中医医院工作制度与职责汇编

XXX医院工作制度与职责汇编编委会名录主编副主编编委责任编辑：第一章医院基本制度第一章医院基本制度

一、XXX工作规则（一） 总则1、 为进一步加强医院制度建设，提高医院工作的规范化程度，改进工作作风，提高管理水平、工作效率和服务质量，根据上级有关规定要求，结合医院实际，制定本规则。2、 全面落实《四川省中医药条例》和省、市、县中医药事业发展规划，以《四川省中医药管理条例》和三个代表重要思想为指导，树立正确的世界观、人生观、价值取向和奋斗目标、营造医院和谐的人文氛围和团结、发奋、向上的良好工作环境，3、 弘扬“进取忠诚团队”的精神，坚持“以人为本规范行为”，做到“树尊重员工之根铸关爱病人之魂”；遵守社会公德和职业道德，忠于职守，服从命令，清正廉洁，顾全大局，全心全意为人民群众服务。提高医院核心竞争力。4、 XXX以“质量立院、特色兴院、人才强院、依法治院”的办院方向，坚持走“立足中医兼容并蓄”发展思路，以独具特色的医疗技术，积极向社会提供高效、实惠、优质的服务。5、 XXX各部门在院长的领导下根据职责履行有关职权，各司其职，各负其责，相互协调，密切配合；要进一步转变职能、管理方式和工作作风，提高工作效能，加强执行力，促进医院工作健康有序发展。6、 全院职工要进一步解放思想，坚定信心，扎实工作，迎难而上，全力推进科学发展，全面促进社会和谐，圆满完成各项目标任务,实现医院飞跃,让职工、病人、政府满意而努力奋斗。（二） 领导职责7、 医院实行院长负责制和班子成员分工负责制。院长领导全面工作，主持医院的重要会议，签署重要文件。院长出差期间，指定一名副院长主持日常工作。8、 班子成员按照分工负责处理分管工作，并对院长负责。受院长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表医院进行对外联络等方面的活动。工作中的重要情况和重大问题要及时向院长汇报。班子成员出差、学习期间，其分管的工作由院长指定其他副职代管。9、科主任负责本科室的全面工作。副主任及护士长协助科主任工作。科主任出差或学习期间，委托副主任主持日常工作。副主任及护士长按照分工负责处理分管工作。受主任委托，负责其他方面的工作或专项任务。（三）业务行政职能10、加快职能转变，积极推进医院改革与发展。完善行业自律、舆论监督、群众参与相结合的监督体系；建立健全应对突发公共卫生事件机制，完善应急预案，提高应对突发事件的能力。11、中层以上干部要加强政治理论学习，树立科学发展观，正确的权力观和政绩观，进一步增强大局意识、责任意识、服务意识和求实意识；加强法律知识学习，提高依法办事的能力和水平；加强业务知识和现代卫生管理知识的学习和培训，提高管理能力。12、大力推进医院标准化建设，引进质量管理体系，建立医院行为规范标准，进一步规范工作程序，明确从决策到执行以及监督检查的各项程序；逐步建立科学合理的管理机制、规范高效的运行机制，减少不必要的环节，提高办事效率；对办文办会、组织协调、督查督办等各项工作严格时效要求，实现全面提速、提质。13、明晰各岗位工作职责，全面推行首问首接首诊责任制、岗位责任制、院务公示制、三重一大制、失职追究制、服务承诺制等制度，实现以制度管人管事；对医院管理工作全面推行办事公开，增加工作透明度；加强医院信息化建设，确保工作质量。14、树立服务意识，转变工作作风。中层以上干部要深入基层，广泛开展调查研究，结合医院实际，增强贯彻落实上级及医院决策部署的主动性，切实做到一切为患者服务，对待职工、患者反映的问题，能答复的立即答复，能解决的立即解决，该办理的马上办理，不敷衍塞责、推诿扯皮，以诚恳的工作态度和扎实的工作作风树立医院良好形象。15、严格考核奖惩，强化责任追究，把绩效考评与工作目标考核、年度考核、党风廉政建设责任制考核、管理干部述职等结合起来，把考核结果作为业绩评定、奖励惩处的重要依据；对违反法律法规、政策规章和工作制度以及不作为、乱作为等影响医院形象的行为，严肃进行责任追究。（四）科学民主决策16、医院发展的长远规划、年度计划和重要工作的安排部署、重大活动和项目安排、经费预算和分配方案、人事安排，医院起草的重要决策、规章制度等重要文件以及事关全院发展和涉及广大职工切身利益的其它重要事项，须由党政联席会或院长办公会讨论决定。17、坚持科学民主决策，重大决策出台前，认真开展调查研究，提出具体的可行性方案，并广泛听取各方面的意见和建议。18、决策出台后，班子成员、职能科室及其它各科室必须无条件贯彻落实医院的重大决策和有关决定，有不同意见可按组织程序反映，不得在执行中消极抵触或散布谣言。（五）会议制度19、医院实行党政联席会、院长办公会、院周会、职代会、职工大会、党员大会、科室晨会、科主任会、科周会、护士长例会、门诊例会、住院患者座谈会、医护技联席会制度。20、党政联席会：由院长或党支部书记召集主持，院长、党支部书记、副院长、工会主席、党支部委员参加，党办、院办主任列席并作记录。会议的主要任务是：（1）传达上级有关指示，研究决定所要采取的措施、方案等。（2）讨论决定医院的重要工作和人事、财务等重要事项。（3）讨论决定大型设备、设施、基础建设和经费开支的计划、方案。（4）根据干部管理权限，讨论决定医院中层干部的职务任免和奖惩。（5）讨论决定医院职工工资、福利、劳保等重要事项。（6）讨论决定以党支部、院部名义对集体、个人的表彰或处罚，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。（7）讨论决定需要党政联席会议决定的其它事项。党、政联席会议一般每季度召开一次，同时可根据工作需要不定期召开。21、院长办公会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。参加人员为医院正、副院长、办公室主任及相关职能科室负责人。根据工作需要党支部书记、工会主席可列席。会议的主要任务是：（1）传达上级有关指示，安排布置贯彻措施，讨论决定向上级组织的重要请示、报告。（2）总结上一阶段工作，安排布置下一阶段工作。（3）研究处理医疗业务、行政管理中的重要事项。（4）听取有关职能科室的专题汇报。（5）讨论决定以院部名义对集体、个人的表彰或处罚，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。（6）讨论决定以院部名义召开的会议及需各科负责人参加的会议内容和有关事项。（7）讨论决定其它需院长办公会决定的事项。院长办公会议一般半月召开一次，同时可根据工作需要不定期召开22、院周会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。