2023年传染病案例分析题库

根据以下案例完毕下列题目湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女，12岁,汉族，湘潭县某村人,初中一年级学生。10月８日无明显诱因开始出现发热、咽痛,于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊:１２日就诊时体温3９℃,1３日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温40.4℃；血常规Ｈｂ：１1５g/L,RBC:4.1×101２/L,WBＣ:5.8×109／L，Ｎ:６2%,L:３８%),给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至３７.2℃。10月15日出现腹痛、腹泻,大便呈黑褐色稀便，4~5次/天，精神反映差,气促明显,中心卫生院建议转上级医院进一步治疗,于15日１8时出院回家观测,１0月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDＳ），中枢神经系统感染,消化道出血，败血症?感染性休克(初期)。1(单选)以下说法不对的的是：（5分)A、医院应组织本院专家进行会诊B、若医院不能明确诊断,则应以“不明因素肺炎”进行网络直报C、经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善,应继续治疗，无需上报本地疾病防止控制部门和卫生行政部门.Ｄ、医院在进行网络直报的同时,电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门E、对镇中心卫生院进行调查,了解抗生素使用情况，综合分析。对的答案：C2（单选）所在县区疾病防止控制中心接到电话报告,下列哪些工作无需开展？(5分)A、立即赶赴该医院核算病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况Ｂ、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观测D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查解决。E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等对的答案:B３（单选)若上述病例诊断为人禽流感病例,关于实验室检测标本叙述对的的是:(5分）A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含(咽)漱液B、重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物C、采集发病后7天内急性期血清及发病后4~6周恢复期血清D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集对的答案:D案例分析２根据下面案例完毕下列题目2０23年1０月3日某乡政府接到报告,Ｍ村有5名群众不明因素急性死亡。县委接到报告后,立即将此事转给本地疾病防止控制中心,并向州政府报告了疫情。县疾病防止控制中心于１０月6日对病例情况进行了核算。该村从9月10日到１0月6日，陆续死亡了7人，所有是发病3天后死亡。7名死者分布于4户人家,其中有2户分别死亡1人,有１户死亡2人，有1户死亡3人。第1例死亡者是村医，其他为普通牧民。死者均未到医院就诊，互相之间有家族或亲族的关系。村长和本地百姓怀疑是一种“家族性的传染病”。4（单选)为明确诊断及制定控制措施,调查组须尽快搜寻与此有关病例。病例定义的３个层次为:⑴可疑病例：在M村及其附近，20２3年9月1日以来,自述出现过发热的病人；⑵也许病例:在M村及其附近，2023年９月1日以来,急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人；⑶＿＿_____:在Ｍ村及其附近,２023年9月1日以来，急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人,加特异性的实验室检测依据。(5分)A、确诊病例B、拟定病例C、实验室诊断病例D、临床诊断病例对的答案:B5(单选）调查组核算该事件为不明因素急性死亡，需要开展以下哪项工作?(5分）A、告知死者家属暂时不参与人群聚集的活动B、再次发生不明因素死亡病例，不能举行葬礼C、病人的直接接触者必须就地隔离、不能外出D、以上全是对的答案:Ｄ6(单选)该疫情确认为肺鼠疫疫情,病人转运注意事项有哪些?(5分)A、负责转移病人的医务、工作人员须做好严密防护B、专职医生监测病人身体状况C、病人进入隔离病房后，对运送车辆进行彻底消毒D、A＋Ｂ+ＣE、A＋C对的答案:D案例分析3根据以下案例完毕下列题目20２３年1１月１日9:1９时，YＬ县疾病防止控制中心接到YL县人民医院报告：YＬ县人民医院收治的一例住院肺炎病人死亡,因该病例病情进展不久,病因不明，请求调查。经电话了解，该死亡病例是在该医院因“肺炎”住院治疗患者（病例Ａ)的母亲（病例B)。病例A于10月２７日入住该医院，其母亲一直在医院陪护。1０月29日Ａ病例的母亲(病例B）出现发热、全身疼痛，伴有咳嗽、咳痰少，临床症状与其子病例A相似。病例B当天在县人民医院门诊就诊，病情无明显改善,10月３1日症状加重,入住县人民医院治疗，入院诊断:１.肺部感染；2.急性肺水肿;3.急性胃炎。１1月1日凌晨１:0０时,病例B忽然出现意识丧失，呼之不应，经抢救无效于凌晨1:４0时死亡。临床诊断死亡因素:急性肺水肿（肺水肿因素不详）、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。7（单选）接到该报告,您觉得还应当通过电话向医院了解哪些情况?(５分）A、该病例是否符合不明因素肺炎监测方案病例定义B、病例基本情况及该病例的病程和重要临床特性C、医护人员中有无类似病例出现D、该医院有无收治其他类似病例E、以上全是对的答案:E8（单选）假如你组织调查组前往调查,需做好级防护?