了带状疱疹疫苗的应用建议，50十一、带状疱疹的就医指南门诊指征：1、身体一侧消灭带状分布的成簇水疱，伴明显苦痛。2、皮肤持续自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛感。34、外耳道疱疹、苦痛或面瘫。5、带状疱疹，伴腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。就医预备：1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、留意个人卫生，保持皮肤清洁、枯燥，避开搔抓。3、可以将湿冷的敷料掩盖在患处，以缓解红肿病症。4、就诊当天穿宽松的衣服，便利医生检查。5、假设近期有就诊经受，请携带相关病历、检查报告、化验单等。6、近期假设服用一些药物来缓解病症，可携带药盒。7、可安排家属伴随就医。医生可能问哪些问题：1、您消灭疱疹多久了？消灭在身体的哪些部位？2、从消灭疱疹以来，其是否增大，形态是否有所转变？3、您是否伴有发烧、苦痛等不适？还有其它病症吗？4、您是否和消灭类似病症的人接触过？家里人有没有这样的状况？5、以前有无水痘或带状疱疹患病史？6、是否存在糖尿病、肾脏病、肿瘤、艾滋病等降低免疫力的疾病？7、近期有无