第4讲医院统计分析1

医院统计分析(一)

（第4讲） 海南省人民医院:王平根、韩丽珍第一节医院统计分析常用指标第二节统计分析技术第三节医院资源分析第一节医院统计分析常用指标分类：绝对数、相对数常用指标：率（病床使用率、死亡率）构成比（年龄构成比、死因构成比）相对比（性别比）同比环比

第二节统计分析技术一、数据的可比性及处理方法统计数据的可比性（指时间上和空间上）1.指标含义的可比性2.统计口径是否一致3.计算方法是否相同4.统计时期是否一致5.统计调查方法是否相同6.调查对象内部结构是否相同

第二节统计分析技术处理方法1.率的标准化法2.目标值（标准值）标化法3.季节调整4.平均法

第二节统计分析技术二、常用的统计分析方法

1.比较法（横向、纵向、标准）2.综合评价法（评价指标体系）3.多元统计分析（多元线性回归等）4.因素分析法

第二节统计分析技术因素分析法--定义又称指数因素分析法，是依据分析指标与其影响因素的关系，利用统计指数体系，从数量上分析确定各因素对分析指标影响方向和影响程度的一种统计分析方法。第二节统计分析技术因素分析法—研究对象是受多因素影响的总量指标，其可以分解为若干因素的乘积，其中每个因素发生变化都会使总量指标发生变化。第二节统计分析技术因素分析既可以全面分析各因素对总量指标的影响，又可以单独分析某个因素对总量指标的影响。例如：

1.门诊业务收入＝门诊人次×门诊人次平均费用2.住院业务收入＝出院人数×出院者平均费用＝出院人数×平均住院日×出院者平均人日费用3.出院者占用总床日数＝出院人数×平均住院日

第二节统计分析技术因素分析法—常用方法1.连环替代法2.差额分析法3.指标分解法4.定基替代法5.全增量因素分析法第二节统计分析技术连环替代法--基本思想

假定一个或数个因素没有变动（报告期和基期相等），从而测定另外一个因素的影响方向和程度。至于是将数据假定在基期还是报告期，要根据实际情况来选择。通常，分析质量指标的影响时，将数量指标固定在报告期；分析数量指标影响时，将质量指标固定在基期。

第二节统计分析技术连环替代法--基本思想当分析指标是多因素乘积关系时，应按“先数量量因素，后质量因素；先外延，后内涵；先主后次；先实物后价值”的原则进行因素分析，计算时先替代前面的因素，再替代后面的因素，并注意相邻因素相乘后要有明确的经济含义。

第二节统计分析技术连环替代法—步骤1.确定分析指标；2.确定影响该指标的各因素，建立计算公式。最常见的是乘积关系，也可以是其它关系；3.将各因素排序：数量指标在前、质量指标在后；依次进行因素替换；分析第一个指标时，将后面的指标固定在基期；分析第二个指标时，其前面的指标固定在报告期，其后面的指标仍固定在基期；依此类推。

第二节统计分析技术连环替代法—举例表4.1某医院2010年住院业务收入因素分析第二节统计分析技术住院业务收入指数：实际增加额：

工作量影响指数：工作量实际影响：疗程影响指数：

疗程实际影响：

单位费用影响指数

：单位费用实际影响：第二节统计分析技术对因素分析的结果，用绝对数表示为：12765616=8210630-3722702+8277688用相对数表示为：109.44%=106.07%×97.40%×105.93%

三个因素中，工作量因素和单位费用因素是正向影响因素，而疗程因素是负向影响因素。从绝对值来看，单位费用因素>工作量因素>疗程因素，总的影响是增加。第二节统计分析技术全增量因素分析法--基本思想对于二元函数z=f(x,y)的全增量可表示为：

第二节统计分析技术全增量因素分析法--基本思想对于对于三元函数u=f(x,y,z)的全增量可表示为：

若u=xyz，则或

第二节统计分析技术住院业务收入实际增加额：相对数：

工作量增加额：工作量相对数：疗程增加额：

疗程相对数：

单位费用增加额

：单位费用相对数：第二节统计分析技术三个因素综合影响增加额：相对数：

第二节统计分析技术绝对数（增加额）：

12765616=8210631+(-3509529)+8011690+52824相对数：

9.44%=6.07%+(-2.60%)+5.93%+0.04%从绝对数（增加额）来看，对住院业务收入影响最大的是工作量因素，它使业务收入增加了8210631元；从相对数来看，同样也是工作量因素影响最大，它使业务收入增加了6.07%。绝对数与相对数的分析结果达到了一致。第三节医院资源分析床位分析人力资源分析房屋与设备配置分析

第三节医院资源分析床位分析

1、与标准和规范比较

2、床位的动态分析3、床位的构成分析第三节医院资源分析人力资源分析

1、床位与人员比2、人员结构分析第三节医院资源分析人力资源分析——床位与人员比

床位与人员比是反映一个医院编制的基本指标。通过分析全院及各科医护人员总数与床位数之比，参照国家有关标准进行评估，并根据实际工作量等情况判断床位数与医护人员数的配备是否恰当，从而为医院资源的合理配置提供依据。

第三节医院资源分析人力资源分析——床位与人员比表4.2各级综合医院床位数床位与人员比标准第三节医院资源分析人力资源分析——床位与人员比此外，《综合医院分级管理标准》（1989）还规定：医学院校附属医院及承担国家教学、科研任务的医院可适当增加人员比例。医学院校附属医院和教学医院可另增加编制12%。综合医院病床数与门诊量之比按1：3计算，不符合时，按每增减门诊100人次，增减5～7人。第三节医院资源分析人力资源分析——床位与人员比

例4.1：假设有一所医学院校附属医院，开放病床800张，现有职工1500人，日平均门诊量3000人次，试评价其人员情况。

按床位计算，应配置人员：800×1.7=1360附属医院应增加人员：1360×12%=163应完成的日门诊人次：800×3=2400超额门诊量：3000-2400=600超额门诊量应增加人员：600/100×6=36医院应配置人员：1360+163+36=1559医院的人员缺口为：1559-1500=59

第三节医院资源分析人力资源分析——人员结构分析（1）各类人员比例

对照有关标准，可以对医院的人员比例进行分析，评估其配备是否合理，是否符合规定，从而为医院的人力资源管理和人才策略提供科学依据。

（2）人员学历和职称结构分析

通过分析人员的学历和职称结构，可以评价医院的人员总体素质以及人才梯队建设状况。第三节医院资源分析房屋与设备配置分析（1）房屋分析

第三节医院资源分析房屋与设备配置分析（1）房屋分析表4.3各级综合医院建筑面积标准（单位：平方米）

第三节医院资源分析房屋与设备配置分析（2）设备配置

思考题1.定基增长速度等于(

)。