第5-1章家庭结构与功能

第三章以家庭为单位的健康照顾三毛流浪记：三毛最渴望得到的是什么？家家在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”家是什么？家不只是房子结论:

某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”家是什么？家里有亲人，家中有亲情家的遐想：我眼中的家请用一个比喻描述你对“家”的认识？我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。家是温暖的港湾请用一种水果来描述你对“家”的感受？家庭的结构与功能学习目标1、掌握家庭定义及分类2、理解出家庭的结构3、能说出家庭的功能4、了解家庭的起源与发展

一、家庭的概念和类型传统：家庭是指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位三个要素婚姻血缘收养（一）家庭的概念现代：家庭是通过血缘、婚姻、收养关系联系在一起的，或通过相互的协定而生活在一起的两个或更多人组成的一个社会系统，家庭成员通常共同分享义务、职责、种族繁衍、友爱及所属感传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？

家庭的起源和发展1、血缘制家庭2、普那路亚家庭（伙婚制家庭）3、对偶制家庭4、一夫一妻制家庭

（二）家庭的类型从家庭成员及相互关系来看1、核心家庭2、主干家庭3、联合家庭4、其他家庭

你现在的家庭属于什么类型？核心家庭1、组成父母及其未婚子女（包括养子女）和没有子女的丁克家庭2、特点规模小、人数少、结构简单、关系单纯，便于做出决定是现代社会中比较理想和主要的类型一旦出现危机易导致家庭解体主干家庭组成父母与已婚子女,家中有两对及其以上夫妇，为垂直的上下代关系包括夫妇与其单方父母组成的家庭形式以父母、一对已婚子女及第三代人组成的家庭形式多见联合家庭1、组成父母、已婚子女组成家中有两对及以上夫妇，为水平同代关系2、特点规模大、人数多、结构复杂、关系繁多、难以做出统一的决定遇危机时，有利于提高适应能力其他类型1、单亲家庭由父母单方及其子女或收养的子女组成2、重组家庭由再婚而组成的家庭3、特殊家庭同居家庭、同性恋家庭、隔代家庭等根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型请判断他们属于何种家庭类型小王的爸爸在政府工作，由于工作关系经常出差，妈妈是位老师，教毕业班，对小王的照顾十分有限，没办法，爸爸妈妈请了一位保姆帮助收拾房间，做饭。小姜的爸爸妈妈单位效益不好，一直在外经商多年，小姜是在爷爷、奶奶的呵护下长大的，爸爸、妈妈对一同生活的爷爷、奶奶也很孝顺，小姜长大后，也尽自己的能力照顾爷爷、奶奶，一家人生活得很和睦。小王同学的家庭属于核心家庭，小姜同学的家庭属于主干家庭（三）结构与功能家庭结构家庭功能家庭生活周期家庭资源家庭压力事件家庭危机结构功能角色结构权利结构沟通结构价值观结构：家庭的健康价值观情感功能：满足情感需要社会化功能生殖功能经济的功能健康功能家庭成员的角色是客观赋予的家庭成员在不同的时间及空间里同时扮演多种角色家庭成员应尽力履行角色行为，适应家庭角色转变家庭角色设问：

如何来评估家庭角色？角色功能的执行情况、角色适应性情况、角色关系设问：

列出一些与角色相关的护理诊断？照顾者角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突我们与父母的感情，是天然生成的最自然的一种亲情一年轻人向一智者抱怨自己父母的平庸、家境的平凡。智者：“假如有人用１００万换你强健的四肢，你愿意吗？”年轻人：“不愿意。”智者：“假如有人用１０００万换你明亮的眼睛，你愿意吗？”年轻人：“不愿意。”智者：“假如有人用１亿元换你健康的生命，你愿意吗？”年轻人：“不愿意。”智者：那就快感谢你的父母吧，他们一次性馈赠给你超过一亿一千一百万的巨额财富。”不谈论家庭隐私、所谓的家丑不外扬关起门来吵架吵架的夫妇一旦有客人来一般会停止吵架来招待客人，等客人走了再继续吵婚姻的排他性

家庭界限细胞膜家家庭成员对外活动的共同准则家庭的界限是有通透性的家庭界限过于通透，易受外界干扰家庭界限极端不通透，缺乏正常的社会交往和信息交流家庭界限传统权威型情况权威型分享权威型情感权威型权力结构家庭的权利结构并非一成不变家庭价值观结构是指家庭判断是非的标准以及对某件事的价值所持的态度，不同的家庭处在不同的文化背景下、社会环境下，会形成不同的家庭价值观，从而影响其家庭成员的价值观

家庭的功能满足情感需要性生活调节的功能生育的功能抚养和赡养的功能经济的功能社会化的功能下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭功能?今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在妈妈的帮助下，也顺利地解决了。在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋。上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同学一起分享他的快乐。情感性沟通和机械性沟通清晰性沟通和模糊性沟通直接沟通和间接沟通交往方式1、家庭内资源（1）经济支持（2）维护支持（3）医疗处理（4）爱的支持（5）信息与教育（6）结构支持2、家庭外资源（1）社会资源（2）文化资源（3）宗教资源（4）经济资源（5）教育资源（6）环境资源（7）医疗资源家庭资源家庭压力事件家庭生活事件个人生活事件工作生活事件经济生活事件家庭危机家庭发展性危机意外事件性危机依赖性危机家庭结构性危机有反复发作的特点无法预料一类无法避免一类可预防二家庭与健康的关系家庭健康的含义是以家庭为单位进行评价，WHO指出：作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。健康家庭应具备的条件良好的交流氛围增进家庭成员的发展能积极地面对矛盾及解决问题有健康的居住环境及生活方式与社区保持联系（二）家庭对健康和疾病的影响遗传和先天的影响家庭对儿童发育及社会化的影响家庭对疾病传播的影响家庭对成年人发病率和死亡率的影响家庭对疾病恢复的影响家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响家庭环境对健康的影响家庭生活事件对健康的影响不良家庭情绪第二节家庭访视是社区护士到社区居民的家中进行的有目的的交往活动，是社区护理的主要服务形式之一。一家庭访视的目的意义原则目的早期发现家庭健康问题明确家庭健康相关因素提供社区护理诊断的相关资料提供护理服务促进家庭功能与访视对象建立良好的信赖关系意义了解居民健康状况了解、评估家庭结构及功能家庭成员的健康状况及家庭环境对其成员健康的影响发掘、利用家庭资源服务于病人实施有针对性的预防保健工作与健康教育原则保密规范服务安全资源共享协同二家庭访视的种类、程序（一）种类评估性家访第一次家访都包含评估性家访内容。用于存在健康问题的家庭、家庭功能不完善的以及有婴幼儿、老年人的家庭。连续照顾性家访为居家病人提供护理服务为目的的家访，主要用于有慢病的行动受限的。急诊性家访以处理紧急情况和临时情况为目的的家访，护士随时做好准备，随时出发。预防、保健型家访以疾病预防、保健为