医院院级领导、各科室主任、护士长参加。会议的主要任务是：（1）传达上级有关指示、决定和重要会议精神，学习、贯彻党的方针、政策及上级组织安排部署的工作事项。（2）传达院长办公会，党、政联席会议精神。（3）总结上两周工作，安排下两周工作。（4）通报近期医疗质量、服务质量、经济效益及重大事项。（5）听取科室负责人的工作汇报。（6）讨论、分析一个时期医疗服务工作的形势和应对措施。院周会原则上每两周召开一次，安排在双周周一下午（特殊情况除外）。23、以上会议由院办公室主任（副主任）负责组织安排，并做好会议记录，归档备查。24、职代会由工会主席召集和主持，全体工会委员和职工代表参加，一般每半年召开一次。会议的主要任务是：（1）院长通报医院近期工作。（2）工会主席作工会工作总结。（3）审议表决医院需在职代会上通过的重大事项。25、职工大会和党员大会分别由院长和党支部书记召集和主持，一般每年至少召开一次，并可根据情况随时召开。主要任务是总结一段时期的工作，安排布署下一时期的工作；传达上级的有关会议精神。26、科室晨会由科主任召集和主持，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。27、科主任会由正、副院长主持，科室主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。28、科周会由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。29、护士长例会由护理部正、副总护士长主持，个科室、病区护士长参加。每两周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。30、门诊例会由医务科或门诊部正、副主任主持。所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理问题，协调各科工作。31、住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。32、医护技联席会由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科室主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。（六）院务公开制度33、医院院务除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。34、向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设等情况，严禁发布虚假信息。35、建立医院发言人，设立领导接待日、院长信箱，并可根据公开事项的内涵不同可采用多种形式进行公开。36、向医院职工公开医院发展建设规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉政建设等情况。37、每半年召开一次全体职工大会，充分发挥职工代表大会的作用，行使民主权利，积极参与院务公开。38、公开形式：在行政楼设院务公开栏。公开财务、招标、人员考核等情况；以文件形式公开违章违纪处罚情况；以座谈会、研讨会等形式讨论、公开制度形成情况。二、院领导干部深入科室制度（一）经常深入科室调查研究1、院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入所分管科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。2、院领导每月至少深入各科室一次，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。3、业务院长至少应有四分之一时间参加业务实践，定期出门诊、查房，参加危重病员的抢救，疑难病例的会诊及其他有关业务活动等，不断提高医疗质量和科学管理水平。（二）医院领导行政查房1、院行政查房由院长或副院长带领院办、医务科、护理部、后勤总务科、财务科、设备科、院感科、预保科、药剂科等有关职能科室负责人参加。2、行政查房时间：每周四下午3：00时，具体由院办负责安排。3、行政查房目的：深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、政治思想、劳动纪律、物价政策、精神文明建设、清洁卫生和管理工作进行全面的检查。同时听取临床科室职工和要求，发现问题及时解决。4、行政查房前，相关职能部门要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。每次查房药确定主题，围绕主题开展。5、行政查房要和现场办公结合起来，查房结束后就地解决科室提出的困难和问题。6、对科室提出的困难，能够立即解决的，院长或副院长当场表态，责成有关部门限期解决，对暂不能解决的要讲明原因，对不能解决的问题，尽快作出具体答复。7、凡在查房中院领导表态，确定各有关职能科室需要办理的事情，各职能科室均要积极办理，并将落实办理的结果，及时向领导汇报并转院办公室。8、院办公室对查房中提出需要解决的事情，要加强催办力度，了解办理情况，并将进展处理结果向院长或分管院长汇报。9、院行政查房由院办作好记录，以备查阅归档。（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作1、医院领导班子集体每季度一次，讨论在保持医院质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。三、院长接待日制度为加强医院和就医病员的联系，增进沟通，及时倾听病人及家属的意见、建议和要求，直接了解病人的需求，及时调整医院的服务功能，拓宽医疗服务领域，提高病人对医院的信任度和满意度，促进医院发展，根据行风建设的要求，特建立XXX院长接待日制度。（一）接待日时间每周二上午为院长接待日，时间为10:00时至12;00时。遇节假日顺延至工作日进行。（二）接待日前期准备工作接待日前期准备工作由医院办公室负责。1、 安排好院领导接待日值班表。接待日的接待以院领导为主。值班表由院办每季度排定一次，并将值班表送交院领导。2、 及时联系，确保领导到位。值班表一经排定，不再随意变动。院领导如遇特殊情况不能参加接待，须由本人与其他领导商调或委托院办调整。3、 准备好接待日群众来访登记表。（三）接待地点副院长办公室。（四）接待程序1、 医院领导听取来访病员、职工反映，由陪同职能科室干部做好接访登记。必要时，通知有关责任科室到场接待处理。