人体解剖生理学：第12章 内分泌系统

第十二章内分泌系统Endocrinesystem主要内容一、激素二、下丘脑与垂体三、甲状腺四、甲状旁腺五、肾上腺六、胰岛

内分泌系统是神经系统以外的一个重要的调节系统，其功能是将体液性信息物质传递到全身各细胞，发挥其对靶细胞的作用，参与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖活动，保持机体内环境的平衡的稳定。概述

一、组成：

内分泌腺：独立器官，如甲状腺、肾上腺、脑垂体等。

内分泌细胞：散在各器官内，如胃肠内分泌细胞。激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质。第一节激素

分类

按其化学性质：含氮类激素：蛋白质类、肽类及胺类。类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素。激素作用的一般特征一、信息传递作用二、相对特异性三、高效能生物放大作用四、激素间的相互作用激素作用的机制一、含氮激素的作用机制—第二信使学说它作为第一信使，与靶细胞膜上相应的专一受体结合，这一结合随即激活细胞膜上的腺苷酸环化酶系统，在Mg2+存在的条件下，ATP转变为cAMP。cAMP为第二信使。信息由第一信使传递给第二信使。cAMP使胞内无活性的蛋白激酶转为有活性，从而激活磷酸化酶，引起靶细胞固有的、内在的反应二、类固醇激素作用的机制—基因表达学说这类激素是分子量较小的脂溶性物质，可以透过细胞膜进入细胞内，在细胞内与胞浆受体结合，形成激素胞浆受体复合物，复合物通过变构就能透过核膜，再与核内受体相互结合，转变为激素-核受体复合物，促进或抑制特异的RNA合成，再诱导或减少新蛋白质的合成。第二节下丘脑与垂体下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统。此系统可分为两部分：①下丘脑-腺垂体系统。②下丘脑-神经垂体系统。下丘脑-腺垂体系统下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽包括九种，分别是促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放抑制激素即生长抑素、生长激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素释放抑制因子、催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子等。腺垂体生长素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促卵泡激素黄体生成激素催乳素促黑激素生长素(GH)的主要生理功能是：刺激软骨及软组织增生，使骨骼面积增加，伴随内脏增大，肌肉、皮肤、结缔组织和淋巴器官增生；促进蛋白质合成，促进脂肪的分解，升高血糖。对其他激素有“允许作用”，能产生为其他激素或因子充分发挥作用的生理环境等。催乳素对乳腺的作用

PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。在妊娠期PRL的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时，婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。对性腺的作用实验表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，促进排卵和黄体的生长。而大量的PRL则有抑制作用。促黑激素（MSH）MSH的主要功能是刺激黑素细胞色素体，使之扩散，导致皮肤变黑。下丘脑-神经垂体系统催产素（1）对乳腺的作用：哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁，贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩，促使具有泌乳功能的乳腺排乳。（2）对子宫的作用：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则相反。第三节甲状腺甲状腺位于喉后方，在前2-4个气管软骨环的两侧面和腹侧面，由左、右两个侧叶和中间的腺峡组成。甲状腺

甲状腺外包被膜，伸入实质将其分成大小不等的许多小叶，每小叶内有20-40个滤泡和成群的滤泡旁细胞。甲状腺滤泡大小：大小不等，直径0.02-0.9mm。形状：圆形、椭圆形或不规则形。滤泡壁：单层排列的立方形滤泡上皮细胞组成。滤泡腔：充满透明胶质——碘化甲状腺球蛋白。甲状腺激素：T4：四碘甲腺原氨酸T3：三碘甲腺原氨酸甲状腺激素的生理作用一、对代谢的作用1、产热效应2、对三大营养物质代谢的作用二、对生长发育的作用三、对神经系统的作用四、对心血管系统的作用第四节甲状旁腺甲状旁腺较小，呈圆或椭圆形，位于甲状腺附近或埋于甲状腺实质内。滤泡旁细胞（C细胞）位置：成群的位于滤泡之间或单个的位于滤泡上皮细胞之间。光镜：细胞大，着色浅，银染有颗粒。电镜：位于滤泡的C细胞附于基膜而不达腔面，胞质内含直径约200nm的分泌颗粒，内含降钙素。功能：分泌降钙素，能促进成骨细胞活动和抑制胃肠道及肾小管吸收钙而使血钙下降。甲状旁腺素：调节钙、磷代谢，升高血钙和降低血磷的作用。降钙素：降低血钙和血磷。第五节肾上腺肾上腺有一对，分别位于左、右肾的前内侧缘附近。肾上腺皮质较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的，球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮（aldosterone）；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇(cortisol)；网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)，也能分泌少量的糖皮质激素。糖皮质激素对糖代谢的作用主要是促进肝糖原合成增加，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成。对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解，产生脂肪向心性分布。短期应用糖皮质激素对脂质代谢无明显影响；大剂量长期应用可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心肥胖。抗炎作用：无菌性炎症抗免疫作用提高神经系统的兴奋性胰岛胰岛：散在于胰腺外分泌细胞之间许多内分泌细胞群的总称。胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞。A细胞约占胰胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%-70%，分泌胰岛素。胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。

1．对糖代谢的调节：胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。

2．对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞贮存。胰岛素缺乏时，出现脂肪代谢紊乱，脂肪分解增强，血脂升高，加速脂肪酸在肝内氧化，生成大量酮体，由于糖氧化过程发和障碍，不能很好处理酮体，以致引起酮血症与酸中毒。

3．对蛋白质代谢的调节胰岛素促进蛋白质合成过程。胰高血糖素与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。