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文档简介

附件2小额贷款公司董事、监事和高级管理人员任职资格申请表姓名（中国公民按照身份证，外国公民按照护照填写）**性别男/女出生日期**年**月**日国籍**民族**族身份证号码填写18位身份证号码政治面貌（中国公民填写）群众/党员一寸免冠照片护照号码*****参加的党派、团体（外国公民填写）**出生地***从事金融工作时间**年**月**日至**年**月**日任**公司**职位从事相关经济工作时间**年**月**日至**年**月**日任**公司**职位最高学历及学位**毕业院校及专业**大学/学院专业技术职称/资格现任机构及职务***公司**职务拟任机构及职务***公司**职务主要经验、技能、专业特长学习及培训简历**年**月**日至**年**月**日**学习工作简历**年**月**日至**年**月**日任**公司**职位**年**月**日至**年**月**日任**公司**职位**年**月**日至**年**月**日任**公司**职位奖惩记录主要家庭成员及社会关系关系姓名年龄任职机构及职务配偶****任**公司**职位******任**公司**职位本人已阅知了有关任职资格条件规定，如实填写了任职资格申请表中的上述信息，并郑重声明本人不存在规定的不符合任职资格条件的任何情形。若本人存在规定的不符合任职资格的任何情形，将接受监管机构不予核准本人任职资格的决定。签名：日期（年月日）申请人家庭住址及联系电话**省**市**区**街道**号申请机构联系人及联系电话联系

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