2、 由医院领导提出处理意见，或与科室干部当场研究后提出处理意见。3、 由参加接待的院领导或职能科室干部向来访群众答复、沟通与交流。涉及医疗纠纷等医患矛盾的，要积极引导来访人员依照法律程序处理。（五）交办、督办、反馈、建档1、 交办。在来访接待中不能当时处理的，由参加接待的院领导在登记表中批示，提出意见，再由院办向有关承办科室交办，限期报结。登记表原件留存，复印交办。2、 督办。来访接待日交办的信访案件，由院办负责跟踪督办。3、 反馈。承办科室应根据院领导的批示要求及时查办。不得推诿、拖延、敷衍，要求在一周内办结，并将办理情况以书面形式向参加接待日的院领导汇报。4、 建档。院长接待日来访登记表等有关材料由院办按月保管，年终统一归档。（六）接待守则：文明接待、礼貌待人；恪守职责、秉公办事；处理答复，实事求是；坚持规范，正确引导；群众权益，切实维护。四、督查催办工作制度督查催办不仅是院办的一项重要工作，而且是近年来医院行政效能建设的个新发展、新内容。做好这项工作，对于转变干部工作作风，克服官僚主义，推动党的各项方针、政策、法令和各项工作的落实具有十分重要的作用，为此，特制订本院督查催办工作制度如下：（一）督查催办工作主要任务是负责检查、督促、落实上级相关部门和本院党政领导同志的批示（指示）和下达、布置的工作、经营决策及有关文件精神，并协助领导从各种信息和调查研究材料中发现无人负责处理的重大问题，提出建议，报经领导同志批准后进行主动办理。（二）办公室应把听到、看到、查处到的，确属无人过问或执行不力的向题，报经主管领导同意列为督查催办事项。（三）对各种舆论（表扬、批评或建议）进行认真的分析，得出客观正确的结论，并提出相应的建设性意见，以便发扬成绩，纠正错误，改变工作作风。（四）加快工作节奏，提高办事效率，对需督查催办的事项要做到及时、稳妥，不误时，不误事。（五）实事求是，主动开展工作，认真听取不同意见，如办公室协调不了的事情，要及时请示有关领导出面协调。（六）督查催办是一项严肃、细致的工作，必须认真处理好“立、办、结”三个环节。接受每项任务都要快拟办、快批阅，快转办，快催办、快处理、快报告，做到不拖、不压、不误，认真抓好“立、办、结”三个环节，确保督查催办工作质量。五、 院总值班制度（一）院总值班由职能科室领导、各科护士长、部分科主任轮流担任，实行24小时值班。（二）负责处理非办公时间的行政、医务和临时事宜及时传达上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。（三）督促检查各科室值班人员执行岗位责任制情况，组织安排院内外紧急会诊，急性传染病的转院联系，及时传达、传递办理上级或有关单位的指示通知；接待群众来访并做好记录。（四）凡遇大型抢救，重大事故、突发事件发生时，应及时报告上级领导积极采取措施，亲临现场，协助处理具体事宜。（五）值班人员应认真做好值班日志记录，在交接班前，必须把发生的事情，逐条完整地记入值班日志，以备查阅。（六）值班人员应坚守工作岗位，不得擅离职守，严格执行交接班手续，下一班不到，上一班不走。交班时应交接值班室物品，交发生的问题及处理结果。（七）负责打扫值班室的清洁卫生，更换被褥。（八）值班人员必须按照院办公室安排的时间值班，不得脱班、漏班。因公差、病、事假不能参加值班者、个人临时因私事不能值班者，原则上自行商量调换，并报告院办公室。（九）值班表由院办公室每月安排一次，按照院值班人员表顺序排班。六、 夜查房制度一、医院夜查房由院领导、职能科室领导参加，每月进行一次。二、每次检查需24小时在岗科室，检查内容有夜间工作人员在岗情况。仪表、病房管理、服务态度及医疗质量等事宜，以弥补医疗行政查房不足的部分。三、夜查房时发现问题及时提出处理意见，如若不能及时处理的提请院办公会议讨论。四、记录人员认真做好记录，并将有关事宜及时反馈给分管领导及科室人员。五、参加夜查房人员，必须按时到岗，如若有事或外出，要办好调班及请假手续。七、 定期满意度调查制度一、对医院工作的基本评价措施之一，实行定期满意度调查。二、满意度调查工作由行政副院长、院办公室负责组织实施。三、临床科室对医技、行政、后勤的满意度调查每季度一次，调查对象为全院各临床科室及工作人员；职工对全院中层以上干部满意度调查每年一次，调查对象为全院职工；病人对医院的满意度调查每周一次，调查对象为门诊、住院病人；社会对医院医疗服务的满意度调查每年一次，调查对象为社会监督员。四、满意度调查采取随机问卷方式进行，不能刻意选择调查对象，否则结果无效。五、 满意度标准：①临床对医技、行政、后勤满意度三85%；②职工对中层以上干部满意度三85%:③病人对医院满意度三85%；④社会对医院医疗服务满意度三90%。六、 满意度调查结果的应用：①临床对医技、行政、后勤满意度作为考核医技、行政、后勤科室指标之一，纳入综合目标考核；②中层干部满意度作为中层干部职务升降的重要指标；③病人、社会对医院满意度作为改进医院医疗服务质量，改善服务态度的重要依据。八、 病人投诉处理制度一、为认真听取病人意见，了解病人对医院工作的反映，不断改进工作，提高服务质量和服务水平，制定本制度。二、来院就医的任何病人或人民群众，对医院服务不满意或有疑虑，均可到就诊科室或相关职能科室反映情况，进行投诉，也可电话反映情况。三、对待病人投诉，原则上由就诊科室负责接待和处理。就诊科室解决不了的问题，则由相关职能科室负责接待和处理。凡涉及医德医风、服务态度方面的投诉，由院办公室负责处理；凡涉及医疗护理质量方面的投诉，由医务科、护理部负责处理；涉及医疗收费方面的投诉，由财务科负责处理；涉及药品质量方面的问题，由药剂科负责处理。四、病人投诉处理严格实行首问负责制。首问当事人不得以任何理由推诿病人或推卸责任。如系本科职责范围内的事项，应予以认真接待和处理，如系其它科室职责范围的投诉事项，应亲自将病人带到相关科室或指明去向，严禁简单、轻率推诿病人或以种种理由拒绝病人。五、负责投诉处理的科室或人员，应热情接待，认真倾听病人的反映，做好耐心、细致的解决工作，做到礼貌文明，有理有节。六、对病人反映的情况和投诉事项，应认真进行调查核实。查实后能当场解决的则当场及时解决，当时解决有困难的，应在48小时内予以解决和答复。七、投诉处理意见应及时向分管院长汇报，征得同意和认可后执行。八、投诉处理结果应及时向投诉当事人反馈信息，征求当事人的意见。九、病人投诉处理事项应有登记，有相关记录。十、投诉情况一经查实，对有关人员或科室的处理，视情节予以通报。处理情况纳入综合目标考核。九、请示报告制度一、院长是医院的法人代表，全面负责医院的医疗业务、科研、行政、后勤工作。