人体解剖生理学：第10章 感觉器官

第十章感觉器官主要内容一、视器二、前庭蜗器概述一、感受器、感觉器官

1.

定义：感受器:是指分布在体表组织内部的专门感受机体内、外环境变化的特殊结构。感觉器官=感受器+附属结构特殊感觉器官：头部（视、听、嗅、味、前庭）第一节视器眼：感受光波的刺激。形态：近似球形，前部稍凸，后部略扁。（一）眼球：眼球壁和眼球的内容物构成

角膜（前1/6）纤维膜巩膜（后5/6）

眼球壁虹膜血管膜睫状体脉络膜视网膜

晶状体眼球内容物玻璃体房水图1A眼球结构模式图视网膜脉络膜视网膜色素上皮层巩膜中央动静脉视神经视网膜血管睫状体睫状小带前房角膜瞳孔晶状体角膜缘虹膜锯齿缘（1）纤维膜角膜（cornea）

透明圆盘状，无血管，营养由房水和角膜缘的血管供应。

巩膜（sclera）致密结缔组织，眼球壁的保护层呈乳白色。血管膜虹膜（iris）位于角膜后方的圆盘状薄膜，周边与睫状体相连，中央为瞳孔平滑肌纤维：瞳孔扩约肌（近瞳孔缘，环行）收缩使瞳孔缩小；瞳孔开大肌（位于括约肌外侧，放射状）收缩使瞳孔开大

睫状体（ciliarybody）位于虹膜和脉络膜之间，环形增厚。睫状肌：平滑肌（纵行、放射状、环行），调节晶状体的位置和曲度脉络膜（choroid）为血管膜的后2/3部分，衬于巩膜内面基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织功能：供给眼球所需营养；吸收眼球内散射的多余光线避免扰乱视线。

(3)视网膜（retina）：常指能感光的视部.细胞分三层：感光细胞：分视杆细胞和视锥细胞两种。前者的外突呈杆状（视杆），后者的外突呈锥状（视锥）。（2）双极细胞（bipolarcell）：是连接视细胞和节细胞的纵向联络神经元，胞体位于内核层。外侧的树突伸入外网层，与视细胞内侧突形成突触；内侧的轴突伸入内网层，与节细胞的树突形成突触。起调节视觉作用。（3）节细胞（ganglioncell）：是多极神经元。胞体位于节细胞层，多排列成13层。树突伸入内网层，与双极细胞、无长突细胞和网间细胞形成突触。轴突构成视神经纤维层，并向眼有球后极汇集形成视神经穿出眼球。黄斑（maculalutea）:

位于视网膜后极的浅黄色区域，正对视轴；中央凹处只有色素上皮和视锥细胞，是视觉最敏锐的部位视神经盘（opticdisc）又称视神经乳头，位于黄斑鼻侧，视神经穿出处，无感光细胞，为盲点。2.眼球的内容物眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。均为无色透明、无血管，并具有折光作用。（1）房水由睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌形成的透明液体房水通路：后房瞳孔前房小梁间隙巩膜静脉窦睫状前静脉作用：折光、营养、维持眼内压房水回流受阻，眼压增高，视力受损，称为青光眼（2）晶状体（lens）为有弹性的双凸透明体晶状体内无血管和神经，由房水供给营养老年人晶状体弹性减退，导致聚焦能力降低（老花眼）；透明度降低，浑浊时导致老年性白内障（3）玻璃体无色透明的胶状体含水分（99%）、胶原原纤维、玻璃蛋白、透明质酸、少量细胞作用：折光、支撑视网膜（二）眼附属装置

作用：对眼球起到保护、支持、运动的作用。眼睑覆盖于眼球前方，有保护作用。睑缘有2～3列睫毛，睫毛根部的皮脂腺称睑缘腺。睑缘处还有一种腺腔较大的汗腺称睫腺，开口于睫毛毛囊或睑缘。(二)眼的折光系统和成像眼内折光系统的折射率和曲率半径空气角膜房水晶状体玻璃体折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半径

7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)1.折光系统：

2.简化眼：由于眼的折光系统是由多片凸透镜组成,为了研究和应用的方便,将其复杂的折光系统简化=简化眼当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像。（二）眼的调节（

