尺骨上骨折并桡骨小头脱位_第1页
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文档简介

尺骨上骨折并桡骨小头脱位第一页，共二十六页，2022年，8月28日教学目的：了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。第二页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位肱尺关节定义尺骨半月切迹以下的上1/3骨折桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位第三页，共二十六页，2022年，8月28日第四页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡头脱位历史1914年Monteggia首先描述本类骨折，认识到桡头可从桡尺关节脱位。1940年以前治疗问题未解决。1940年以后，在总结失败病后，提出治疗原则，内固定成为主流，解决大多数问题。第五页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位第六页，共二十六页，2022年，8月28日

分型第七页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位伸直型多见于儿童屈曲型多见于成人内收型多见于幼儿骨折分型第八页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位诊断要点肘部及前臂疼痛、肿胀尺骨成角畸形在肘部摸到脱出之桡骨头桡神经损伤第九页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位尺骨骨折处桡骨小头脱位X线照片第十页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意

当尺骨上段骨折而没有桡骨干骨折时，应考虑Monteggia骨折的可能。（占80~90%）X线照片上必须显示桡头的位置，有助于正确诊断。第十一页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上正常位置第十二页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上异常位置第十三页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上的位置第十四页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（1）对抗牵引，纠正重叠移位第十五页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（2）按压手法，整复脱出的桡骨头第十六页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（3）端提手法，整复尺骨骨折第十七页，共二十六页，2022年，8月28日

手术时机：急症固定方法：钢板或髓内钉第十八页，共二十六页，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手术治疗第十九页，共二十六页，2022年，8月28日第二十页，共二十六页，2022年，8月28日第二十一页，共二十六页，2022年，8月28日

桡骨小头的处理第二十二页，共二十六页，2022年，8月28日病例一第二十三页，共二十六页，2022年，8月28日

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