为了正确贯彻执行党的方针、政策和上级指示，以及解决处理医院的重大问题，院长除了充分发扬民主，广泛听取职工的意见外，有权召开院一级领导联席会议、院务委员会、院长办公会，以及咨询等会议，研究、讨论、论证、决定医院的重大问题。院长不在单位时，由医院常务副院长主持医院全面工作。二、副院长，应按照各自分管的工作范围、职权，根据党的方针、政策、原则，以及院长办公会议定的重大事宜，负责处理好自己所分管的工作，并应搞好协调配合工作，对处理的重大问题，事后应向院长报告，对难以处理的问题，应向院长请示，取得一致意见后，再行办理。三、凡属临床、医技业务工作方面的情况问题，应直接向医务科反映或向分管副院长汇报。医务科能够直接解决答复的问题，应予及时答复办理。事后应向分管院长汇报，对于无法解决的重要问题，应请示分管的业务副院长解决。四、科研工作的情况和问题，应直接向医务科负责人反映解决，医务科应将工作情况随时向分管副院长汇报，对难以处理解决的问题，应请示分管的副院长解决。五、凡属护理工作的情况与问题，各临床、医技部门，应首先向护理部反映解决，护理工作情况，应随时向分管副院长汇报工作，对难以解决的问题，应请示分管副院长解决。六、凡属医院的防疫卫生，职工保健，卫生宣教，计划生育，家庭病床等工作，应直接向预防保健科反映解决。预防保健科的工作应随时向分管副院长汇报，对于难以解决的问题，应请示分管副院长解决。七、凡属购置医疗仪器、设备、器械维修、安装、医用物品领取等工作，应首先向设备科负责人联系解决。设备科的工作应随时向分管副院长汇报，对于不能解决的问题，应请示分管副院长解决。八、凡属人事，安全工作，医院各科室应首先分别向人事，后勤部门联系解决。人事部门的工作应随时向分管副院长汇报，对难以解决的问题，应请示分管副院长解决。九、凡属医院的经济收入和支出等工作，应首先向财务科负责人联系解决，财务科负责人应随时向分管的副院长和院长汇报工作，对工作中难以解决的问题，应请示分管副院长或院长解决。十、总务科所属的水、电、气以及后勤保障供给部门必须树立为医疗服务的思想，对于本部门范围内能够解决的工作，应予积极地、主动地负责加以解决。本部门无法解决的问题，应及时向总务科负责人汇报解决，总务科负责人应经常向分管后勤工作的副院长汇报工作。对难以处理的问题，应及时请示分管副院长解决。十一、凡属本院职工，在思想上、工作上、学习上、以及生活上的问题，应首先向所在科负责人汇报解决。科负责人不能解决的问题，再向有关职能科室反映解决，职能科室不能解决的，应及时向分管副院长请示解决。十二、院办公室是一级综合协调工作部门，是院长的助手。如果院长或副院长外出，对科室反映的急需解决的问题，院办公室应及时加以解决。并将解决情况及时向分管副院长或院长汇报。对非紧急而又难以解决的问题及时请示分管副院长或院长解决。十三、凡属院办公室业务工作所辖：秘书、文书、档案、打字、车辆、外勤通讯、接待等工作，可向办公室联系解决，办公室的工作应随时向院长汇报，对工作中难以解决的问题，应及时请示院长解决。十、医院职工培训制度（一）岗前教育制度1、对所有招聘来医院工作的职工，在上岗前，必须进行至少一周时间的岗前教育。2、岗前教育主要内容是：法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及本院院史教育；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容，使新来的人员树立热爱医院的思想。3、岗前教育的方式：集体学习有关法规制度和文件，领导介绍有关情况，提出希望，组织讨论，写岗前教育心得等。4、岗前教育结束时要由院部组织考核，合格者方可上岗。5、把岗前教育与试用期教育结合起来。新上岗的人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍需坚持政治思想、制度职责、医德医风教育，并在转正前作出书面评价，装入个人档案。6、岗前教育由人事科负责实施。（二）在职职工规范化培训制度1、根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。2、医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在主管院长领导下，负责计划、组织和考核，建立技术档案。3、医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。4、对所有职工的培训，都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。5、医院定期检查培训计划执行情况，对培训人才成绩突出的给予奖励。一、安全生产制度一、医院安全生产工作在院长和分管院长领导下，实行分级负责制。各级领导都要把安全管理工作纳人目标管理，自觉遵守国家的政策法令和医院的安全制度，做到“五同”（同布置、同检查、同总结、同评比、同奖惩）。使安全工作不出现空挡。二、拟定医院安全工作规划，并加强经常性的检查督促，确保医院良好的治安秩序和人民生命财产安全。三、严格执行各项医疗护理制度和工作职责，提高医疗质量，改善服务态度，加强对缺陷、差错和事故的防范，确保医疗安全，让病人满意、放心。增强“抓安全就是抓发展的共识”，经常对职工进行法制教育和“四防”安全教育，不断提高职工遵纪守法的自觉性，增强防范意识、防范知识和防范能力。五、坚持“预防为主，安全第一”和“谁主管、谁负责”的原则，加强目标管理，层层落实责任制。对重要部门、物质仓库、贵重仪器、设备、易燃、易爆、毒麻等物品，实行严格的管理制度，责任落实到科室和个人。六、健全消防组织，建立防火小组，培训义务消防队。拟定消防工作规划，落实逐级防火责任制。做到消防器材齐备，有防火预案，消防通道畅通，标志明显，并定期或不定期地进行安全检查。七、各科室存有机密、贵重物资、重要设备的要害部门，必须严格执行值班制度。值班人员应负责所在部门的安全保卫工作，严防盗窃破坏。凡精密、贵重仪器必须做到专人专用、专人保管，并认真执行交接班制度。加强现金、支票管理，当天收人的现金，必须当天存人银行，库存现金不得超过规定限额；存、取款必须有财务人员和适量的保卫人员同行，后勤总务科要经常检查普促。八、严格执行易燃、易爆及毒、麻药品的使用管理制度。做到分类存放，双人双锁，专人保管所在部门每月进行一次安全检查。每季度和重大节假日，总务科要会同有关科室或部门进行安全检查。九、对医疗仪器、设备进行定期检查、校正、确保设备安全。医疗仪器、设备在使用前，做到使用人先培训后使用。对电工、电梯工、污水处理工、锅炉工，也必须先培训，取得上岗证后再使用。电器设备及电源、氧气设备及库房、高压电器管道和高压容器等，要进行定期检查，杜绝事故发生。