6m的物体）1．晶状体的调节1）反射过程（F）

6m

成像于视网膜后视物模糊视觉中枢传出神经睫状肌收缩睫状带松弛晶状体变凸折光力增强使成像于视网膜上看清物体2）近点：眼能看到的最近距离衡量晶状体变凸能力：越近晶状体愈凸，但有一定限度-62．瞳孔的调节1）瞳孔近反射：减少球面像差和色像差2）瞳孔对光反射3．双眼球会聚：瞳孔的大小可随光线的强弱而改变，弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小。特点：瞳孔对光反射为双侧性的，意义：调节进入眼内的光量，使视网膜不致因光量过强而受到损害。使双眼看近物时物体成像于两眼视网膜的相称点上，产生单一视觉（不产生复视）。眼的折光异常1.近视：眼球前后径过长或折光系统折光力过强，使远处物体的平行光聚焦于视网膜之前。矫正近视可用凹透镜。2.远视：由于眼球的前后径过短或折光系统折光力过弱，使远处物体平行光聚焦于视网膜后方，造成视远物模糊。矫正远视用凸透镜。3.散光：折光表面的不同方向曲率不等，故到达眼的平行光线不能都聚焦在视网膜上。经过曲率小的部分的光线将聚焦在视网膜的前方；而经过曲率半径大的部分的光线则聚焦在视网膜的后方。因此，散光眼在视网膜上所形成的物像不会清晰，并与物体的原形不完全符合。可用柱镜矫正。正常近视网膜后眼调节上远视网膜上看清

病因近物成像于远物成像于矫正近视眼轴过长(折)上看清前不清折凹远视眼轴过短(折)更后不清后不清折凸老花晶状体弹性近点变远不清看远物无影响凸散光眼非正球形视网膜上成像不清晰柱3.折光系统异常-7（二）眼的感光换能系统1.视锥系统2.视杆系统(1).视锥系统(conessystem)分布:视网膜中央感光色素:红.绿.蓝三种光敏感色素功能:昼光视觉(光敏感度低)

有色觉分辨力高视锥系统

三原色理论：在视网膜中可能存在着三种分别对红、绿、蓝光敏感的机制，这三种机制在不同波长光的刺激下发出不同的信号，传至大脑，产生各种颜色感觉。(2).视杆系统(rodssystem)功能:暗视觉(光敏感度高)

无色觉分辨力差2.视紫红质(rhodopsin)的光化学反应视紫红质视黄醛+视蛋白光维生素A(三).视觉的几种现象1.视力(visualacuity)

(1).定义眼对物体细小结构的分辨能力。(2).测量原理视力检查表2.视野(visualfield)单眼固定注视前方一点所能看到的空间范围白色黄蓝红绿临床意义重要3.双眼视觉和立体视觉⑴概念：指双眼同视一物体时的视觉。⑵特点：④③②①

双眼视觉能增加对物体距离、三维空间的判断准确性,从而形成立体感。双眼视觉视野比单眼视野大得多;

双眼视觉的视野大部分重叠,互相弥补,

故无生理盲点投射区;

双眼视觉是由于来自物体同一部位的光线，成像于两侧视网膜的“对称点”上，经视觉中枢整合后只产生一个“物体”的感觉；2.明暗适应(1).明适应(lightadaption)现象:

暗处进入亮光处,最初一片耀眼光亮,

不能看清物体,片刻之后恢复视觉。机制:

暗处积蓄的大量视紫红质在亮光处迅速分解。(2).暗适应(darkadaption)现象:

亮光处进入暗处,最初看不清任何物体,一段时间后方能看清物体。

机制:

视紫红质在暗处逐渐合成。第二节前庭蜗器

耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳和中耳收集、传导声波，内耳感受位觉和听觉。听器是感受声波刺激的感受器，位觉器是感受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激的感受器。二者的功能虽不同，但在结构上关系密切。

耳的结构（一）外耳外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜。

1、耳廓由弹性软骨和薄层皮肤组成。耳廓的形状有利于声波能量的聚集、收集声音，还可以判断声源的位置。耳廓除了耳垂外，其内部由软骨组成，具有一定的弹性。耳廓的后面平浅微凸，前面有些回旋凹陷，这些凹陷也起到聚焦和反射声波的作用。

