第二章 第4节 免疫调节(Ⅱ)

第2章动物和人体生命活动的调节上图分别是红斑狼疮患者的双手和过敏反应患者的对比照片，这些疾病和艾滋病一样都是免疫功能失常引起的。免疫功能失常会导致哪些疾病？如何利用免疫学的知识来预防和治疗疾病呢？课堂导入本节目录免疫调节（Ⅱ）探究点一细胞免疫探究点二免疫失调引起的疾病探究点三免疫学的应用学习导航1.复习上节内容，结合教材图2－16，概述细胞免疫的过程，并列表比较细胞免疫和体液免疫。2.通过具体病例，结合生活经验，了解免疫失调引起的疾病。3.结合实例，了解免疫学的应用。1.细胞免疫的过程。2.比较细胞免疫和体液免疫。知识储备1.人体的三道防线，前两道防线我们称为

免疫，第三道防线称为

免疫。其中第三道防线是由免疫器官和免疫细胞借助

循环而组成的。其中起主要作用的是

。2.特异性免疫有两种方式，B细胞主要靠产生

作战，这种方式称为

免疫，T细胞主要靠直接接触

作战，这种方式称为

免疫。3．完成体液免疫的过程4．二次免疫的特点是比初次免疫反应

。5．HIV感染人体后，主要攻击人体的

细胞，导致人体

功能低下，最终因为

而死亡。非特异性血液循环和淋巴淋巴细胞抗体体液靶细胞细胞特异性吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗原抗体迅速、强烈T免疫严重感染或恶性肿瘤探究点一细胞免疫学习探究1．细胞免疫的过程(1)阶段Ⅰ：抗原要经过

细胞的摄取和处理，再呈递给

细胞。(2)阶段Ⅱ：T细胞受到抗原刺激后，开始一系列的_____

_____，大部分形成

细胞，小部分形成

细胞。(3)阶段Ⅲ：

细胞和靶细胞结合，使靶细胞

，释放内部的抗原。吞噬T吞噬效应T记忆效应T增殖、分化裂解死亡效应T靶细胞探究点一2．列举两例引起细胞免疫的胞内寄生菌：

。3．根据已有知识推测，靶细胞的裂解死亡可能与_________________________有关。结核杆菌、麻风杆菌酶体酶溶酶体释放溶4．完成体液免疫和细胞免疫的比较表体液免疫细胞免疫区别作用对象作用方式①浆细胞产生的

与相应的抗原特异性结合；②T细胞释放

，促进免疫作用

细胞与靶细胞密切结合联系①在病毒感染中，往往先通过

免疫阻止病原体通过血液循环而散布；再通过细胞免疫予以彻底消灭；②细胞免疫的作用是使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露，与抗体结合而被消灭。(二者相互配合，共同发挥免疫效应)抗原靶细胞抗体淋巴因子效应T体液探究点一与免疫有关的细胞知识归纳来源功能吞噬细胞造血干细胞摄取处理、呈递抗原，吞噬抗体—抗原结合体B细胞造血干细胞在骨髓中发育识别抗原，分化为浆细胞和记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原，分化成效应T细胞和记忆细胞，并能分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆B细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆T细胞与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化为相应的效应细胞，发挥免疫效应探究点一判断依据判断方法看抗原经吞噬细胞处理后的去向①如果大部分抗原需要一种细胞呈递才刺激相关细胞，则为体液免疫；②如果抗原直接刺激相关细胞而不用另一种细胞呈递，则为细胞免疫看免疫的结果①如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫；②如果两种成分结合，形成了沉淀或细胞集团，则为体液免疫看抗原的种类①如蛇毒或细菌外毒素引起的免疫属于体液免疫；②病毒类(如HIV)进入人体，清除它们的过程主要是细胞免疫，器官移植中的排斥反应也属于细胞免疫1．禽流感是由禽类流感病毒引起的，是一类对家禽和人类有直接或间接危害的传染病，下列叙述中属于细胞免疫的是

，属于体液免疫的是

。①注射禽流感病毒疫苗，使机体产生抗体，与入侵的禽流感病毒结合，抑制病毒的活性②在人体内使禽流感病毒失去感染人体细胞的能力③形成沉淀被吞噬细胞吞噬消化④效应T细胞与靶细胞密切接触，导致靶细胞裂解死亡，释放禽流感病毒④①③②探究点二探究点二免疫失调引起的疾病正常情况下，人体的免疫系统能及时地清除抗原，维持人体生理的平衡和相对稳定，但当免疫功能失调时，会引发一些疾病。1．自身免疫病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等是由于免疫系统

