第十二章社会福利(专业版)

第十二章社会福利社会福利是以提高社会成员生活质量为目的的社会保障形式，它是社会保障体系的最高层次，是现代社会政府的一项重要社会职责。本章主要介绍社会福利的基本理论和基础知识，包括社会福利的含义、特征，社会福利的基本内容，系统介绍老年人福利、残疾人福利、妇女儿童福利、住房福利和教育福利等具体内容。第一节概述一.社会福利的含义福利（Welfare）福利一词有比较广泛的含义，人们对福利也有不同的理解和解释。福利，按其字面上的理解，通常是指为改善全体社会成员物质、文化生活，提高生活质量的代名词，在现实生活中，福利是指一种在基本收入之外的物质利益，或者说是指基本收入之外的其他待遇，即由政府、社会或者企业在基本收入之外给予居民或者职工的某种物质待遇。“福利”一词有以下一些含义：

最一般意义上的“福利”，常指人们社会生活的一种良好的状态和总体上的利益，包含了富裕、幸福、平等等人们追求的价值理想。“福利”是一种物质的或者是货币的资源分配方式，如福利性住房分配、福利性津贴制度等。“福利”指对特殊社会成员提供帮助或者特殊服务的方式，常常用作指一些专门针对贫困者、残疾人、孤寡老人和孤儿等特殊群体的社会救济和特殊服务。社会福利(SocialWelfare)

“社会福利（socialwelfare）”一词，最早见于1941年美国总统罗斯福与英国首相邱吉尔所签订的《大西洋宪章》和1945年所签订的《联合宪章》中。对于“社会福利”一词的理解，往往包含了上述三个方面的内容。但是，在不同的国家和地区，对于社会福利的界定是不同的。即便是在同一个国家和地区，由于研究者的研究视角不同，对于社会福利的理解也有很大的差异。美国学者巴克尔（RobertL.Barker）认为，社会福利是指“一种由社会福利计划、社会福利津贴和社会服务构成的，帮助人们满足对维持社会运转必不可少的社会需要、教育需要和健康需要的国民制度。”日本在1950年社会保障审议会提出的《关于社会保障制度的劝告》中，提出“社会福利是指对于国家扶助的对象，加残疾者、儿童及其他需要援助的人，给予必要的生活指导、回归社会指导、生活保护等，以达到充分发挥他们的能力，走向自立为目的的事业。”此外，在《社会事业法》的第三条里，对社会福利事业的宗旨则进行了以下的规定：“社会福利事业是对于需要进行援助、培养和需要重新谋求生活手段的人，在不损害其独立生活意志的前提下，给予生活上的援助。必须以此为其宗旨并从事活动。”也就是说，社会福利等于社会福利事业，它是“对需要援助和保护的人所进行的诸项活动”。1991年出版的《中国大百科全书·社会学》对“社会福利”的定义为：“国家和社会为增进社会成员尤其是困难者的社会生活的一种社会制度。旨在通过提供资金和服务，保证社会成员一定的生活水平并尽可能地提高他们的生活质量。社会福利狭义指当社会成员因年老、疾病、生理或心理缺陷而丧失劳动能力而出现生活困难时向其提供的服务措施；广义指为了改善和提高全体社会成员的物质生活和精神生活的各种社会服务措施。”在《社会保障学》中，一般把社会福利界定为国家和社会通过社会化的福利津贴、实物供给和社会服务，满足社会成员的生活需要并促使其生活质量不断得到改善的一种社会政策。