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文档简介
一、A1型题[共30题,每题1分,总计30分]1、维系蛋白质四级结构的重要化学键是()。A.氢键B.肽键C.二硫键D.疏水键E.Vanderwaals力2、能减少血糖水平的激素是()。A.胰岛素B.胰高糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长素3、转氨酶的辅酶是()。A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸4、关于硝酸甘油,哪一项是错误的()。A.重要扩张静脉B.能加快心率C.增长室壁张力D.可治疗顽固性心衰E.扩张冠状血管5、噬菌体在分类上属于()。A.细菌B.病毒C.原虫D.支原体E.真菌6、衣原体与细菌的不同点是()。A.具有两种核酸B.具有肽聚糖和胞壁酸C.二分裂方式增殖D.专性细胞内寄生E.对抗生素敏感7、属于非细胞型微生物的是()。A.柯萨奇病毒B.钩端螺旋体C.肺炎支原体D.白色念珠菌E.沙眼衣原体8、下列()不是HLA抗原的功能。A.诱导移植排斥反映B.参与胸腺T淋巴细胞分化发育C.参与自身免疫耐受的形成D.参与抗原的呈递E.参与调理吞噬9、下列叙述错误的是()。A.HVGR(宿主抗移植物反映)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起B.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月,重要由细胞免疫介导C.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年D.HVGR是骨髓移植的重要障碍E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答10、重度肝肿大不见于()。A.肝癌B.初期肝硬化C.血吸虫病D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝11、排血便后,腹痛不减轻者,常为()。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病12、正常二尖瓣口面积()。A.《1.0cm2B.1.0~1.5cm2C.1.5~2.0cm2D.2.0~4.0cm2E.4.0~6.0cm213、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则()。A.停止服用非甾体类消炎药B.止血并补充血容量C.阿托品缓解腹痛D.应用制酸剂和硫糖铝E.对反复发作者行全胃切除14、关于抗利尿激素,下述哪点是错误的()。A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运送C.贮存在垂体后叶D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩15、抑郁症最常见的妄想有()。A.罪恶妄想与疑病妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.钟情妄想E.被控制感16、防止手术后感染的最重要的措施是()。A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后初期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则17、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()。A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部18、Charcot三联征间歇发作最大的也许是()。A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿19、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,行枕额吊带卧位牵引复位时,其牵引重量应为()。A.1~2kgB.3~5kgC.6~7kgD.8~10kgE.11~12kg20、大多数肾损伤采用的治疗方法()。A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术21、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()。A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术22、枕骨大孔疝,经常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()。A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶D.颞叶沟回E.小脑扁桃体23、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的()。A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管24、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是()。A.胎心音B.脐带杂音C.腹积极脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对25、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的()。A.胎膜早破B.见红C.心脏病,心功能Ⅲ、Ⅳ级D.胎位异常E.初产妇宫口扩张4cm以上26、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离()。A.5天B.10天C.20天D.30天E.40天27、关于急性肾炎实验室检查不对的的是()。A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.初期尿白细胞可增高,并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重限度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降28、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间()。A.生后15天~1个月B.生后1个月~2个月C.生后2个月~3个月D.生后3个月~4个月E.生后4个月~5个月29、医学心理学是哪一门科学的分支学科()。A.医学B.社会学C.心理学D.生理学E.生理心理学30、关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是()。A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应满足患者的合理需求二、A2型题[共20题,每题1分,总计20分]31、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高,肾小球滤过率和尿量迅速减少,该动物肾小球滤过率减少的重要因素是()。A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小囊内压升高C.肾小囊内液胶体渗透压减少D.血浆胶体胶体渗透压减少E.肾血流量减少32、一男性患者。一个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌是何种细菌()。A.白喉杆菌B.克雷伯肺炎杆菌C.炭疽杆菌D.结核杆菌E.流感杆菌33、男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联()。A.V1~V3B.V4~V6C.I,aVLD.V4+V6及I,avLE.V7~V834、22岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm,肝肋下5Cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最也许的诊断是()。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎35、男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最也许的疾病是()。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌36、男性。40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:()。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血37、女性,20岁。肢体紫癜反复发作伴月通过多三年,肝脾不大,血小板计数100×109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂实验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最也许的诊断是()。A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺少症E.血管性血友病38、女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP9O/6OmmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采用的抢救措施是()。A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静脉滴注纳洛酮39、患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBclgG(+),应诊为()。A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性甲型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带40、男性,甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药物治疗,最佳应用以下哪种药物()。A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平41、男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,忽然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑()。A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻42、男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为()。A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直肠粘膜下脓肿43、男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()。A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿44、8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最也许的诊断是()。A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎45、腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液220ml,最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升()。