(5分)A、一级B、二级C、三级Ｄ、四级对的答案：B9（单选）在一般疾病监测工作中,哪些因素不会引起某种疾病报告病例数量的异常增长？(５分）Ａ、临床诊断水平和技术的提高Ｂ、疾病监测系统改变Ｃ、监测人口增长、监测范围扩大D、总体传染病发病率上升E、报告出现错误（实验室、临床诊断)对的答案:D案例分析4阅读以下材料，完毕下列题目。20２3年6月１8日下午17：１５分,SZ市卫生局接S县卫生局电话和传真报告：6月１７日晚23时15分,S县疾病防止控制中心接到疫苗接种异常反映报告“17日上午8时３0分至10时３０分，DＺ镇防保所对本镇SL小学的1０5名学生进行了甲肝疫苗防止接种,有26名学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状”。指示病人:刘某某,女,12岁,ＤZ镇ＳL小学4年级学生，于6月17日上午10时接种甲肝疫苗,接种后2~3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，接种人员当即令其休息,注射肾上腺素解决，未见明显好转,即转入DZ镇卫生院治疗。至中午１2时接种的学生中,又出现6例病人,晚10时增长至23例,其中两例转入县人民医院治疗。１8日上午又出现3例,累计26例。其中男1３例,女1３例,年龄最小7岁,最大１４岁,１8日上午有2例出院。S县已成立现场解决领导小组和医疗救治组;停止接种该批次疫苗;26名出现不适症状的接种者已被安排到S县人民医院进行观测治疗。10(单选)你对本次群体性事件的初步判断是:（５分）Ａ、群体性心因性反映事件B、一般接种反映C、群发性癔症D、异常接种反映对的答案：A11（单选)以下不是甲肝疫苗禁忌症的是:(5分)A、正在患急性传染病或其他严重疾病B、发热、体温超过37.5℃C、免疫缺陷或正接受免疫克制药物治疗D、肝囊肿术后半年E、孕妇F、过敏性体质对的答案:Ｄ１２(单选)县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息,为了防止、控制传染病的暴发、流行,需要在本行政区域内部分地区进行群体性防止接种的，应当报经本级人民政府决定,并向(）备案。(5分)A、省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门B、上级人民政府卫生行政部门C、国务院卫生主管部门D、省、自治区、直辖市疾病防止控制机构对的答案：A1３（单选）《疫苗流通和防止接种管理条例》规定：疾病防止控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现防止接种异常反映、疑似防止接种异常反映或者接到相关报告的,应当依照防止接种工作规范及时解决，并立即报告(）。(5分)A、上级疾病防止控制机构B、所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门C、所在地的县级疾病防止控制机构D、所在地的县级级疾病防止控制机构、药品监督管理部门对的答案：B案例分析5阅读以下材料，完毕些列题目２023年9月１４日凌晨4时3０分,受害者戴某某和丈夫一同回家，在某烧饼店买了4个麻团,自己吃了1个,刚走了１０分钟，忽然感觉头晕,然后开始抽搐,4时45分，丈夫送她进了八三医院,这时她已不省人事。4时50分,八三医院又收治一个症状相同的民工,5时整,另一个民工也因吃麻团出现同样症状被送来就诊。这引起了戴的丈夫和随后赶到的戴的姐夫的注意，5时1０分，戴某某的姐夫用手机拨打了11０。2023年9月14日上午,××市××区××镇××中学住校生袁某某因学校补课,与同班4０多位同学在5点50起床，到餐厅吃早饭。食堂供应烧饼、油条和豆浆,烧饼和油条是从镇上的××连锁店里批发的,这也是全镇惟一的一家早餐批发店。买了两根油条和一杯豆浆,袁海华在餐厅里坐下，他一边和坐在对面的同学聊着天,一边习惯性地将油条浸在豆浆里,正准备拿起油条往嘴里送的时候，发现对面的同学开始口吐白沫,张着嘴却听不到说话声,接着仰面倒在了地上不断地抽搐,回头望去,已有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增长，发病的学生被送到××镇医院。自上午6时起，患者源源不断地被送往该镇仅有的两家医院。6：41，××市公安局指挥中心接群众报案，同时××市卫生局接120报告，××中学有许多学生中毒,出现呕吐、抽搐、昏迷等表现。此后又陆续接到多名群众报案。7：50，××市公安局１1０指挥中心向市政府报告“××镇××工地3０余名民工、××中学40余名学生先后发生中毒”。8：０0，累计到两所医院就诊者达600多人,其中有1６人死亡。８:20,省、市卫生行政部门和卫生监督、疾病防止控制机构接到政府指示，立即组织解决队伍，赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。202３年9月１４日11时，中国防止医学科学院（现中国疾病防止控制中心)中毒控制中心热线接到卫生部及院领导指示，“从国务院办公厅批复中获悉，××市发生重大事件,中心专家待命”。中毒控制中心立即召集现场调查专家集中到中心，等待任务，同时告知毒物检测实验室工作人员待命。卫生部领导规定中毒中心就现场应急和检测等展开了准备工作。19：３0由卫生部和公安部组成的国务院调查组到达××机场，20：4５调查组到达现场。国务院调查组到达后,立即听取了由市委书记主持的情况报告分析会，××市市长,以及省公安厅、卫生厅对事件发生和解决情况做了报告。14（单选）该事件第一例患者出现在凌晨4:45，大部分患者集中在5:00～7:００发病,后仍有少量散在患者出现,鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同限度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,大部分患者食用后立即发病，潜伏期短。根据上述材料,初步怀疑该事件应为（）。(５分)Ａ、急性化学性食物中毒B、急性细菌性食物中毒C、有毒动植物中毒Ｄ、真菌毒素和霉变食物中毒对的答