这一概念包括以下几个层次：第一，国家（通过政府有关职能部门）和社会（通过从事福利事业的社会团体）是社会福利的责任主体，国家颁布相关法律对各项福利事业进行规范，如中国就先后颁布过《残疾人权益保障法》、《老年人权益保障法》等若干部法律或法规，政府通过有关职能部门对社会福利事业进行监督与管理，并承担着相应的拨款补贴责任。第二，它与其他社会服务相比，其本质主要体现在经济福利性上，从而既属于第三产业范畴，又不同于一般第三产业，是难以采取市场调节的社会公共领域，政府的呵护与政策扶持往往是其生存、发展的必要条件。第三，它强调社会化，即福利的提供必须是开放式的，因此，严格而论，由各机构提供给员工的福利并不能算是社会福利。第四，社会福利的供给，采取的主要是提供服务的方式。如青少年教育服务、残疾人康复服务、老年人安老服务，以及其他各种具有福利性的社会服务等等，从而主要处于服务保障的层次，甚至也包括对有需要者的精神慰藉。第五，社会福利的目标，不单是为了保障社会成员的基本生活，或解除社会成员的后顾之忧，而且还在于促使社会成员的生活质量不断得到改善和提高，如满足社会成员在教育、文化方面的需求等。在现实生活中，社会福利可以指社会福利状态，也可以指社会福利制度。社会福利状态是指人类社会（包括个人、家庭和社区）的一种正常和幸福的状态；社会福利制度则是指国家和社会为实现社会福利状态所做的各种制度安排，包括增进收入安全的社会保障的制度安排。一般来说，社会福利制度指国家为促进人类幸福、疗救社会病态的规范的社会行为，狭义的社会福利制度仅指为帮助特殊的社会群体、疗救社会病态而提供的各种福利服务，它在社会生活中是补缺性的，涉及的是传统社会工作的内容，宗教和慈善机构、邻里和社区等在其中起着重要作用。广义的社会福利制度则包括医疗服务、教育、住房福利以及社会工作服务和对个人的社会服务等。除此以外，政府还可以通过税收制度影响社会福利状态，如对有儿童的家庭和残疾人提供税收减免等。社会福利与社会保障的关系在理论学术界事实上存在着争议。一种观点是将社会福利广义化，将社会保障作为社会福利的一部分；另一种观点是将社会福利狭义化，并将社会福利作为社会保障的一部分。也有的学者将社会保障划分为三大层次，即基本保障——社会保险，最低保障——社会救助，最高保障——社会福利。还有的学者认为“社会福利”和“社会保障”这两个概念都有广义和狭义的定义。这种争议还会持续。不过，在中国，官方一直采取广义社会保障的概念，而对社会福利则作狭义的解释，即社会福利被视为社会保障体系中的一个子系统，并发挥着不断改善和提高国民生活质量的功能；在理论学术界，社会保障一词在绝大多数情形下亦指的包含了社会福利在内的广义社会保障体系。社会保障与社会福利之异同Socialsecurity原意将处于危险或者威胁的状态转危为安Welfare=well+fare：美好的生活英国学者：福利不仅指对个人需要的满足，而且工作、职业也是福利应有之义，从更高层面上讲，“福利的定义必须包括民主权利和义务，社会融入的机会，以及积极参与政治过程的机会”日本学者：现代的社会“福利”每个人对自己生存与发展权利的追求。把“福利”看作是一个动态的过程可见，两者总体目标上都围绕着人的生活，但在具体对象和方法上是有差异的。