、

，“敌我不分”地将

当做外来异物进行攻击而引起的疾病，原因是自身健康细胞(物质)具有和抗原类似的结构特点，导致免疫系统攻击自身的细胞(物质)。异常敏感反应过度自身物质例如：风湿性心脏病发病机理：探究点二探究点二2．过敏反应(1)概念已产生

的机体，在再次接受

的抗原(过敏原)时所发生的组织损伤或功能紊乱。(2)特点①发作

、反应

、消退_____；

②一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；③有明显的

和个体差异等。免疫相同迅速强烈较快遗传倾向探究点二(3)从发生机理判断，过敏反应属于

免疫中的

(初次、二次)免疫。(4)正常情况下，抗体主要分布在血浆、组织液和少数外分泌液中。过敏反应与正常免疫相比，主要区别在于

。体液二次抗体的分布位置不同探究点二3．免疫系统的监控和清除功能免疫系统除了防卫功能外，还具有监控并清除体内

细胞或因其他因素而

的细胞，以及

的细胞。艾滋病病人由于免疫系统的监控和清除功能缺失，所以

的发生率大大提高。已经衰老被破坏癌变恶性肿瘤对外：防卫对内：监控和清除免疫系的功能探究点二功能功能正常功能异常功能过高功能过低防卫抗感染或防止其他抗原异物入侵过敏反应免疫缺陷病监控和清除清除衰老、死亡或损伤的细胞自身免疫病－消灭突变细胞(如肿瘤细胞)－肿瘤形成免疫功能正常与异常的比较探究点二2．下列五种反应依次属于

。①正常免疫②自身免疫病③免疫缺陷病④过敏反应(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻；(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病；(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解；(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性。(1)为过敏反应；(2)为免疫缺陷病；(3)与(4)机理相同，当外来病原体进入机体时，免疫系统在攻击病原体时，误将自身成分当作抗原进行攻击，从而引起某些疾病，属于自身免疫病；(5)为细菌外毒素进入人体后的正常免疫。④③②②①探究点三探究点三免疫学的应用1.免疫预防接种(2)如图，小明正在接种H1N1甲型流感疫苗，请思考：①接种H1N1甲型流感疫苗后，一定不会患甲流吗？试分析原因。不一定。原因：相应抗体和记忆细胞寿命较短；H1N1流感病毒容易变异。②甲流感康复的人体内的血清可以起治疗甲型流感的作用吗？为什么？可以。因为康复者的血清中含有抗体，可消灭甲型流感病毒。(1)接种的疫苗属于

类物质，能使人在不发病的情况下产生

或

细胞，从而使人获得免疫力。抗原抗体记忆探究点三2.抗原检测用人工标记的抗体对组织内的病原体进行检测，从而诊断疾病，这是利用了

的特性。抗原能和特异性抗体结合探究点三3．器官移植西班牙《世界报》：2014年3月28日报道，西班牙萨拉戈萨市的一个名叫露娜的六个月大的婴儿患有坏死性小肠结肠炎，为挽救她的生命，医院为这个小宝宝进行了五处器官移植，包括小肠、大肠、肝、胃和胰腺。令人欣喜的是，小宝宝的身体已经很好地接受了这些移植器官，目前身体情况开始好转。探究点三(1)进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当作

成分而进行攻击，这就是早期器官移植失败的原因。

的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了福音。(2)器官移植时需要克服免疫

问题。“非己”排斥反应免疫抑制剂免疫学应用的几个方面(1)免疫预防：把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强人的免疫力，如接种卡介疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗。(2)免疫治疗：在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺激素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。(3)抗原检测：用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原。(4)器官移植：为了减轻器官移植后所发生的排斥反应，病人还要长期使用免疫抑制药物，使免疫系统处于免应答或弱应答状态。探究点三探究点三3.如图所示的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。据此判断下列说法正确的是(