2、外耳道：外耳道是声波传导的通道，一端开口于耳廓中心，一端终止于鼓膜，长约25mm，同时它也是一个有效的共鸣腔，能使较弱的声波振动得到加强，并引起鼓膜振动。其外侧段为软骨部，内侧段为骨部，表面覆以薄层皮肤，软骨部的皮肤内有大汗腺，称耵聍腺（ceruminousgland），腺体的分泌物称耵聍。皮下组织很少，深部与软骨和骨紧密相贴。3、鼓膜：为半透明的薄膜，分隔外耳道与中耳鼓室。鼓膜能随声波振动而振动，故能把声波刺激传到中耳（二）中耳中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内中耳包括鼓室、听小骨、咽鼓管。

鼓室居颞骨岩部内，前方借咽鼓管与鼻咽相通，后方借乳突窦与乳突小房通连。鼓室可分为上、下、前、后、外侧、内侧6壁，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。听小骨（auditoryossicles）：有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。锤骨：形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节；柄附于鼓膜脐，其上端有鼓膜张肌附着；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志；前突有韧带连于鼓室前壁。砧骨：形如砧，分为体、长脚和短脚。体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。镫骨：形似马镫，可分为头、颈、前脚、后脚和底。底借韧带连于前庭窗边缘，并封闭该窗。咽鼓管（auditorytube）连通鼻咽部与鼓室，长3.5~4.0cm。其作用是使鼓室内气压与外界大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。

（三）内耳内耳位于颞骨岩部内，由套叠的两组管道组成，因其走向弯曲，结构复杂，故称迷路（labyrinth）。外部的为骨迷路，套在骨迷路内的为膜迷路。膜迷路腔内充满的液体称内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外淋巴。内、外淋巴互不交通，有营养内耳和传递声波的作用。

骨迷路(bonylabyrinth)沿颞骨岩部长轴排列，由后外上至前内下共分为三部即骨半规管、前庭和耳蜗。1、骨半规管：是三个“c”字形的骨性管道，三者互相垂直排列。2、前庭(vestibule)位于骨迷路中部，是一不规则、扩大的腔隙，其前下方有一大孔与耳蜗相通，后上方以五个小孔接骨半规管。前庭内侧壁邻接内耳道底，有神经穿过。前庭外侧壁构成鼓室的内侧壁，此壁中部的隆起称为岬，岬的后上方有卵圆形的前庭窗，被镫骨底封闭；岬的后下方有圆形的蜗窗，被第二鼓膜封闭。

3、耳蜗(cochlea)位于前庭的前内下方，形似蜗牛壳，由骨螺旋管围绕其中心骨轴(蜗轴)构成。耳蜗尖端称为蜗顶，朝向前外侧；耳蜗底部称为蜗底，对向内耳道底。膜迷路

膜迷路(membranouslabyrinth)是套在骨迷路内的封闭的膜性管道，被内淋巴液填充。根据其与骨迷路的对应关系依次分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。

1、膜半规管(semicircularducts)位于骨半规管内，其形态类似于相应骨半规管，也有三个，分别称为前膜半规管、后膜半规管和外膜半规管。各自的膨大称为膜壶腹，其内壁的隆起称为壶腹嵴，是位置觉感受器。

2、椭圆囊(utricle)和球囊(saccule)位于前庭内，为互相通连的两个膜性囊。椭圆囊在后上方，球囊在前下方。椭圆囊与膜半规管相通，球囊与蜗管相通，囊内壁分别有椭圆囊斑和球囊斑，是位置觉感受器。壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑统称为前庭器或位置觉感受器，其中壶腹嵴能感受旋转运动的刺激；椭圆囊斑和球囊斑能感受直线变速(加速或减速)运动的刺激。此感受器病变时，不能准确地感受位置变化的刺激，而导致眩晕症(以旋转为主)，临床上称为“美尼尔氏综合征”。

3、蜗管(cochlearduct)是位于耳蜗内的膜性管，附着于骨螺旋板的游离