A.4ml,2mlB.5ml,3mlC.9ml,6mlD.6ml,4mlE.7ml,3.5ml46、患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kPa(130/90mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×109/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最也许的诊断是()。A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病B.肾盂肾炎E.以上都不是47、某清砂工,接触噪声2023,近两年听力减退,伴耳鸣、耳痛等症状,听力检查4000Hz,听力下降32dB,双耳平均听域听力下降50dB,请判断其为:()。A.听觉疲劳B.轻度听力损伤C.中度听力损伤D.重度听力损伤E.噪声聋48、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为38~39℃,多数人潜伏期为12~24小时,你认为最也许是哪种食物中毒()。A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性孤菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒49、根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上,则次年的患病率约为()。A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%50、患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合数年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到本地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的规定下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:“我说是增生吧,你们不信,主线不用照片子,我一摸就量增生。吃了药,缓解了就不用来了”。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为“乳腺癌三期”,作了乳腺根除术,主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例,下列分析最恰当的是()。A.医生张某违反了不伤害原则B.医生张某违反了公正原则C.医生张某违反了审慎的道德规定D.医生张某违反了尊重原则E.医生张某违反了有利原则三、A3型题[共20题,每题1分,总计20分]女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。51、该病人应选用以下何药进行治疗()。A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素女性,32岁。因不明因素发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。52、为明确诊断抽血培养的最佳时间是()。A.先用抗生素3d,体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3次男性,35岁。胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。53、该患者的诊断为()。A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡度并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂男性,30岁。头昏,乏力2年,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。54、不应进行下列哪项检查()。A.静脉肾盂造影B.内生肌酐清除率C.血电解质D.放射性核素肾动态E.心电图检查女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。55、寻找病因应首选下列哪项检查()。A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.胸部X线检查女性,45岁,肥胖数年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。56、本病人可诊断为()。A.糖尿病1型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,连续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有粘液性大便天天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,伴咳嗽。57、病变最也许部位是()。A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠13岁女性,两年前起病,于气愤后忽然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,忽然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,连续2小时后恢复清醒,对通过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。58、该患者最也许的诊断是()。A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、活少、思维迟钝、活动减少,闭经,****萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)59、该患者的精神障碍为()。A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能减退所致精神障碍患者女性,低热不退,临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍,临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表白躯体疾病较为严重,且既往有青光眼病史。60、禁用哪类药物()。A.选择性5-羟色胺再摄取克制剂(SSRI)B.三环类抗抑郁药物C.艾司唑仓D.米氮平E.文拉法新男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L。61、治疗程序应一方面()。A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术,解除肠梗阻E.抗休克,补充血容量女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。62、该患者首选的治疗方法是()。A.131I碘治疗B.专心得安治疗C.甲状腺大部切除术D.抗甲状腺药物治疗E.多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周边组织界线不清,病理回报恶性。63、该疾病治疗最关键是()。A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边沿6~8cmC.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保存部分胃底男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3cm,移动浊音(-),诊断肝癌。64、在也许实行的情况下,治疗最有效的方法()。A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。65、为明确诊断,应首选()。A.胸部CTB.剖胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.经胸壁穿刺活组织检查66、根据病史怀疑哪种疾病()。A.膀胱炎B.肾结核C.膀胱肿瘤并感染D.肾盂肾炎E.膀胱结石女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。67、最也许诊断为()。A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。68、最恰当解决方法为()。A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.停滴缩宫素后观测D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术61岁女性,较胖,绝经2023后阴道流血2周,妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常69、若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7mmol/L,则该患者最也许患有哪种妇科疾病()。A.子宫内膜癌B.卵巢肿瘤C.老年性子宫内膜炎D.输卵管癌E.子宫肉瘤某妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。70、该病人适合治疗为()。A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补四、B1型题[共30题,每题1分,总计30分]A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.β-氨基异丁酸71、嘧啶分解可产生()。A.TATA盒B.增强子结合蛋白C.操纵子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶II72、也许是癌基因表达产物的是()。A.梗死灶地图形B.梗死灶锥体形C.梗死灶节段状D.梗死灶发生液化E.梗死灶发生出血73、肾梗死()。A.特布他林B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.氨茶碱74、通过克制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是()。A.灰黄霉素B.二性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑75、毒性大,不作注射用的抗真菌药是()。A.促进T细胞活化增殖B.促进造血干细胞增殖分化为粒细胞C.克制肿瘤细胞生长D.趋化中性粒细胞E.促进造血干细胞增殖分化为红细胞76、IL-4()。A.C3aB.C4C.D.C2aE.C3b77、过敏毒素是()。A.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血78、支气管肺癌()。A.端坐呼吸,两肺底湿啰音B.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音C.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音D.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征E.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音79、支气管肺癌()。A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症80、低肾素型高血压()。A.胃酸升高B.胃酸明显减少C.胃酸明显增高D.胃酸常减少E.胃酸正常或减少81、十二指肠球溃疡()。A.《40mg/24hB.40~lOOmg/24hC.100~150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h82、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过()。A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错83、属于精神分裂症
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