)A．当一个人被狗咬伤时，可能会感染狂犬病病毒，此时采用方法②进行免疫比较好B．采用方法①可以使人获得比方法②更持久的免疫力C．采用方法②使人体获得抗体的过程叫细胞免疫D．医学上一般采用方法②进行免疫预防答案D在人体感染了病毒后采用方法①比较合适，但方法①注射的只是抗体，并不能产生记忆细胞，所以没有方法②产生的免疫力持久。给健康人注射无毒或减毒的病原体，使人体在不发病的情况下获得抗体和记忆细胞的过程，属于体液免疫而不属于细胞免疫。体液细胞过敏反应肿瘤形成自身免疫病免疫预防免疫治疗抗原检测器官移植自我检测123请选择451.下列关于免疫细胞的叙述，错误的是

(

)A．T细胞可以释放淋巴因子B．T细胞可以产生多种抗体C．吞噬细胞和淋巴细胞均属于免疫细胞D．一种浆细胞只能产生一种抗体答案B免疫细胞有吞噬细胞和淋巴细胞，T细胞可释放淋巴因子，抗体只能由浆细胞产生，且一种浆细胞只能产生一种抗体。自我检测123请选择452.下列关于体液免疫和细胞免疫的表述，不正确的是

(

)A．体液免疫中抗体和抗原发生特异性结合，发挥免疫效应B．一个浆细胞内的基因数目与其产生的抗体种类是相同的C．记忆细胞再次接触相应抗原时，能迅速增殖、分化D．细胞免疫中，效应T细胞可以攻击被抗原入侵的宿主细胞答案B一个浆细胞内有很多基因，但只能产生一种抗体。自我检测123请选择453．下列关于过敏原和抗原的叙述中，正确的是

(

)A．抗原是大分子或者具有细胞结构，过敏原也是这样B．抗原都是大分子，过敏原都是小分子C．过敏原只是对部分人起作用D．抗原和过敏原的来源是相同的答案C抗原是大分子，但过敏原也可能是大分子，如鱼肉蛋白，也可能为小分子，如食物消化后的小分子。抗原和过敏原的来源并不相同，如过敏原可来自一些正常外来物质，如花粉、鱼、虾等，而抗原则往往具有特异性，即有特殊的抗原决定簇。自我检测123请选择454．下列关于机体免疫调节的叙述中，正确的是

(

)A．B细胞受到淋巴因子的作用后，可增强清除靶细胞的能力B．吞噬细胞摄取和处理病原体后，可将抗原传递给浆细胞C．婴儿初次服用脊髓灰质炎糖丸后，体内可产生抗体和记忆细胞D．HIV攻击人体T细胞后，可使人体完全丧失体液免疫能力答案C能清除靶细胞的是效应T细胞而不是B细胞；吞噬细胞摄取和处理病原体后，将抗原传递给T细胞；婴儿初次服用脊髓灰质炎糖丸后，体内可产生相应的抗体和记忆细胞；HIV攻击人体T细胞后，可使人体丧失部分体液免疫能力。自我检测123请选择45自我检测5．狂犬病是一种由狂犬病病毒(单链RNA病毒)引起的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞内少量繁殖后侵染附近的末梢神经，然后病毒沿神经进入脊髓，进而进入人脑导致出现病症。从感染到发病这段时间称为潜伏期，一般有2周到3个月的时间。发病后病人会出现烦躁、怕风、恐水、痉挛、抽搐等症状。请回答下列问题。(1)狂犬病病毒进入人体后可诱使机体产生抗体，抗体的作用是_______________________________________。能裂解靶细胞的是____________，产生该免疫的途径称为___________。(2)被疯狗咬伤后24小时内注射狂犬病疫苗可以起到预防狂犬病的效果吗？___，原因是___________________________________________________________________________。(3)注射疫苗后经常会引起机体发热，若体温一直处于39℃，机体产热量____散热量。与病原体结合，抑制病原体的繁殖并消灭病原体效应T细胞细胞免疫能从咬伤到发病有一段时间，注射疫苗后，在这段时间里机体能产生足够的免疫力等于123请选择45[例2]下图表示人体的特异性免疫过程，请据图判断下列说法正确的是(

)A．⑤、⑥两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B．能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fC．HIV侵入人体对⑤、⑥尤其是⑤有破坏作用D．细胞e→细胞d→③作用的过程发生在机体首次接触抗原时[答案]

C

[解析]

