糖尿病案例分析试题

糖尿病案例分析题[A1型题].患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是__B___G花眼©糖尿病视网膜病变@动脉硬化©黄斑变形©角膜溃疡.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖44.1mmol/L,尿酮体（±），考虑患者意识障碍可能属于___E__©高血压合并糖尿病©低血糖昏迷©休克并发意识障碍©糖尿病酮症酸中毒昏迷©高渗性非酮症糖尿病昏迷.患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg,诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是D_©达美康©甲苯磺丁脲©美吡达©二甲双胍©优降糖.患者，男性，身高173cm，体重82kg,请计算该患者BMI是（C）©18.5kg/m2©25.5kg/m2@27.4kg/m2©20.5kg/m2@28.5kg/m2.患者，女性，40岁。胰腺癌术后天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是__A___G补充葡萄糖©输注血浆©补充盐水©输入脂肪乳©增加胰岛素用量.下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（C）©视物模糊©尿失禁©四肢麻木©胃肠功能失调©体位性低血压.患者注射长效胰岛素，应警惕最低血糖发生的时间是在（E）©清晨注射后半小时©午饭后©下午©早餐前©夜间.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点是（D）©呼吸频率异常©吸气时间大于呼气时间@呼吸困难©呼吸深快伴有烂苹果味Q呼吸浅促.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120/min、化验尿糖(-),尿酮(-),该护士考虑患者最可能为(C)©药物过敏©酮症酸中毒昏迷©低血糖昏迷©脑出血©尿毒症昏迷.患者，女性,48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dL),空腹尿糖阴性，餐后2h血糖16mmol/L(234mg/dL),尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是(E)©饮食控制+运动疗法©饮食控制+口服降糖药©运动疗法+胰岛素©饮食控制+运动疗法+胰岛素©饮食控制+运动疗法+口服降糖药.某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg,“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是(B)©采用胰岛素治疗©增加运动疗法©更换降糖药©增加血糖自我监测频率©住院进一步检查.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情,出院健康指导中,说法不妥的是(C)Q每天饭前30min注射©计划使用注射部位，轮换注射@注射部位限制在两侧上肢的三角肌©根据针头长短选择进针角度©胰岛素应低温冷藏.患者，男性，55岁，糖尿病不规则血糖波动在8.6〜9.8mmol/L,尿糖(++),(+++),近日感尿频、尿痛，昨日起突然不清，查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,钠148mmol/L,尿糖(+++)，酮体(++)，诊断为_(B)©低血糖昏迷©糖尿病酮症酸中毒©乳酸性酸中毒©高渗性非酮症糖尿病昏迷©急性脑血管病.下列哪项对诊断糖尿病最有意义(A)©糖耐量试验©胰岛素释放试验©空腹血糖©餐后血糖©E肽释放试验.患者男性，50岁。患2型糖尿病，身高165cm，体重75kg,从事轻体力劳动，其饮食总热量应为(A)©A25~30kcal/kg©B30~35kcal/kg©C35~40kcal/kg©D40~45kcal/kgQ45~50kcal/kg.患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.1mmol/L。考虑为（A）Q低血糖昏迷Q糖尿病酮症酸中毒昏迷Q糖尿病肾病尿毒症昏迷Q高渗性非酮症糖尿病昏迷Q乳酸性酸中毒.患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒适量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15X109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（B）Q感染性休克Q糖尿病酮症酸中毒昏迷Q糖尿病肾病尿毒症昏迷Q高渗性非酮症糖尿病昏迷Q乳酸性酸中毒.患者,男性,28岁。糖尿病病程已年,使用中性胰岛素治疗。但血糖为规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++）,0〜4/HP,尿蛋白（+++）。考虑的诊断是（E）Q胰岛素性水肿Q肾动脉硬化Q肾盂肾炎Q急性肾炎Q糖尿病肾病.患者,女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗。继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是（B）Q配血、备血Q协助患者饮糖水@进行血压监测©建立静脉通络Q专人护理.患者，女性，9岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10mL含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸（B）©A0.4mL©B0.5mL©C1mL©D2mL©E5mL.凡疑是糖尿病患者均应作如下化验:尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等但能确诊糖尿病的化验是（A）A.餐后2小时血糖〉11.1mmol/LB.尿糖（+）C.空腹血糖＞6.2mmol/LD.血浆糖化血红蛋白＞5.6%—7.6%E.糖化血清蛋白＞1.6—2.6mmol/L.夜间巡视病房，发现糖尿病患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱，初步诊断是（A）A低血糖反应B酮症酸中毒C.败血症D.糖尿病性心脏病E高渗性昏迷先兆.犍尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复后又突然感到心悸，、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即（D）A加大胰岛索剂量R加用格列本脲C静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋荆.某1型糖尿病患者，现年16岁,消瘦，“三多一少”症状明显，其饮食总热量应（C）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算再酌增D.按标准体重计算再酌减E.按标准体重计算不再增减25.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，人院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充（A）A.等渗氯化钠溶液B.低渗氯化钠溶液C.10%葡萄糖液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液26.患者，女性,39岁。身高164cm，体重65kg,多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：血压150/100mHg,空腹血糖6.9mol/L,此时患者为明确诊断应做的检查是（D）A.重复1次空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.测24小时尿糖、尿蛋白D.OGTTE.糖化血红蛋白.患者，女性，56岁。患糖尿病10年，体温37.9℃，有尿频尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。最可能的诊断为（C）A.糖尿病 B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症 E.糖尿病合并肾乳头坏死.患者男性，45岁。2型糖尿病，身高165cm，体重78kg，测空腹血糖13.2mmol/L,尿糖阳性，尿酮阴性，应首选的降糖药是（B）A.磺脲类降糖药 3.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮 E.胰岛素.患者男性，25岁。1型糖尿病，病程5年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，立即测血糖为1.9mmol/L。考虑为（A）A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.感染性休克 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷.患者，男性，32岁。患1型糖尿病10余年，使用胰岛素治疗，血糖未规律监测，近3个月眼睑及下肢水肿明显，尿糖2+，WBC0-4/HP,尿蛋白3+。考虑的诊断是（C）A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.糖尿病肾病D.肾盂肾炎 E.急性肾炎.患者男性，67岁。无糖尿病病史。近2日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血钠158mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖3+，尿酮1+。考虑的诊断是（B）A.应激性高血糖 B.高渗高血糖