十、医院车辆要经常保持在良好的运转状态，严格遵守交通规则，定期保养和维修，不准带故障出车，不准酒后驾车，保证随时用车，救护车为急诊科专用车，未经领导批准，不得作为与救护和医疗无关的其它用途。十二、来信来访工作制度一、人民群众有关党务工作和落实政策方面的来信来访，具体工作由党办承办。二、对人民群众的来信来访，要热情接待，认真倾听，并做好记录。三、在信访工作中，要正确执行党和国家的政策、法令，对人民群众的来信来访和上级交给的信访事项，必须及时处理督办，重大问题及时向领导汇报。四、对人民群众反映的表扬信、感谢信，一方面口头向有关院领导反映，另一方面将信转交支部，利用多种形式、途径予以表扬和奖励。（见《医德医风奖惩条例》）。五、对人民群众反映的批评信，要认真对待、调查、核实、及时作出适当处理；属医德医风方面的问题，要与当月的绩效挂钩，予以扣款，并加强教育；对人民群众的检举、揭发信认真调查核实后，属违犯经济、刑事、索贿受贿等案件，要及时向院党支部、纪检反映。六、对其它方面的信访问题及时转交相关科室，不拖不压。七、认真做好来信来访登记工作，对来信来访的当事人做好保密工作，不该传的不传，不该说的不说，防止打击报复或激化矛盾。八、做好人民群众来信来访材料登记、汇报、处理、归档工作。十三、医院大事记制度一、为便于系统地查考医院在各个历史阶段的发展情况。必须记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。二、大事记记载的内容：1、党支部和医院行政的命令、重要计划、决议和项目以及科以上干部的任免和调动。2、医疗工作方面的重大改革和重要医疗措施制订，重要会议活动，重大差错事故以及其他重要事项。3、科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。4、医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。5、购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。6、领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。7、参加全国、全省及全市性重要活动。8、外宾或其他院外单位来院参观和本院外出参加的有关事项。9、党、团、工会的重要活动。10、其他重要事项。三、大事记由院办负责主持，各职能部门每月将本部门工作范围内的大事记报院办汇总，集中整理后立卷归档。十四、保密工作制度第一条总则（一）为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。（二）医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事顶。（三）医院各科室和全体职工都有保守医院秘密的义务。（四）医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。（五）对保守、保护医院秘密以及改进保密技术、措施等方面成绩显著的部门或职工实行奖励。第二条保密范围和密级确定（一）医院秘密包括下列秘密事项：1、医院重大决策中的秘密事项。2、医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。3、医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。4、医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。5、医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。6、医院职工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等职工基本情况。7、其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。（二）医院秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害；机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益通受到严重的损害；秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损害。（三）医院秘级的确定：1、医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级。2、医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况为机密级。3、医院人事档案、合同、协议、职工工资收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。4、属于医院秘密的文件、资料，应当依据本制度的规定标明密级，并确定保密期限。保密期限届满，自行解密。第三条保密措施（一）属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由行政办或主管副院长委托专人执行；采用电脑技术存取、处理、传递的医院秘密由信息部门负责保密。（二）对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：（三）不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。（四）医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告行政办；行政办接到报告，应立即作出处理。第四条责任与处罚（一）出现下列情况之一者，给予警告，并扣发50-500元绩效工资：1、泄漏医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的；2、未按本制度规定妥善保存秘密资料尚未造成严重后果的；3、已泄露医院秘密但采取补救措施的。（二）出现下列情况之一的，予以辞退并酌情赔偿经济损失：1、故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的；2、违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的；3、利用职权强制他人违反保密规定的。