分析题图可知，细胞a为吞噬细胞、细胞b为T细胞、细胞c为B细胞、细胞d为效应T细胞、细胞e为记忆T细胞、细胞f为浆细胞、细胞g为记忆B细胞。其中对抗原具有特异性识别作用的细胞有b、c、d、e、g，⑤代表的是细胞免疫、⑥代表的是体液免疫，A、B错误；HIV主要破坏T细胞，没有T细胞，细胞免疫将不能进行，但还可保留部分体液免疫，C正确；记忆细胞发挥作用，至少是相同抗原第二次入侵机体，D错误。[答案]

C[例3]下图为反射弧中神经—肌肉接头的结构及其生理变化示意图。

(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿________神经传到突触前膜，导致突触小泡与突触前膜______，释放神经递质(Ach)；Ach与Ach受体结合后，肌膜发生______，引起肌肉收缩。传出融合电位变化

(2)重症肌无力的病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使____________被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致________信号转换过程受阻。该病属于________病。(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制________发育成________细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制________免疫的应答。B细胞化学信号向电自身免疫造血干细胞T体液

[解析]

(1)分析题中的示意图，神经中枢产生的兴奋应沿传出神经传到突触前膜，使突触小泡与突触前膜融合并释放神经递质，电信号转化为化学信号；Ach与Ach受体结合后，化学信号转化为电信号，肌膜产生电位变化，进而引起肌肉收缩。(2)重症肌无力患者的B细胞在Ach受体(抗原)的刺激下增殖、分化产生Ach受体的抗体，其与肌膜上的Ach受体结合，导致化学信号→电信号的过程受阻。由于患者把自身的Ach受体当作抗原攻击，故为自身免疫病。(3)切除胸腺可抑制造血干细胞发育成T细胞，造成淋巴因子缺乏，进而影响B细胞的增殖、分化过程，从而抑制了体液免疫的应答。[答案]

(1)传出融合电位变化(2)B细胞化学信号向电自身免疫

(3)造血干细胞T体液

2．(高考题组合)判断有关特异性免疫叙述的正误。(1)(2012·海南卷，16B)T细胞可接受吞噬细胞呈递的抗原。()(2)(2012·海南卷，16D)在抗原的刺激下T细胞产生抗体发挥免疫作用。()(3)(2012·广东卷，5C)在特异性免疫中，只有T细胞产生记忆细胞。()√××(4)(2008·天津卷，3D)当同一种抗原再次进入机体时，产生的效应B细胞均来自记忆细胞。()(5)(2013·山东卷，3B)吞噬细胞的溶酶体参与抗原的加工处理过程。()×√4．乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的递质，某病人血液中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体，该病人所患疾病及表现为(

)A.自身免疫病、肌无力 B．免疫缺陷病、痉挛C．免疫缺陷病、肌无力 D．过敏反应、痉挛解析：病人血液中含有的对抗乙酰胆碱受体的抗体能够消灭乙酰胆碱受体，使得乙酰胆碱失去结合对象，这属于自身免疫病。由于乙酰胆碱失去结合对象，所以兴奋无法传递到突触后膜，效应器无法兴奋，表现出肌无力。答案：A________________________________________________________________________________________________________1．(2014·重庆卷，3)驻渝某高校研发的重组幽门螺杆菌疫苗，对该菌引发的胃炎等疾病具有较好的预防效果。实验证明，一定时间内间隔口服该疫苗3次较1次或2次效果好，其主要原因是(

)A．能多次强化刺激浆细胞产生大量的抗体B．抗原的积累促进T细胞释放大量淋巴因子C．记忆细胞数量增多导致应答效果显著增强D．能增强体内吞噬细胞对抗原的免疫记忆解析：在机体进行特异性免疫时可产生记忆细胞，记忆细胞可以在抗原消失后很长一段时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化成浆细胞，快速产生大量的抗体。浆细胞、抗体、淋巴因子存在时间短，吞噬细胞无记忆功能，不能起到较好的预防作用。答案：C2．吞噬细胞对细菌抗原的吞噬、加工处理呈递过程如图所示。下列叙述正确的是(

)A．吞噬细胞特异性地吞噬细菌抗原B．溶酶体参与抗原的加工处理过程C．加工处理后的抗原可直接呈递给B淋巴细胞D．抗原加工处理和呈递过程只存在于体液免疫解析：吞噬细胞能识别所有的抗原，因此不具特异性，A项错误。被吞噬的细菌进入细胞后被溶酶体内的酶水解成抗原片段，最终运输到吞噬细胞表面，进而呈递给T细胞，故B正确