社会保障与社会福利之异同社会保障是在人的生活遭致威胁或危险的状况下，由国家和社会提供解脱困境的安全保障社会福利是为了实现或追求一种更理想的幸福生活和状态社会保障与社会福利之异同从政策主体上看两者都是中央财政和地方财政；但社会福利还需要吸引大量的民间力量参与，而社会保障的运作只能是政府从社会对象上看社会保障更注重经济上的需要；而社会保障则重视生活上的需要从实施方法上看社会保障坚持普遍、平均、公平原则，具有强制性特点；而社会福利在坚持普遍性同时，还强调对特殊需求的人提供个别、特殊的服务，排斥强制而提倡自发和自愿性从财源构成上看社会保障依靠投保基金和财政拨款，而社会福利积极倡导社会捐助和志愿者活动社会保障和社会福利关系的变化过程二、社会福利的分类（一）残补型与制度型按照社会福利的作用方式来划分，可以分为残补型和制度型。这是国际上最为流行的一种划分方法。它是20世纪60年代由社会学家沃伦斯基和莱博克斯提出的。他们根据国家在社会福利供给中的职能，将社会福利制度划分为“残补型”（也有的译为“剩余型”或“补缺型”）和“制度型”两种类型。

“残补型”社会福利指国家的社会福利机构只有在其他通常的渠道如家庭和市场不能维持时，才应为遇到困难的人提供帮助，实际上主张一种针对弱势群体的有限的、基于家计调查的服务。“制度型”社会福利将社会福利服务当作了工业社会一种正常的功能，以提供制度化的、针对全体人民的普遍福利为职责。这种关于社会福利的类型划分显然与对社会福利的广义、狭义理解密切相关。（二）现金给付、实物给付与社会服务按照社会福利资源的提供方式来划分，可以分为现金给付、实物给付和社会服务。现金给付一般被称为社会津贴或社会补贴，它是政府在实施某项可能影响居民物质利益的社会经济政策时，为了使居民能够分享经济发展成果，或者使居民不致因新政策的出台使生活水平降低而为居民普遍提供的一种津贴，如农产品提价而由政府普遍为居民提供的物价补贴等；实物给付是指政府和社会通过举办各种社会福利事业向社会提供社会福利设施等实物的形式来体现社会福利待遇，如食品券供应，国家通过兴办教育事业，实行义务教育或者低费教育来提高社会成员的教育福利，通过兴建各种文体娱乐设施以丰富人民群众文化体育生活，通过举办疗养院、社会福利院等为社会成员提供生活和康复福利等；社会服务是指政府和社会为了解决社会成员的生活困难，使其生活更加方便和愉快，由社会福利组织及其人员向社会成员提供服务的方式来实现的社会福利形式，它主要通过社区组织和福利机构来实现，主要形式是社区服务，它通过举办各类福利院、福利工厂、福利卫生医疗机构、福利性娱乐场所等来为社会成员提供服务，以提高他们的生活质量和水平。第二节社会福利的基本内容一、医疗服务1．预防性医疗服务。公共卫生计划一般包括三个方面的作用：为人们提供预防性卫生服务、促进健康行为和改善健康环境。预防性公共卫生政策的基本内容包括：（l）提供面向全部社会成员或部分人口的预防性卫生服务，比如计划免疫，急、慢性传染病的预防与控制，职业病、地方病和寄生虫病的防治等；（2）大众健康教育，主要是普及基本卫生知识和基本食品安全知识，使民众养成健康的生活方式，促进健康行为；（3）健康环境的改善，重点是改善环境卫生、食品卫生、劳动卫生、学校卫生和放射卫生等。2．治疗性医疗服务。治疗性医疗服务包括由政府投资建设公共医疗设施，建构社会医疗服务网络，合理配置医疗服务资源，并且以公共资金支持医疗及护理服务体系和医护人员队伍建设顺过政府行动而促进医疗技术进步和医疗服务质量的提高，它是通过政府公共资金的投入而降低医疗服务的价格等方面的公共行动。3．针对专门人群的医疗服务。主要包括：（l）妇幼保健医疗服务，包括妇女卫生保健服务和儿童卫生保健服务；（2）老年医疗保健服务，包括老年病防治和为老年人提供更加优惠的医疗服务等；（3）残疾人医疗康复事业；（4）针对低收入群体和其他一些特殊困难群体的医疗卫生政策。二、教育福利