第五条附则本制度规定的泄密是指下列行为之一：使医院秘密被不应知悉人员知悉的；使医院秘密超出了限定的接触范围，而不能证明未被不应知悉者知悉的。十五、爱国卫生工作制度一、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程，成立爱国卫生运动委员会或小组，每季度至少开会一次。二、宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。三、要认真搞好室内环境和个人卫生，切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。四、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大搞突击卫生运动。五、厨房在每餐后应进行清扫，并于每周进行一次大扫除。炊事人员要勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣、勤洗手、拿熟食不用手，并戴口罩，库房食物应经常晒翻，防止霉烂变质，对不合格的食品做到采购不买，保管不收，炊事员不做。六、院内所有厕所，每日上、下午应按时进行清洗、消毒，做到清洁无臭味无蛆。七、每年应定期疏通阴沟，清除蚊蝇孽生场所，断绝鼠粮，消灭老鼠蟑螂，消灭臭虫，以防止疾病的传播流行。八、本院职工和病人，应爱护公共卫生，不得随地吐痰，倾倒污水，乱丢果皮纸屑，教育小孩不得随地便溺。九、凡新病人入院，应做好清洁卫生，危重病人每周一次床上浴。十、医院职工应经常注意个人卫生，宿舍清洁做到每天一小扫除，每周一大扫除。十一、认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。十二、有计划地栽花、种草、植树、美化环境。十三、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。十六、社会监督制度一、医院设立社会监督电话和意见箱，由院办负责管理。二、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。三、不定期向病人发放“调查表”，进行满意度调查。四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。五、医院实施下列公开制度，以便接受社会监督：1、上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡；2、公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范；3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种；4、对住院病人实行清单制，出院病人出具费用结算凭证；5、公开专家门诊姓名、职称、专业、时间、挂号费标准等。十七、医院奖惩制度

第一章总则第一条为加强医院制度化、规范化、科学化管理。做到规范、明确、精细管理。提高服务质量，充分调动员工积极性、主动性和创造性，使奖罚有章可循。确保医院工作和改革的顺利进行，特制定本条例。第二条本条例适用于医院全体职工。第三条奖惩的原则：以事实为依据，以政策法规为准绳，奖励和惩罚相结合，奖惩与思想教育相结合；精神奖励和物质奖励相结合等原则。第四条奖惩方面的日常工作由办公室牵头，各职能科室负责督查。第五条年度内被评为各类先进的予以精神和物质奖励。第六条参加医院派出的各级各类技术操作比赛或其它竞赛活动，获得三等奖或相当于三等奖以上为医院争得荣誉者，按不同级别予以奖励。第七条见义勇为，避免国家、集体、个人财产遭受损失或减轻损失；保护人民群众生命安全；打击犯罪，举报或抓获不法分子，给予100—1000元奖励并授予荣誉称号。第八条维护医院声誉，敢于同不良行为作斗争，有突出贡献，给予表扬，并奖励100—500元。对医院管理提出合理化建议，经采纳后取得显著成效者，给予奖励。第九条医德医风好，遇不可推卸的财物主动及时上交者，按上交财物金额的10%奖励。第十条罕见重危病人抢救成功；突发性灾害事故集体伤（病）抢救及在各种抢险救灾、传染病防治中成绩突出的，给予通报表彰，并奖励100—1000元。第二章奖励第十一条对于损害医院的现象及行为敢于揭露、当面批评、干预、制止的，经查实证属实的，给予表扬及一次性奖励50—500元。对于举报工作人员有收受“红包”、回扣、开单提成等违反卫生部的“八项行业”及省卫生厅关于医务人员“五不准”等规定的行为，经查证属实，给予通报表扬及一次性奖励100元。第十二条对工作（职责范围内）中能及时发现、纠正缺陷。把缺陷的隐患消灭在萌芽状态者，给予奖励100—500元。第十三条科室或职工个人收到服务对象表扬信、感谢信每次奖20元，锦旗每面50元。科室全年累计五件且无投诉、举报和纠纷的，年底给予一次性奖励200元；六件至十件给予通报表扬及一次性奖励300-500元。第十四条科室或职工受新闻媒体的公开点名表扬，给予通报表扬及一次性奖励：县级100元、市级200元、省级300元、国家级500元；受到上级专项检查时点名表扬者，给予一次性奖励50元。第十五条开展新技术、新项目或在发明创造、技术革新上取得重大成果者给予不同程度的嘉奖，具体奖励办法另定。第十六条在完成工作任务，提高医疗质量，改善服务态度，增收节支方面，做出显著成绩者，通过一定程序的评比后对先进者予以奖励。第三章惩罚

第一节职业道德第十七条被服务对象投诉，一次扣当事人50-200元，服务方面被投诉二次（一年内），扣责任者50-100元，情节严重者，另行处理。第十八条职工与服务对象争吵，不论什么情况，扣当事人50—200元；与病员及家属打架1次罚款100—300元，情节严重者扣发当月绩效工资，所产生的一切费用由当事人承担。第十九条不服从医院工作安排，对上级的指令性任务拒不执行或因消极而使工作完成的时效性和质量受到影响，扣当事人100-1000元，造成严重不良后果者予以待岗直至解除劳动合同。第二十条贬低同事，抬高自己，并产生负面效应的，损坏医院整体声誉者，扣罚100-500元，引起病人投诉的，除按投诉处理外同时扣罚当事人100-500元。第二十一条执行首诊医生负责制，对私自转诊者罚当事人500元。利用转诊、转院收取回扣费、介绍费的除交回非法收入外，另视情节轻重扣发1—6月绩效工资。违规三次以上者（含三次）给予除名。第二十二条凡检查发现医务人员开大处方、开不合理检查单，按同等金额的10%扣罚，造成病人不满者，按病人投诉处理。第二十三条医务人员在医疗活动中，不得以任何方式收受患者的“红包”和接受患者的吃请，违者一经查实，其处理方法是：（1）视情节轻重处以“红包”及“吃请”金额的2—5倍罚款；（2）一年内在工资调整、职称晋升中实行医德医风“一票否决”制度。