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文档简介

PAGEPAGE2/3下载文档可编辑使用无创呼吸机常见问题及排除常见问题 排除方法漏气(leak)1、检查面罩型号是否适合患者脸型2、检查头带松紧度,面罩是否固定妥当、是否移位病人不耐受NPPV

3、检查管路是否断开1面罩是否合适,固定舒适度如何2压力设置太低或者太高3湿化器温度太高而使患者感到憋闷4、及时有效的心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧情人机不同步 患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸2 、低氧血症纠正FiO2,IPAPEPAP3 、气道阻力过高排痰解痉剂4 、精神紧张:12、参数设置不合理:CPAP,S/T3 高的触发灵敏度;对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ,协助患者咳痰2、翻身拍背促进痰液引流3、雾化吸入利于痰液咳出4、振动机排痰睡眠性上气道阻塞

1、侧卧位睡眠2、应用下颌托3、应用较高的EPAP恐惧,紧张,焦虑

1、获得患者的信任2、告知患者可能出现的不适感及如何应对3、必要时陪伴胃胀气 1、以最低的压力保证 PaO>2、少说话3、避免张口呼吸4、胃肠减压:在 IPA≥2O时可用胃肠减压误吸 1、有误吸可能的患者尽量不用2、半卧位3、避免饱餐后立即无创通气口咽干燥 1、减少经口漏气,避免张口呼吸2、多喝水3、使用加温湿化器,调节合适温面罩压伤 1、主要在鼻梁部;2、固定面罩松紧适度3、骨突出处用减压贴可以减轻压力 ,同样可以减少气无创呼吸机报警时,首先查看病人有无异常,再PAGEPAGE4/3下载文档可编辑理。1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等):做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理),墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生:每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。使用无创呼吸机常见问题及排除常见问题 排除方法漏气(leak)1、检查面罩型号是否适合患者脸型2、检查头带松紧度,面罩是否固定妥当、是否移位病人不耐受NPPV

3、检查管路是否断开1面罩是否合适,固定舒适度如何2压力设置太低或者太高3湿化器温度太高而使患者感到憋闷4、及时有效的心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧情人机不同步 患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸2 、低氧血症纠正FiO2,IPAPEPAP3 、气道阻力过高排痰解痉剂4 、精神紧张:12、参数设置不合理:CPAP,S/T3 高的触发灵敏度;对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ,协助患者咳痰2、翻身拍背促进痰液引流3、雾化吸入利于痰液咳出4、振动机排痰睡眠性上气道阻塞

1、侧卧位睡眠2、应用下颌托3、应用较高的EPAP恐惧,紧张,焦虑

1、获得患者的信任2、告知患者可能出现的不适感及如何应对3、必要时陪伴胃胀气 1、以最低的压力保证 PaO>2、少说话3、避免张口呼吸4、胃肠减压:在 IPA≥2O时可用胃肠减压误吸 1、有误吸可能的患者尽量不用2、半卧位3、避免饱

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