人类的教育活动已有久远的历史。在当代社会中，随着知识在经济和社会发展中重要性的提高，教育对社会和个人的重要性也不断增强。一方面，教育对个人的成长与发展具有重要性，教育能够改善穷人的困境，促进社会平等。另一方面，教育对国家与社会的发展非常重要，它不仅有利于社会文化的传递和主导价值观的灌输，具有文化整合的作用，而且有利于提高国民文化素质和社会人力资本，进而可以赋予人们进入各种不同职业的必要条件，进而跨越自己原有的阶层，实现“向上流动”。然而，在现代社会中，教育的花费也越来越大，以至于部分社会成员难以支付，如果纯粹以市场机制去分配教育资源，则会导致教育机会的不平等，尤其是会使贫困家庭的孩子丧失教育机会，从而导致贫困的代际传递。因此，需要通过政府的教育福利去弥补市场的不足。教育福利的内容主要包括以下几个方面：1．由政府为主体负责建设教育机构，包括投入教育事业的基础设施、设备和建设教育人员队伍，政府直接管理教育机构，或者指导教育机构的运行。各国都通过兴办教育基础设施，培训合格的教师员工队伍，并对教育机构进行管理和监督。2．建立不同层次的免费或低费教育体系，为低收入者提供教育补贴如助学金等。当今世界各国在巨大的公共教育体系的支撑下，基本上解决了义务教育阶段的教育需要，特别是在发达国家中，几乎所有青少年都能获得法律所规定的义务教育，并且在公共教育机构中的义务教育阶段一般都是由公共资金支持，而个人受教育是免费的。至1995年，已宣布12年义务教育的国家有德国、比利时等6个国家，宣布11年义务教育的国家有荷兰、英国、以色列、新西兰等11个国家。3．建立合理的教育结构，包括教育的层次结构、专业结构和区域分布。发达国家根据本国的情况建立了包括各类教育在内的多样化的教育体系，除了普通教育以外，还有大量的职业教育、成人教育和特殊教育等，以满足各类人员对教育的不同需要。4．在特殊地区实施鼓励教育发展的政策，如在农村地区、贫困地区、少数民族地区等实行对教育的特殊投入和其他特殊政策。三、住房福利在现代社会，随着经济的发展，人们的住房条件在总体上不断改善。但住房困难的情况也大量存在，即使在经济最发达的国家中也有很多无家可归者、住房拥挤和贫民窟现象。这种情况说明，仅靠市场机制难以完全解决国民住房问题。为此，各国普遍采用政府干预的方式来弥补市场机制在满足住房需要方面的不足。所谓住房福利，按西方国家惯用的界定方法，是指中央政府和地方政府解决全体国民住房问题的社会福利措施和手段。住房福利在于满足人们的住房需求，在维持社会稳定方面具有举足轻重的作用。尤其是在现代社会中，政府的住房福利更不是可有可无的，而是政府必须要制定和执行的一项政策。迄今为止，世界各国住房困难的问题仍然严重存在。一方面，许多国家都在不同程度上存在着住房供应短缺的现象；另一方面，即使在住房供应总量并不短缺的国家和地区，也有许多人居住在潮湿寒冷、通风不好或取暖设施不好的住房里。因此，需要政府通过住房福利来解决住房问题。从其功能方面看，政府实施一定的住房福利除了满足人们的住房需求以外，还可以缓解各种社会矛盾，防止形成“贫民窟”，并为增进人民的健康做出贡献。住房福利一般包括了如下内容：提供低租公房提供住房补贴住房金融政策四、社会服务

1．满足社会成员基本生活需求的社会服务。这方面的服务主要包括在基本的衣食住行方面的便民利民服务。尽管对普通居民说来，大多数基本生活服务需求都可以从市场中得到满足，但通过福利性的服务方式来提供一些最基本的社会服务可以加强生活服务体系的基本服务保障功能，在保障居民基本服务需求和提高居民生活质量方面可以起到更好的效果。2．满足社会成员共同生活需要的社会服务。大的方面有政府通过在市政建设、公共交通、治安、环境等方面的公共政策行动来提供这一类的服务。此外，在社会福利服务层面上也有此类的服务，如在社区和企事业单位的社会福利服务体系中就包含了居民生活环境治理、社区治安、生活小区绿化、公共阅览室以及一些文化娱乐设施等方面的服务，这些服务均属于共同生活需要类服务。3．针对特殊困难者的社会服务。所谓的特殊困难者，主要包括贫困者、老年人、残疾人、孤残儿童以及其他一些在生活中具有特殊困难和特殊需要的个人和家庭，这些人由于自身的特殊困难而比其他人需要更多的服务，但他们当中有很多人又因为经济条件的限制而比其他人更加难以利用商业化服务。因此，需要政府或其他组织以福利性服务的方式给他们提供必要的生活服务，以解决他们的困难。第三节老年人福利一．老年人的需求老年人的经济保障老年人的健康保障老年人心理社会方面住房和环境方面教育方面娱乐和参与社会活动方面二．老年人福利的概念老年人福利是以老年人为对象的社会福利项目，指国家和社会为了安定老人生活，维护老人健康，充实老人精神文化生活而采取的政策措施和提供的设施和服务。老年人福利是养老保险的延续和提高，在解决老人基本物质生活需要的基础上，进一步满足老年人精神文化生活的需要，努力实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