对借工作之便向病人公开或暗示索要“红包”和“吃请”的，除上述处理外，一律下岗学习，降聘技术职务1年并与工资挂钩的处理。第二十四条任何人或科室不得利用医院场地经营或私售药品、物品。违者，一经查实，除没收非法所得及药品、物品外，给予违反者所售金额的1—2倍罚款及行政处分。第二十五条任何个人或科室不得违反医院规定擅自接受药厂、销售单位及科研单位的药品用于临床；不得擅自购买医疗设备、卫生材料，低值易耗及其他营利性商品用于临床，违者一经查实，其处理办法是：（1）没收全部药品、实物及所得收入；（2）视情节轻重扣罚当事人或科室负责人1—6个月绩效工资。第二十六条不得以职业谋取私利，个人收取药品、器械等“促销费”、“回扣”，经查实，除如数上交外，处以查实额度10倍的罚款，并给予行政警告或按卫生部有关规定严处。触犯有关法规的，移交司法部门处理，私自为患者手术、未经批准擅自外出会诊或私自行医，一经发现，一律作待岗3个月处理；把医院业务上能解决的病人介绍到外院就诊，发现一次扣500元。第二十七条违反物价政策，不按规定收费，每发现一起罚款500元。因乱收费引起的纠纷，按投诉处理。第二十八条“搭车开药”，“搭车检查”一经查实，除如数退款外，并处以5—10倍罚款。对违反规定给“搭车人”计费、取药、记药账等的当事人同样经济处罚。第二十九条工作人员直接收取服务对象现金而不给有效凭证或占为己有，一经查实，不论金额多少，除退交全额费用外，处以收取金额的10倍罚款；情节严重者，给予解除劳动合同或追究其法律责任。第三十条不交费或少交费为熟人作各种诊疗、检查，发现一起处以双倍费用的罚款。第三十一条医务人员出具假证明，如病情证明书、诊断证明书、检查报告单、死亡证明书等，违反者视情节轻重扣除200---500元，造成经济损失的概由个人承担。收受贿赂出具违法证件者，处罚当事人贿赂金额10倍以上罚款，造成后果者，给予相应的行政处分，直至追究刑事责任。或政纪处分，触犯法律者，追究刑事责任。第二节劳动纪律第三十二条各科要严格考勤制度，每月3日前交上月考勤表，不按规定时间上交者，发生一次扣发科室行政管理2分；不按请假制度办理手续休假者，发生一起扣科室行政管理2分，当事人按旷工处理；不严格考勤制度，虚报考勤表，发生一次扣责任人100元。第三十三条脱岗或查岗时在15分钟内，未能到位，发现一次扣100元，30分钟以上按旷工处理。因脱岗造成不良后果，按有关规定处理。第三十四条违反劳动纪律未办理请假手续又无特殊原因旷工，每天扣罚200元（不足一天按一天计），并扣除旷工期间工资。第三十五条不遵守岗位纪律，闲聊、嬉闹，夜间上班睡觉等，发现一次扣100元；诊疗场所及服务窗口高声谈笑、看各类与专业无关的书刊，发现一次扣100元。第三十六条在医院电脑上做与业务无关的事情，发现一起扣100元并扣科室行政管理2分。第三十七条值班室、办公室内未经批准使用电炉、电饭煲、取暖器等灶具及大功率电器，发现一次除没收器具外，扣100元。造成火灾等严重后果，按国家有关法律处理。第三十八条上班、值班时间，不准将宠物、小孩及无关人员带入病房和值班室，违规者发现一次扣100元（按投诉处理）。值班时间打牌、脱岗、发现一次扣100-500奖金，引起医患纠纷的，作待岗处理。第三十九条未经科主任、护士长同意而私自调班、调休，发现一次双方各扣50元。科室擅自安排假日以外轮流休息的，发现一次扣科室行政管理2分，扣科室负责任人绩效工资200元，并视其情节轻重，纳入中层干部目标考核。第四十条严格请假制度。休假（补休除外）按规定程序取得科室、院方同意方能休假。未经批准或先休后补者按旷工处理。对弄虚作假、伪造休假证明材料骗取休假者，按旷工处理；对帮助伪造休假证明材料的本院人员，按其伪证的休假天数，处以每天50元罚款。第四十一条外出进修、培训等需离院外出者，需报相关职能科室备案后方可离岗，学成回院后需到相关职能科室销假，违者扣当事人100元。第四十二条职工在外出培训、进修期间违反学习纪律，按有关规定处理。第四十三条医院组织的各种会议，应出席人员不参加，又未请假者，每人次扣50元并扣行政管理2分；科主任、护士长未及时传达医院会议精神，每发现一次扣绩效工资100元。第三节工作着装第四十四条医务人员在医疗活动中，一律按规定穿工作服，戴工作帽，左上胸佩带服务牌，护士穿软底鞋。不准戴戒指、涂有色指甲油，及大（吊）耳环、手镯（链）。不准穿工作服上街、进入食堂或做其他劳动作用。第四十五条着装要端庄，长裙不外露，不准敞怀、不留长指甲，男医务人员不能留长发，戴圆帽须将头发收入帽内，戴燕式帽头发前不过眉，后不过衣领，侧不掩耳。第四十六条衣帽须保持清洁、整齐，若有破损由洗浆房缝补完好。第四十七条工作时，禁止穿响底鞋。以上规定希望各位医务工作人员自觉遵守，发现一次违反上述规定者，扣罚当事人20元。第四节卫生、环境第四十八条对创卫、绿化、美化环境有功的，成绩显著人员，授予卫生先进、绿化先进称号或奖金；第四十九条有下列影响医院环境、卫生、绿化、美化行为之一，分情况给予批评，责令检讨、经济惩罚。房间公共过道（每处、每次）天花板、四壁积尘、有蜘蛛网扣5元；灯管、灯罩、电器、开关、管道清洁，有污垢扣5元；门窗、玻璃干净、有积尘、有污垢扣5元；病床、床头柜、椅不清洁（清洁做不彻底）扣5元；地面干净，有污垢、烟头、纸屑、积水等扣5元；洗手池、痰盂等不清洁，有污垢扣5元；墙角及贴角线清洁，清洁差扣5元；楼道扶手、瓷砖清洁，清洁差扣5元；公共设施不清洁，有积尘、有污垢扣5元；厕所、洗漱间天花板、灯、门窗清洁差扣5元；便池有粪便、有污垢扣2元；地面不干净，有污垢、烟头、纸屑、积水等扣5元；瓷砖、墙面、镜面有迹印扣2元；消毒桶、垃圾桶加盖，摆放无序不干净有污垢扣5元；生活垃圾、医疗垃圾不分类盛装，无标识、悬挂不整齐扣扣5元（纳入科室院感绩效考核）。设施①电器、灯具、开关、插座完好率小于98%扣10元；②办公家具设施摆放不整齐、不整洁扣10元。第五十条食堂卫生不符合《中华人民共和国食品卫生法》的，视情节给予批评、经济处罚100元以下；若发生食物中毒，除按食品卫生法处罚外，一切责任均由食堂负责人和直接责任人承担。第五十一条在工作场所禁止一切娱乐活动，违者扣100元。第五节工作效率第五十二条上级或医院下达的时效性或指令性工作任务完成不及时，每迟一天扣50元，影响工作或受到上级部门批评，扣责任人50-200元。第五十三条有关部门在日常工作中，出错通知，起草文件失误、调查失误、报告失误、反馈不及时，发现一次扣50元。造成不良后果，扣100-200元。第五十四条各级干部对错误行为熟视无睹，或知而不报、报而不查、查而不究，扣有关人员200元，造成不良后果者，另行处理第五十五条财务人员应做好“日清日结”，违者每发现一次扣责任人100元。第五十六条各级管理人员处理问题不及时、不得力，扣50元，影响工作或造成损失者，扣责任者100元；行政后勤工作人员无故不及时完成任务（特殊情况除外），影响工作，造成损失，扣当事人100元。第五十七条相关职能科室应及时、准确上报各类原始数据；因工作责任心不强，造成数据失实，每发现一起扣100元。第五十八条后勤设备保障部在接到科室要求维修的电话后，必须在15—20分钟内到位（特殊情况除外），违者每次扣20元，造成不良后果，另予处罚。第五十九条未按规定下收、下送、下修，发现一次扣责任者50元。第六节财物管理第六十条物资因采购，验收等把关不严，发生质量问题扣责任人100元，对医院造成损失的扣1000-5000元。计划内物资、常用药品供应满足率必须达到>90%。出现供应不及时或不满意现象，每起扣责任人100元。第六十一条工作人员不负责任，人为造成药品、仪器设备、办公用品丢失或者损坏的，扣责任人100—1000元。第六十二条凡公共场所物品，未经同意不得擅自拿到科室移作他用，违者处以50元以上罚款；医院各科的设备、电器及办公设施未经医院后勤保障部和相关领导同意许可，不得私自借出，违者罚200—1000元。第六十三条浪费水电者，如开无人灯、风扇，自来水龙头开关等，使用空调时未及时关闭门窗，或开无人空调，发现一起（处）扣50元。第六十四条工作人员私自担保病人出院，逃款金额由担保人承担，超过一个月，从担保人收入中扣除。第六十五条擅自挪用公款、公物，一经发现，除限期归还外，并处10倍罚款直至待岗，情节严重者给予解除劳动合同，触犯刑律的，移交司法部门处理。第七节医疗质量第六十六条违反专科收治，或医院相关规定者，扣当事人或科室100元。病人住院期间所产生费用不纳入科室，其效益指标不再计入考核。第六十七条违反首诊负责制，推诿病人，发现一次扣200元，诊疗、手术、会诊及必要检查不及时，对急诊病人、新入院病人不按时应诊，查实一次扣100元，造成不良后果者予待岗直至解除劳动合同。第六十八条医技科室不按时出报告，每起扣50元。错误报告、发错药每起扣100元。造成不良后果者，按相关管理办法处理。第六十九条中西药品因管理不严，影响药品质量或造成经济损失，根据损失情况扣1000—5000元，严重给予行政警告或待岗。第七十条爱护医疗设备和器械，严格执行操作规程，若违反操作规程造成设备、器械、药品、物资丢失，损坏的均按现价的70%-80%由责任人赔偿，情节严重者赔偿全部金额，直至追究法律责任。第七十一条传染病疫报告每漏报一例，扣直接责任科室10分。护理质量检查每降低一个百分点，扣科室医疗质量1分。第七十二条违反医院感染、麻醉药品管理条例、无菌操作规定、传染病管理制度，每发现一次扣罚责任科室10-20分；院内感染率超过8%，扣罚科室效益工资500元。第八节其它第七十三条因无防范措施或防范措施不严密，值班人员玩忽职守而发生被盗事件，扣罚责任者200元，情节严重或损失较大的，待岗处理。第七十四条违反安全生产管理规定，或发生安全责任事故，根据情节轻重及损失程度，对主管领导、主要责任者、次要责任者按《安全生产管理办法》中的有关规定处理。第七十五条因维护保养不当、违反操作规程或擅离工作岗位，造成设备事故者，按情节轻重，扣发责任者50-100元，并给予行政警告；造成特大事故者，解除劳动合同。第七十六条违反《医院汽车管理制度》的规定，发生车祸等事件，给医院造成经济损失的，按损失的30%赔偿；情节严重的，待岗处理。第七十七条违反消防管理制度、重大灾隐患不及时整改或防火措施不力等发生的火灾事故，扣发责任者100-1000元，并给予行政警告；同时给予主管领导、科室负责人、安全管理员经济处罚；情节严重的，解除劳动合同。第四章处理程序和职权第七十八条职能科室每月将检查情况书面报院办，院办根据奖惩条例的相关精神作出处理意见后，提交院长审核批准。第七十九条职工受到奖惩，由院办通知人事、财务管理部门、相关科室和职工本人。第八十条职能科室在督查中发现违反规定现象后，将违规事由和处罚意见等以书面形式报院办，由院办按本条例的有关规定和程序处理。第八十一条严重违纪违规及条例外的违章行为，由相关职能科室负责调查取证，写出调查报告，并依照有关条例提出处理建议，提请院长办公会研究决定。第八十二条对违纪违章职工给予解除劳动合同的，由院长办公会讨论同意后执行。第八十三条对违章违纪人员执行待岗的处理时，由院办书面通知违纪人员所在科室，院办负责具体执行违纪人员待岗的处理。第五章有关事项的规定第八十四条待岗期限为一至六个月，待岗期间不享受各种奖励、岗位工资和绩效工资，待岗期满后，视情况可恢复聘用制职工，重新评定岗位工资等，如待岗期间犯有错误，应及时对其作出数错合并处理。第八十五条在试用期中有违反相关制度的职工，延缓定级三个月或一年。第八十六条职工受到行政警告处分一个月内，不享受各种奖励。第八十七条职能科室根据本条例要制定相关的奖惩细则。第八十八条其他奖惩未尽事宜，参照医院制定的各级各类考核标准或国家有关法规执行。第八十九条本条例由院办负责解释。十八、请假制度一、凡我院职工因事、婚、丧等须请假者，必须由本人呈递请假报告（病产假须有医生证明）说明请假理由，交科室负责人签注具体意见，报送院办公室。二、院办公室根据科室送来的请假报告，按照国家规定的请假批准范围决定或呈报院长批准，批准后发给准假通知单，交科室负责人转告本人。请假人接到准假通知后，必须将工作交待妥善后方能离开工作岗位，假期满后必须按期返院到院办公室销假，对超假或未销假者，均以无故旷工论，根据情节给予批评教育、扣发工资或作其它处理。三、审批权限，职工请假在3天以内的，由所在科室负责人批准，并及时报院办公室备查。5天以内报主管院长批准，15天以上提交院长办公会同意。各临床科室正副主任、护士长，职能科室正副科长、主任请假，24小时以内报分管院长审批，24小时以上报院长批准，副院长请假由院办统一报院长审批。四、各科室必须严格考勤制度，并确定一名固定考勤员逐日对本科室人员进行考勤登记，领导应督促检查。于次月五日前报办公室审查汇总。五、职工因病、产住院必须通知院办公室，出院时必须由本人携带出院证明书到医务科登记，到院办公室报到后再交科室安排工作，科室不得随意自动安排工作。六、凡我院职工生病住院，必须经医务科证明方能入院，凡属急重症经我院急诊科诊治入院后须及时通知医务科与院办公室。七、科室原则上不得批准职工存假，若确因工作需要或排班困难，每人每月也不得超过2天，必须在当年内安排完毕，跨年度作废。八、各科室不得擅自准许本科室人员不上班从事其他工作。九、职工必须遵守劳动纪律，不得迟到、早退、脱岗、溜岗等，违者